發(fā)布時間：2017-10-12 04:41

  本文關(guān)鍵詞：沈陽市某醫(yī)院372例手外傷病例分析

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【摘要】：目的:通過對手外傷患者的一般情況、受傷情況和治療效果及其影響因素進(jìn)行研究,了解手外傷的危險因素,從而為今后更好的預(yù)防和治療手外傷提供參考。方法:本研究選取2015年1月—2016年8月期間,沈陽市紅十字會醫(yī)院手外傷住院患者。進(jìn)行問卷調(diào)查,收集本研究中患者的相關(guān)信息。運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析。計量變量采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述;計數(shù)變量采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述,運用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。檢驗水準(zhǔn)a=0.05,P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、一般情況:本研究中患者的平均年齡為44.61±16.61歲,年齡處于25-49歲之間的患者最多;男性患者多于女性患者,男女比例為2.58:1;工人居多,所占的比例高達(dá)35.75%;初中及以下患者所占比例最高,其次是高中文化的患者,大學(xué)及以上的患者所占比例最少;已婚患者例數(shù)最多,占70.43%;2、受傷情況:拇指損傷的患者最多,占總例數(shù)的15.27%;多部位損傷的患者占總例數(shù)的17.20%;損傷類型為切割傷的患者人數(shù)最多,為233例,占總例數(shù)的62.63%,其次為壓砸傷的患者;開放性手外傷的患者較多,占86.02%;優(yōu)勢手受傷的患者明顯多于非優(yōu)勢手受傷的患者,分別占總例數(shù)的80.11%和19.89%;在家庭中發(fā)生手外傷的患者人數(shù)最多,占36.83%,其次是在工廠中發(fā)生手外傷的患者,例數(shù)為75例,占總例數(shù)的20.16%,第三是在工地中發(fā)生手外傷的患者,共67例,占18.01%;手外傷發(fā)生在8:00-13:00的患者最多,占病例總數(shù)的46.77%;8、7、6三個月發(fā)生手外傷的病例數(shù)較多;手外傷發(fā)生在星期二和星期三的例數(shù)最多,各為63例,各占總例數(shù)的16.94%;253例患者于受傷后6小時之內(nèi)就診,占總例數(shù)的68.01%;3、受傷情況的相關(guān)因素:在不同職業(yè)的患者中,多部位損傷發(fā)生率有明顯差異(χ2=8.680,p=0.034);不同年齡的患者中損傷類別的情況有差異(χ2=7.962,p=0.019);不同性別人群,損傷類別的情況有明顯差異(χ2=6.181,p=0.013);4、治療情況:醫(yī)療付費方式為基本醫(yī)療保險的人數(shù)最多,占總體的38.98%;手外傷患者的平均住院費用為(7704.32±743.10)元,住院費用在5000—10000元的患者人數(shù)最多,為172人,占總數(shù)的46.20%;手外傷患者的平均住院天數(shù)為(14.23±4.33)天,住院天數(shù)為1—30天的患者例數(shù)最多,為345人,占總病例數(shù)的92.74%;手外傷患者治療效果為活動能力恢復(fù)正常的例數(shù)最多,為228例,占病例總數(shù)的61.29%;5、治療情況的相關(guān)因素:性別對患者的住院費用的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.454,p=0.015)。不同職業(yè)患者的住院費用有明顯差異(F=4.800,p=0.003)。文化程度對患者住院費用的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=7.346,p=0.001)。是否為多部位損傷對患者的住院費用的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.106,p=0.003)。損傷類別不同,患者的住院費用有顯著性差異(t=3.074,p=0.002)。不同年齡組的手外傷患者的住院天數(shù)有明顯差異(F=6.997,p=0.001)。不同職業(yè)的手外傷患者的住院天數(shù)有明顯差異(F=3.927,p=0.009)。文化程度對手外傷患者住院天數(shù)的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.842,p=0.022)。是否為多部位損傷對患者的住院天數(shù)的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.107,p=0.038)。不同損傷類型的患者的住院天數(shù)有明顯差異(F=6.144,p=0.002)。損傷類別不同,患者的住院天數(shù)有顯著性差異(t=-2.307,p=0.022)。結(jié)論:1、本研究中,手外傷患者的年齡多數(shù)在25-49歲之間,其中男性患者多于女性患者,工人居多,患者的文化程度多數(shù)為初中及以下,已婚患者較多。2、拇指受傷最多。多數(shù)為單部位受傷。開放性損傷的患者多于閉合性損傷。受傷類型中,切割傷最多,其次是壓砸傷。優(yōu)勢手損傷居多。3、職業(yè)、年齡和性別是受傷情況的影響因素。4、性別、職業(yè)、文化程度、損傷類別和是否為多部位損傷是住院費用的影響因素。其中性別為女、年齡、非多部位損傷是保護(hù)因素,性別為男、職業(yè)為工人、多部位損傷和開放性損傷為危險因素。5、年齡、職業(yè)、文化程度、損傷類別、損傷類型和是否為多部位損傷是住院天數(shù)的影響因素。其中年齡、文化程度較高、閉合性損傷和非多部位損傷是保護(hù)因素,職業(yè)為工人、文化程度較低、多部位損傷和開放性損傷為危險因素。
【關(guān)鍵詞】：手外傷 病例分析 危險因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R658.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-18
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究現(xiàn)狀14-17
• 1.2.1 流行病學(xué)研究現(xiàn)狀14-15
• 1.2.2 手外傷的臨床研究現(xiàn)狀15-16
• 1.2.3 手外傷的致傷相關(guān)因素16
• 1.2.4 手外傷造成的經(jīng)濟損失16-17
• 1.3 研究目的及意義17-18
• 第2章 資料與方法18-20
• 2.1 資料來源18
• 2.2 研究方法18
• 2.3 統(tǒng)計分析方法18-19
• 2.4 質(zhì)量控制19-20
• 第3章 結(jié)果20-41
• 3.1 患者的一般情況20-22
• 3.1.1 患者的年齡分布情況20
• 3.1.2 患者的性別分布情況20
• 3.1.3 患者的職業(yè)分布情況20-21
• 3.1.4 患者的文化程度分布情況21
• 3.1.5 患者的婚姻狀況分布情況21-22
• 3.2 患者的受傷情況22-28
• 3.2.1 患者的損傷部位分布情況22
• 3.2.2 患者的多部位損傷情況22-23
• 3.2.3 患者的損傷類型分布情況23
• 3.2.4 患者的損傷類別分布情況23
• 3.2.5 患者的優(yōu)勢手受傷情況23-24
• 3.2.6 患者的受傷環(huán)境情況24
• 3.2.7 患者的損傷時段分布情況24-25
• 3.2.8 患者的損傷月份分布情況25-26
• 3.2.9 患者的一周內(nèi)損傷日分布情況26-27
• 3.2.10 患者傷后就診時間分布情況27-28
• 3.3 受傷情況的相關(guān)因素分析28-32
• 3.3.1 人群特征與多部位損傷情況的相關(guān)因素分析28-29
• 3.3.2 人群特征與損傷類型的相關(guān)因素分析29-30
• 3.3.3 人群特征與損傷類別的相關(guān)因素分析30-31
• 3.3.4 人群特征與優(yōu)勢手損傷發(fā)生率的相關(guān)因素分析31-32
• 3.4 患者的治療情況32-34
• 3.4.1 患者的醫(yī)療付費方式的分布情況32-33
• 3.4.2 患者的住院費用情況33
• 3.4.3 患者的住院天數(shù)情況33-34
• 3.4.4 患者的治療效果情況34
• 3.5 治療情況的相關(guān)因素分析34-41
• 3.5.1 人群特征與治療效果的相關(guān)因素分析34-35
• 3.5.2 受傷情況與治療效果的相關(guān)因素分析35-36
• 3.5.3 人群特征與住院費用的相關(guān)因素分析36-37
• 3.5.4 受傷情況與住院費用的相關(guān)因素分析37-38
• 3.5.5 人群特征與住院天數(shù)的相關(guān)因素分析38-39
• 3.5.6 受傷情況與住院天數(shù)的相關(guān)因素分析39-41
• 第4章 討論41-45
• 4.1 患者的一般情況41-42
• 4.2 患者的受傷情況42-43
• 4.3 受傷情況的相關(guān)因素43
• 4.4 患者的治療情況43-44
• 4.5 治療情況的相關(guān)因素分析44-45
• 第5章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 作者簡介50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1016709