本文關(guān)鍵詞：Shammas-PL公式預(yù)測準(zhǔn)分子術(shù)后人工晶狀體屈光度的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景從上世紀(jì)70年代初的放射狀角膜切開術(shù)(RK手術(shù))到現(xiàn)在的準(zhǔn)分子激光、飛秒激光,幾十年時(shí)間屈光手術(shù)技術(shù)飛速發(fā)展,很大數(shù)量的屈光不正患者為了追尋更好的生活質(zhì)量而接受了屈光不正矯正手術(shù)。而時(shí)光流轉(zhuǎn),這部分患者也終會面臨并發(fā)性或老年性白內(nèi)障的困擾而接受白內(nèi)障手術(shù)的治療。目前白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)技術(shù)已日趨完善,手術(shù)操作對術(shù)后視力的影響已逐漸減小。而對于屈光不正矯正術(shù)后的白內(nèi)障患者,卻常出現(xiàn)預(yù)測的人工晶狀體屈光度偏低的誤差,使患者白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)視而難以達(dá)到預(yù)期療效。為此,準(zhǔn)確預(yù)測擬植入的人工晶狀體屈光度成了當(dāng)下研究的一個(gè)熱點(diǎn),亦是白內(nèi)障手術(shù)治療的一項(xiàng)新挑戰(zhàn)。目的探討Shammas-PL公式預(yù)測準(zhǔn)分子激光術(shù)后人工晶狀體屈光度的準(zhǔn)確性。方法收集2014年7月至2015年12月期間,在我院白內(nèi)障科行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù),術(shù)前有準(zhǔn)分子激光手術(shù)史的患者12例18眼進(jìn)行回顧性分析。其中PRK+ALK術(shù)后2例4眼,LASIK術(shù)后10例14眼�；佳劬捎肁l-scan測量前房深度、眼軸長度及角膜曲率,并用SRK/T公式、Shammas-PL公式及Haigis公式計(jì)算人工晶狀體屈光度,根據(jù)患者年齡、職業(yè)性質(zhì)、雙眼協(xié)調(diào)情況結(jié)合經(jīng)驗(yàn)法確定擬植入人工晶狀體屈光度,隨訪至術(shù)后3m-1y,對比患者白內(nèi)障術(shù)后1w、3m與術(shù)前的裸眼視力及最佳矯正視力,以及術(shù)后1w、3m實(shí)際屈光力與術(shù)前各公式預(yù)測的屈光力,對手術(shù)效果及預(yù)測方法的準(zhǔn)確性進(jìn)行探討和分析。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果患者術(shù)前及術(shù)后1w裸眼視力(UCVA)分別為3.81±0.66,4.60±0.25,差別具有顯著性(p0.01)�；颊咝g(shù)前及術(shù)后1w的最佳矯正視力(BCVA)分別為4.24±0.45,4.66±0.28,差別具有顯著性(p0.01)。術(shù)后1w實(shí)際屈光狀態(tài)為-1.92±1.48D,術(shù)前SRK/T公式預(yù)測屈光力為-3.99±1.76D(p0.01,差別具有顯著性),術(shù)前Shammas-PL公式預(yù)測屈光力為-1.74±1.31D(p0.05,差別不具有顯著性),術(shù)前Haigis公式預(yù)測屈光力為-2.63±1.67D(p0.05,差別不具有顯著性)。SRK/T公式誤差值為2.07±1.50D,Shammas-PL公式誤差值為0.89±1.20D,Haigis公式誤差值為1.19±1.15D。若以誤差值1.0D為標(biāo)準(zhǔn),則SRK/T公式、Shammas-PL公式及Haigis公式的準(zhǔn)確率分別為16.67%、77.78%、61.11%,若以誤差值0.5D為標(biāo)準(zhǔn),則SRK/T公式、Shammas-PL公式及Haigis公式的準(zhǔn)確率分別為11.11%、50.00%、27.78%。術(shù)后3m UCVA、BCVA分別為4.61±0.27、4.77±0.23,與術(shù)后1w差別均不具有顯著性(p0.05)。術(shù)后3m實(shí)際屈光狀態(tài)為-2.04±1.10D,與術(shù)后1w差別不具顯著性(p0.05)。SRK/T公式誤差值為1.94±1.40D,Shammas-PL公式誤差值為0.89±0.66D,Haigis公式誤差值為1.13±0.99D。若以誤差值1.0D為標(biāo)準(zhǔn),則SRK/T公式、Shammas-PL公式及Haigis公式的準(zhǔn)確率分別為22.22%、72.22%、50.00%,若以誤差值0.5D為標(biāo)準(zhǔn),則SRK/T公式、Shammas-PL公式及Haigis公式的準(zhǔn)確率分別為11.11%、38.89%、33.33%。結(jié)論1.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后患者的裸眼視力及最佳矯正視力均普遍得到提高;2.SRK/T公式在準(zhǔn)分子激光術(shù)后白內(nèi)障人工晶狀體屈光度預(yù)測中并不適用;3.Shammas-PL公式相比于Haigis公式,在準(zhǔn)分子激光術(shù)后白內(nèi)障人工晶狀體屈光度預(yù)測中有較好的準(zhǔn)確性,但常呈輕度過矯狀態(tài);4.經(jīng)驗(yàn)法可以在準(zhǔn)分子激光術(shù)后人工晶狀體屈光度預(yù)測時(shí)用作參考。
【關(guān)鍵詞】：準(zhǔn)分子激光 白內(nèi)障 人工晶狀體屈光度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮寫對照表12-13
• 第1章 緒論13-24
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 綜述14-24
• 1.2.1 產(chǎn)生誤差的原因15-18
• 1.2.1.1 準(zhǔn)分子激光手術(shù)對角膜的改變15
• 1.2.1.2 數(shù)據(jù)的測量誤差15-16
• 1.2.1.3 公式選擇的誤差16-18
• 1.2.2 目前臨床常用的計(jì)算方法18-21
• 1.2.2.1 臨床病史法18
• 1.2.2.2 Haigis-L公式法18-19
• 1.2.2.3 角膜后表面曲率法19
• 1.2.2.4 角膜前、后表面曲率半徑計(jì)算法19-20
• 1.2.2.5 雙k法20
• 1.2.2.6 Shammas公式法20-21
• 1.2.2.7 在線計(jì)算器法21
• 1.2.3 綜合應(yīng)用與評價(jià)21-24
• 第2章 資料和方法24-27
• 2.1 研究對象24
• 2.2 儀器設(shè)備24-25
• 2.3 觀察指標(biāo)25
• 2.4 視力評估25
• 2.5 人工晶狀體屈光度預(yù)測方法25
• 2.6 經(jīng)驗(yàn)法25-26
• 2.7 手術(shù)方法26
• 2.8 統(tǒng)計(jì)分析26-27
• 第3章 結(jié)果27-32
• 3.1 術(shù)前與術(shù)后 1W視力的比較27
• 3.2 術(shù)前預(yù)測屈光度與術(shù)后 1W實(shí)際屈光度的比較27-28
• 3.3 術(shù)后隨訪資料28-29
• 3.4 各公式的比較29-32
• 第4章 討論32-39
• 4.1 準(zhǔn)分子激光術(shù)后人工晶狀體屈光度的計(jì)算方法32-36
• 4.2 影響白內(nèi)障術(shù)后視力水平的因素36-37
• 4.3 研究的局限性與展望37-39
• 第5章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：419408