本文關鍵詞：嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征的腦電圖改變及病原學分析—附96例病例資料分析及隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征(benign infantile convusions associated with mild gastroenteritis,BICE)是指6月至3歲嬰幼兒中既往身體健康、輕度胃腸炎伴驚厥,可有輕中度脫水；并除外顱內感染、顱內器質性病變、發(fā)熱、酸中毒及電解質紊亂等引起的以全身強直-陣攣發(fā)作為主的預后相對良好的驚厥性疾�。话l(fā)作間期腦電圖無異常；本病預后可,很少影響生長發(fā)育。本文對96例BICE患兒的臨床資料進行分析,并進行文獻回顧,以總結嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征的腦電圖、病原學、影像學以及臨床發(fā)病特點,以加深對該病的理解和認識,從而指導臨床實踐。方法：選擇2012年6月-2015年1月于我院神經內科住院治療的96例嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征患兒的病例資料。回顧性分析其流行病學、個人史、家族史、臨床表現、病原學、腦電圖、神經影像學、實驗室檢查等情況,并隨訪其預后。應用SAS進行數據分析：計量資料用均值±標準差、最大值、最小值表示；計數資料以例數、百分數表示,計數資料間比較采用卡方檢驗法、fisher精確檢驗法,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義；結果：(1)一般情況：男性45例,女性51例,男：女=1：1.3。起病年齡最小2月11天,最大2歲8月,平均年齡1歲4月(1歲4月±1歲)�！�6月發(fā)病者4例(4.2%),6月-≤1歲發(fā)病者例11例(11.5%),1-≤2歲發(fā)病者75例(78.1%),2-3歲發(fā)病者6例(6.2%)。(2)個人史及家族史：6例個人史異常,10例家族史異常。(3)臨床特征：均以腹瀉或者嘔吐起病,12例病程中伴有發(fā)熱(12.5%),15例伴有輕-中度脫水(15.6%)；驚厥發(fā)生在胃腸炎后第1-5天85例(88.6%)；驚厥發(fā)作1-2次者(A1組)58例(60.4%),發(fā)作3次者(A2組)22例(22.9%),發(fā)作大于3次者(A3組)16例(16.7%)。其中A1與A2組、A1與A3組差異具有統(tǒng)計學意義(A1與A2組：χ2=27.771,P=0.000,0.05；A1與A3組：χ2=38.787,P=0.000,0.05),A2與A3組無統(tǒng)計學意義(χ2=1.181,P=0.227,0.05)；驚厥形式全身性84例(87.5%),局灶性12例(12.5%),兩者比較有顯著性差異(χ2=108,P=0.000,0.05)。(4)實驗室檢查：血常規(guī)血象偏高24例(25%),輕度貧血者2例(2%)；肝腎功輕度異常3例,心肌標志物異常2例；電解質輕度異常者16例(16.7%),53例患兒未行血氣分析檢測；低血糖1例(1%)。(5)大便常規(guī)及大便培養(yǎng)：大便輪狀病毒檢測呈陰性占30例(31.3%),輪狀病毒檢測呈陽性者占59例(61.5%),1例可見霉菌(1%),大便培養(yǎng)1例培養(yǎng)提示普通變形桿菌(1%),1例院外培養(yǎng)提示奇異變形桿菌,我院為陰性,另12例為陰性(13.5%),患兒輪狀病毒檢測陽性組(59例)與輪狀病毒檢測陰性組(30例),兩者比較有顯著性差異(χ2=18.889,P=0.000,0.05)。(6)腦脊液檢測：均無明顯異常。(7)腦電圖檢查：普通腦電圖及視頻腦電圖無異常者62例(64.5%),16例為界限性腦電圖,其中10例提示可疑癇性放電(10.4%)。6例提示背景慢化(6.3%)。異常腦電圖12例(12.5%),均提示背景慢化�；純耗X電圖檢查正常組(62例,B1組)分別與腦電圖檢查界限性組(16例,B2組)和腦電圖檢查異常組(12例,B3組)分別比較,其中Bl與B2組、B1與B3組差異具有統(tǒng)計學意義(B1與B2組χ2=47.873,P=0.000,0.05；B1與B3組χ2=57.369,P=0.000,0.05),B2與B3組無統(tǒng)計學意義(χ2=0.677,P=0.411,0.05。(8)頭顱CT或MRI檢查：入組患兒共有70例行頭顱CT或者MRI檢查,其中無明顯異常者占68例(97%),頭顱MRI中左額顱板下小團異常信號源1例(1%),腦白質異常信號1例(1%),患兒影像學檢查正常組(54例)與影像學檢查異常組(16例)比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=41.257,P=0.000,0.05)。其中全身性發(fā)作中CT或MRI正常者占72例,異常者占12例,局灶性發(fā)作中CT或MRI正常者占8例,異常者占4例,2種發(fā)作形式與影像學正常與否之間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.111,0.05)。(9)治療及治療后隨訪：所有患兒經止驚(必要時)、維持內環(huán)境穩(wěn)定,補液、止瀉、止吐、抗病毒、保護胃腸道粘膜及腸道菌群調節(jié)等治療后均痊愈出院,腦電圖檢查正常的62患兒均未再來院復查腦電圖,其中32例患兒通過電話隨至今驚厥未再發(fā)作,針對26例腦電圖異常的患兒中可以隨訪到20例患兒進行了為期1年的隨訪,所有患兒復查腦電圖無明顯異常,住院期間及出院后均未使用抗癲癇藥物,發(fā)育無異常,無神經系統(tǒng)后遺癥出現,其中2例患兒出院后于第4月、第12月后再次出現相同癥狀,但驚厥很快得到有效控制。結論：(1)BICE驚厥多發(fā)生在急性胃腸炎早期,發(fā)作次數一般不大于3次,發(fā)作形式以全身強直型、全身強直-陣攣型為主。(2)病原學以輪狀病毒感染為主,多伴有輪狀病毒性腸炎。(3)發(fā)作間期腦電圖多無明顯異常,少數有可疑癇性放電、背景慢化,但1年內復查均可很快恢復正常。(4) BICE雖可復發(fā),但復發(fā)率低,預后良好,故無需長期抗癲癇治療。(5)絕大多數BICE患兒頭顱影像學(CT/MRI)檢查正常,這也是BICE患兒預后良好的原因之一。
【關鍵詞】：嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征 腦電圖 病原學
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R741.044;R741;R725.7
【目錄】：

• 符號說明5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-16
• 1 材料和方法16-17
• 1.1 研究資料16
• 1.2 研究方法16-17
• 2 結果17-22
• 2.1 一般情況17
• 2.2 臨床表現17-19
• 2.3 輔助檢查19-22
• 2.4 治療及治療后隨訪22
• 3 討論22-25
• 4 結論25-26
• 全文總結26-27
• 參考文獻27-30
• 文獻綜述30-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41
• 研究生期間發(fā)表文章41

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 宋秀麗,陳茂勛,尤慶偉;裝配工人腦電圖改變的分析[J];河南醫(yī)藥信息;2002年17期

2 宋麗,孫玉香;抽動-穢語綜合征93例臨床與腦電圖改變[J];中國臨床醫(yī)生;2003年03期

3 胡瑞瑯;神經官能癥之腦電圖改變[J];實用內科雜志;1986年08期

4 李曉燕;兒童腹痛性癲癇的腦電圖改變[J];九江醫(yī)學;1995年01期

5 劉金霞,盧勇;驚嚇誘發(fā)癲癇與腦電圖改變[J];實用醫(yī)技雜志;1997年09期

6 郝景梅,楊維蘭,楊玉森;癌癥病人心理及腦電圖改變的臨床治療觀察(附82例報告)[J];中國腫瘤臨床與康復;1997年01期

7 傅美華,郭斌;單純皰疹病毒性腦炎的腦電圖和臨床改變[J];山東醫(yī)藥;2001年24期

8 韓友萍,房亞蘭;暈厥性癲癇26例臨床與腦電圖[J];實用醫(yī)技;2001年01期

9 張穎,魏麗紅;兒童注意缺陷多動障礙腦電圖特點與臨床分析[J];實用兒科臨床雜志;2004年01期

10 許燮萍,周敏杰,盧娜,張志芳;癲癇停藥后復發(fā)與腦電圖[J];醫(yī)學信息;2004年12期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 吳三樂;;煽油、染發(fā)引起頭痛、頭暈及腦電圖改變[A];2006年浙江省神經病學學術年會論文匯編[C];2006年

2 黃遠桂;張燕;黃旌;徐格林;陳云春;杜芳;李銳;林華;;發(fā)作性運動誘發(fā)性運動障礙的腦電圖改變[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2004年

3 梅珍;安榕榕;劉海云;林巧;鐘忠輝;;兒童良性枕葉癲癇47例臨床及腦電圖特征分析[A];2011中華醫(yī)學會神經外科學學術會議論文匯編[C];2011年

4 陳新;;注意缺陷多動障礙患兒分型與腦電圖關系研究[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

5 張薇娜;;高血壓性腦出血的腦電圖改變[A];2007年浙江省神經病學學術年會論文匯編[C];2007年

6 劉興洲;;立體定向與硬膜下電極腦電圖[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經電生理大會論文摘要集[C];2012年

7 徐冬梅;;頭皮腦電圖導聯組合設置與定位技術[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經電生理大會論文摘要集[C];2012年

8 王貴菊;;兒童注意缺陷多動障礙腦電圖特點與臨床分析[A];山東省第六屆一次兒科護理學術交流會議論文匯編[C];2006年

9 王侃;葉飛;戴玉璇;徐婷;趙嬋;;窒息新生兒腦血流及腦電圖的改變和臨床意義[A];2011年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術年會暨兒內科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2011年

10 林鴻彬;;癲癇患者的腦電圖,腦血流圖的研究[A];第九次全國神經病學學術大會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數據庫 前2條

1 ;眩暈一定要查腦電圖嗎[N];保健時報;2004年

2 江西醫(yī)學院門診部 白淑卿;腦電圖原理與臨床檢測[N];家庭醫(yī)生報;2004年

中國碩士學位論文全文數據庫 前6條

1 張芮君;神經精神狼瘡患者臨床表現及免疫學特點分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

2 劉青;嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征的腦電圖改變及病原學分析—附96例病例資料分析及隨訪[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

3 劉勇;定量腦電圖對于急性幕上腦梗死早期診斷及預后判斷的價值[D];蘇州大學;2006年

4 張曉東;輕度認知功能障礙者及老年癡呆患者腦電圖預警指標探索性研究[D];山西醫(yī)科大學;2010年

5 王佳;輕度認知功能障礙患者在工作記憶時的腦電圖功率值及相干性研究[D];浙江大學;2005年

6 劉洋;兒童癲癇的影像學檢查、腦電圖改變及治療效果的相關性研究[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

  本文關鍵詞：嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征的腦電圖改變及病原學分析—附96例病例資料分析及隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：439353