本文關(guān)鍵詞：腰椎棘突釘-鉤-板靜態(tài)固定裝置的生物力學(xué)研究

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【摘要】：目的:探討腰椎棘突釘-鉤-板靜態(tài)固定裝置固定后對固定及鄰近節(jié)段椎間盤、關(guān)節(jié)突載荷的影響。方法:采用10具新鮮成人脊柱標(biāo)本(L1~S1),采用自身前后對照,分為完整組(N組);損傷組(I組);棘突釘-鉤-板組(L組);置入Wallis系統(tǒng)(W組);椎弓根螺釘固定組(P組),每組2具標(biāo)本。用WDW-4100電子萬能試驗(yàn)機(jī),分別重復(fù)測試中立位(AC)、前屈后伸(Flex/Ext)、左右側(cè)彎(LB)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動加載模式下,完整標(biāo)本、損傷標(biāo)本和各種固定方式之間的穩(wěn)定性的差異,以及固定后對鄰近節(jié)段椎間盤及關(guān)節(jié)突力學(xué)載荷影響。結(jié)果:力學(xué)穩(wěn)定性,L組固定節(jié)段標(biāo)本的生物學(xué)穩(wěn)定性與I組相比有顯著差異[垂直位移:AC(3.17±0.43)mm,Flex(3.13±0.34)mm,Ext(5.52±0.63)mm,LB(5.62±0.53)mm;水平位移:AC(0.72±0.06)mm,FLex(0.57±0.06)mm,Ext(0.72±0.06)mm,LB(0.67±0.06)mm,P0.05],與N組及W組比較無顯著性差異(P0.05)。即L組穩(wěn)定性與N組和W組相仿。L組與P組比較,穩(wěn)定性有差異(P0.05)。即L組穩(wěn)定性較P組穩(wěn)定性差。對鄰近節(jié)段椎間盤、關(guān)節(jié)突應(yīng)力載荷的影響。L、W組在相同力學(xué)載荷下,對鄰近節(jié)段椎間盤、關(guān)節(jié)突力學(xué)載荷影響比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[垂直位移:AC(3.12±0.43)mm,Flex(2.72±0.36)mm,Ext(4.32±0.36)mm,LB(4.82±0.55)mm;水平位移:AC(0.67±0.01)mm,Flex(0.54±0.04)mm,Ext(0.70±0.04)mm,LB(0.78±0.05)mm,P0.05];L組與P組在相同力學(xué)載荷下,對固定鄰近節(jié)段椎間盤、關(guān)節(jié)突力學(xué)載荷影響比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[垂直位移:AC(2.91±0.53)mm,Flex(4.22±0.59)mm,Ext(5.22±0.56)mm,LB(5.42±0.49)mm;水平位移:AC(0.92±0.06)mm,Flex(0.62±0.06)mm,Ext(0.98±0.09)mm,LB(0.99±0.09)mm,P0.05],即L組固定對鄰近節(jié)段椎間盤、關(guān)節(jié)突載荷的影響小于P組。結(jié)論:腰椎棘突釘-鉤-板靜態(tài)穩(wěn)定裝置生物力學(xué)性能優(yōu)良,剛度適中,能為病變節(jié)段腰椎提供可靠的穩(wěn)定性固定,且能有效降低鄰近節(jié)段椎間盤及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力載荷。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 棘突 靜態(tài)固定裝置 生物力學(xué)
【基金】：重慶市科技計(jì)劃攻關(guān)項(xiàng)目(編號:CSTC2011AC5199)
【分類號】：R687.3;R318.01
【正文快照】： 隨著腰椎棘突間動靜態(tài)內(nèi)固定裝置越來越多地應(yīng)用于治療腰椎退行性疾病,可以發(fā)現(xiàn)大量相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用的循證醫(yī)學(xué)報(bào)道,其中雖揭示了這些內(nèi)固定裝置的技術(shù)優(yōu)勢,但也發(fā)現(xiàn)了許多問題,譬如腰椎棘突間動靜態(tài)內(nèi)固定裝置的松動、脫落,甚至棘突骨折等并發(fā)癥,這些都需要得到進(jìn)一

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