本文關(guān)鍵詞：不同種植體表面形貌對神經(jīng)再生影響的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： 20世紀60年代，Branemark提出的骨結(jié)合理論奠定了現(xiàn)代口腔種植學(xué)的生物學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)前，種植義齒已廣泛應(yīng)用于牙列缺損和牙列缺失的修復(fù)。20世紀90年代，“骨感知”被提出，它被認為是在缺少牙周本體感受器的情況下機體特殊的感知功能。天然牙主要是通過牙周膜內(nèi)的本體感受器感知咬合力，并傳導(dǎo)至中樞進而對下頜運動等進行調(diào)控，而種植體周圍沒有牙周膜、且缺乏牙周本體感受器，理論上缺乏與天然牙相似的感知能力，然而研究發(fā)現(xiàn)種植義齒患者的觸覺、振動覺及實體辨別能力等與天然牙相近。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在最大咬合力時，種植義齒側(cè)作用于種植體的咬合力明顯大于對側(cè)牙列的咬合力。由于種植體周圍感知能力的減低，過大的咬合力可能會造成種植體周圍骨質(zhì)的吸收、顳下頜關(guān)節(jié)病甚至種植體的折斷。因此研究種植體植入后神經(jīng)的再生及重建具有重要意義。 關(guān)于種植體，其表面特征一直是學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點。許多技術(shù)包括光滑表面（S）、電解蝕刻技術(shù)（EE）、大顆粒噴砂后酸蝕（SLA）、羥基磷灰石涂層（HA）、鈦漿噴涂（TPS）等都被用來優(yōu)化種植體表面的性質(zhì)。 目的： 本實驗研究四種種植體表面（S、EE、SLA、HA）對神經(jīng)再生的影響及神經(jīng)傳導(dǎo)性能，為探討神經(jīng)的再生機制提供客觀依據(jù)。通過結(jié)果分析，以期初步推測出更有利于周圍神經(jīng)再生的種植體表面形貌，為種植體材料性能的改進及臨床類型的選擇提供一定的理論參考。 實驗方法： 純鈦種植體試件經(jīng)過不同的表面處理得到光滑組、大顆粒噴砂酸蝕組、電解蝕刻組及羥基磷灰石涂層組種植體。種植體制備完成后，，使用掃描電子顯微鏡觀察不同種植體表面微形貌的特點。選擇三條雜種犬作為實驗動物，分別拔除雙側(cè)下頜第二、第三前磨牙，同期按一定順序植入四種種植體。分別于種植體植入后1、2、3個月，使用BL-420E+生物機能實驗系統(tǒng)測定在一系列刺激強度下下牙槽神經(jīng)的感覺神經(jīng)動作電位的波幅值。最后一次電生理檢測完畢后處死動物，進行X線投照，觀察種植體植入的位置。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1、在掃描電子顯微鏡下， S、EE、SLA及HA四種表面的微形貌差異顯著，S組缺乏明顯的空間立體結(jié)構(gòu)；EE組呈現(xiàn)為均勻的淺凹碗狀一級微米孔，在一級微米孔的基礎(chǔ)上，布滿了二級納米孔，并且于微米孔最深處，仍可見納米孔的存在，少數(shù)納米孔相互融合相連成孔；SLA組表面存在大量的凹陷、窩洞及裂隙，形狀不規(guī)則，大小及深淺不一，邊緣較為銳利；HA組表面為大小深淺不一的顆粒狀突起，凹陷深淺不一。 2、1個月時，四組SNAP波幅隨著刺激強度的增加逐漸增大，且HA組波幅值明顯高于EE組、SLA組和S組，P0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；EE組波幅則高于SLA組和S組（P0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；SLA組和S組波幅相近（P0.05），缺乏統(tǒng)計學(xué)意義。 3、2個月和3個月時，四組SNAP波幅均隨著刺激強度的增加逐漸增大，當(dāng)刺激強度≥800mV時，每組的SNAP波幅值均逐漸趨于穩(wěn)定，且每組之間比較時均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 4、組內(nèi)比較時，各組的1個月組分別和其2個月組、3個月組相比差異明顯，P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；2個月和3個月組相比，P0.05，缺乏統(tǒng)計學(xué)意義，且1個月組曲線呈逐漸上升趨勢，且在同樣刺激強度下SNAP值明顯低于2個月和3個月組（P0.05），而2個月和3個月組的曲線形態(tài)相似，當(dāng)刺激強度≥800mV時，波幅趨于穩(wěn)定，四組的SNAP波幅值均相近，約為11.20mV。 結(jié)論： 1、神經(jīng)的再生和重建是一漸進性的過程，在其初期階段一部分神經(jīng)末梢尚未形成或未能正常行使功能。 2、在種植體周圍神經(jīng)愈合及再生的初級階段，不同的種植體表面對神經(jīng)的愈合及再生的影響有顯著性差異，感覺神經(jīng)動作電位波幅表現(xiàn)為HAEESLA=S。表明神經(jīng)再生的過程可能會被羥基磷灰石涂層或電解蝕刻處理的種植體表面強化。 3、種植術(shù)后第2、3個月時神經(jīng)的再生過程已接近完成，不同的種植體表面對周圍神經(jīng)的最終形成數(shù)量或功能無顯著影響。
【關(guān)鍵詞】：種植體表面 神經(jīng)再生 電解蝕刻 下牙槽神經(jīng) 感覺神經(jīng)動作電位
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 第1章 前言15-22
• 1.1 骨感知的研究背景及進展15-16
• 1.2 神經(jīng)再生的機制及研究現(xiàn)狀16-19
• 1.2.1 牙齒的拔除對周圍神經(jīng)的影響16-17
• 1.2.2 周圍神經(jīng)再生過程的研究17-19
• 1.3 不同種植體表面的處理方法及其對神經(jīng)再生的影響19-22
• 第2章 材料和方法22-29
• 2.1 實驗材料22-23
• 2.1.1 實驗動物22
• 2.1.2 實驗材料、試劑及儀器22-23
• 2.2 實驗方法23-29
• 2.2.1 種植體試件的制備23-25
• 2.2.2 SEM 觀察四種種植體的表面形貌特點25
• 2.2.3 種植體的植入25-26
• 2.2.4 種植體愈合情況26
• 2.2.5 不同種植體的下牙槽神經(jīng)感覺神經(jīng)動作電位波幅的測定26-28
• 2.2.6 種植體植入位置的 X 線分析28
• 2.2.7 統(tǒng)計學(xué)處理28-29
• 第3章 結(jié)果29-42
• 3.1 掃描電鏡下四種種植體表面形貌的特點29-32
• 3.1.1 S 組表面形貌特點31
• 3.1.2 EE 組表面形貌特點31-32
• 3.1.3 SLA 組表面形貌特點32
• 3.1.4 HA 組表面形貌特點32
• 3.2 不同種植體的下牙槽神經(jīng)感覺神經(jīng)動作電位的測定結(jié)果32-41
• 3.3 種植體植入位置的 X 線分析41-42
• 第4章 討論42-49
• 4.1 種植體周圍骨感知的探究42-44
• 4.2 神經(jīng)的傳導(dǎo)及實驗影響因素44-45
• 4.3 不同種植體表面對周圍神經(jīng)再生影響的機制探討45-47
• 4.4 骨感知的展望與牙周膜的再生47-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-55
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果55-56
• 致謝56-58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 高天舒;余堅;谷依學(xué);王漢群;楊瑩;;戊巴比妥鈉聯(lián)用速眠新在手術(shù)實驗犬中的麻醉效果觀察[J];南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

2 顧丹丹;張沛云;;許旺細胞對周圍神經(jīng)再生的促進效應(yīng)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年25期

  本文關(guān)鍵詞：不同種植體表面形貌對神經(jīng)再生影響的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：411097