本文關鍵詞：四種骨盆后環(huán)固定方法的生物力學比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:比較分析我院自主設計的髂間交鎖固定(transiliac interlocking system,TIILS),髂間內固定(transiliac internal fixator,TIFI)、骶髂螺釘(iliosacral screw,ISS)及張力帶鎖定鋼板(tension band locking plate,TBLP)四種骨盆后環(huán)固定方法的生物力特點。研究方法:①選取6具(3男,3女)正常成年人尸體骨盆標本,保留主要韌帶,進行包埋固定處理。②完整的骨盆標本首先在萬能材料試驗機(MTS858 Mini BionixⅡ,MTS公司,美國)上進行垂直加壓和旋轉的力學測試,采集應力-應變及旋轉-扭矩數(shù)據(jù)。③制作Tile C型骨盆骨折模型:使用擺鋸將恥骨聯(lián)合處分離,并用5孔前環(huán)鋼板固定,然后制作骨盆標本左側DenisⅡ型骨折,依次采取ISS、TBLP、TIFI、TIILS四種固定方法對骨盆后環(huán)進行固定,每種方法固定后均進行加壓與旋轉測試,記錄應力-應變及及旋轉-扭矩數(shù)據(jù)。④使用R語言對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,先對連續(xù)數(shù)據(jù)進行曲線擬合(要求擬合R方值99.5%)后,分別預測擬定的多個壓力與扭轉角度下的垂直應變和扭矩值作為統(tǒng)計樣本進行Kruskal-Wallis檢驗,并進行組間比較。結果:6具骨盆標本符合預期要求,并順利通過測試。經統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)擬合曲線均達到R方值99.5%的要求,對161個壓力點預測的垂直應變值進行比較結果顯示TBLP與TIFI固定與正常骨盆穩(wěn)定性有統(tǒng)計學差異(P0.05),但四種固定方法之間比較未見統(tǒng)計學差異。并由應力-應變曲線可知四種固定方式抵抗垂直應力的穩(wěn)定性能力由強到弱依次為ISS、TIILS、TBLP、TIFI。對169個扭轉角度值的扭矩預測數(shù)據(jù)進行比較結果顯示四種固定方式及完整骨盆之間未見統(tǒng)計學差異(p0.05),且有扭轉角度-扭矩曲線比較可知四種固定方式在抵抗扭轉應力的穩(wěn)定性能力由強到弱依次為TIILS、TIFI、ISS、TBLP。結論:四種骨盆后環(huán)固定方法均可為骨盆后環(huán)提供較為穩(wěn)定的固定,但ISS和TIILS的固定效果要相對優(yōu)于TBLP和TIFI。由于ISS的置入操作難度大、風險高,且容易形成過度加壓損傷骶叢神經,而TIILS可行微創(chuàng)固定的同時也有較高的安全性和簡便性,所以TIILS固定有望應成為骨盆后環(huán)固定更為理想的選擇。
【關鍵詞】：骨盆后環(huán)固定 骶骨骨折 骶髂螺釘 髂間內固定 張力帶鎖定鋼板 生物力學
【學位授予單位】：第二軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R683;R318.01
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 縮略詞表7-8
• 前言8-10
• 實驗材料與方法10-28
• 實驗結果28-154
• 討論154-158
• 結論158-159
• References159-161
• 綜述161-169
• References167-169
• 致謝169-170
• 碩士在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況170

【共引文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 孫海濤;不穩(wěn)定型骨盆骨折的手術治療[D];福建醫(yī)科大學;2013年

2 周淑平;骶髂關節(jié)多軸鎖定解剖型接骨板螺釘系統(tǒng)的生物力學分析[D];南華大學;2013年

3 蘇萬漢;應用3D技術研究Stoppa入路下四方區(qū)螺釘植入的安全區(qū)[D];南方醫(yī)科大學;2014年

  本文關鍵詞：四種骨盆后環(huán)固定方法的生物力學比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：397287