目的探討超聲聯(lián)合磁共振成像(MRI)檢查評估胎兒腦皮質(zhì)發(fā)育異常(MCD)的臨床診斷價值。方法選取2015年8月至2019年11月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院超聲科檢查提示胎兒顱腦發(fā)育異常后行MRI檢查的胎兒為研究對象,共207例,回顧性分析胎兒的影像資料特點,并對超聲漏診的原因進(jìn)行分析。結(jié)果 207例胎兒中有11例診斷為MCD。產(chǎn)前超聲提示MCD的有9例,其中半側(cè)巨腦癥2例,多小腦回1例,無腦回畸形1例,小頭畸形3例,腦裂2例,后均經(jīng)MRI檢查證實;產(chǎn)前超聲未提示MCD類疾病的有2例,均因側(cè)腦室增寬行MRI,診斷為室管膜下結(jié)節(jié)性硬化。同時發(fā)生兩種不同種類MCD的胎兒有2例,1例為半側(cè)巨腦畸形的胎兒,MRI檢查增加了右頂葉腦裂畸形的診斷;另1例是無腦回畸形的胎兒,MRI檢查增加了灰質(zhì)異位的診斷。結(jié)論超聲是發(fā)現(xiàn)胎兒MCD疾病的重要檢查手段,MRI可以進(jìn)一步證實,并且是超聲檢查手段以外的重要補(bǔ)充,超聲聯(lián)合MRI對胎兒MCD疾病有重大的診斷價值。

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圖1半側(cè)巨腦癥胎兒影像學(xué)檢查圖像

表111例腦皮質(zhì)發(fā)育異常胎兒影像表現(xiàn)病例產(chǎn)前超聲異常表現(xiàn)MRI異常表現(xiàn)伴發(fā)其他異常診斷126周超聲顯示腦中線偏移,一側(cè)側(cè)腦室增寬28周:腦中線偏移,右顳頂葉多個細(xì)小腦溝,左側(cè)額頂葉腦回增寬。右頂葉見一裂隙與側(cè)腦室體部貫通胼胝體發(fā)育不良半側(cè)巨腦癥;右頂葉腦裂畸....

圖2雙側(cè)多小腦回畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像

圖1半側(cè)巨腦癥胎兒影像學(xué)檢查圖像圖3無腦回畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像

圖3無腦回畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像

圖2雙側(cè)多小腦回畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像圖4小頭畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像

圖4小頭畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像

圖3無腦回畸形胎兒影像學(xué)檢查圖像圖5室管膜下結(jié)節(jié)性硬化胎兒影像學(xué)檢查圖像

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