本文關(guān)鍵詞：糖網(wǎng)激光協(xié)定方治療糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：基于糖尿病性黃斑水腫(Diabetic Macular Edema, DME)的中醫(yī)藥治療優(yōu)勢,以國家十一五重點專科眼科協(xié)作組擬定的糖網(wǎng)激光協(xié)定方為試驗藥物,評價糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療DME的有效性和安全性,為中醫(yī)藥防治DME研究提供一定的臨床證據(jù)。 方法：納入2012年6月至2014年1月成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院眼科住院及門診DME患者76例,隨機分為試驗組和對照組,每組38例。試驗組采用糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療,對照組采用視網(wǎng)膜激光光凝治療。療程4周,觀察兩組患者基線特征、雙眼視力、眼底常規(guī)檢查及黃斑部光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,OCT)變化情況,考察糖網(wǎng)激光協(xié)定方治療DME的有效性,并評價其安全性。試驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1、本試驗共納入DME患者76例,其中6例因失訪脫落,實際完成70例,試驗組、對照組各35例；2、治療后兩組視力結(jié)果比較表明,治療后1周、2周、3周、4周組間差異無統(tǒng)計學意義,但治療4周后兩組視力均較治療前明顯提高,治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01-0.05)；3、治療后兩組CMT結(jié)果比較表明,試驗組和對照組治療后CMT均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01-0.05),提示兩組均能降低CMT,減輕黃斑水腫,兩組組間比較結(jié)果表明,試驗組降低CMT的作用優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；4、治療后兩組OCT療效評價結(jié)果表明,試驗組OCT有效率為68.57%,對照組為45.71%,試驗組和對照組兩組組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、兩組綜合療效評價結(jié)果表明,試驗組治療DME顯效占22.86%,有效占65.71%,對照組為顯效占22.86%,有效占51.43%,試驗組和對照組兩組組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論：糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝優(yōu)于單純視網(wǎng)膜激光光凝,在提高視力、減輕黃斑水腫和綜合療效提升等方面具有明顯優(yōu)勢,為DME的中醫(yī)藥防治提供了一定的臨床證據(jù)和研究思路。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù) 中醫(yī)藥 光學相干斷層掃描
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• 英文摘要3-8
• 縮略詞表(Abbreviation)8-10
• 1 引言10-13
• 2 臨床資料與研究方法13-28
• 2.1 試驗目的13
• 2.2 技術(shù)路線13-15
• 2.3 病例來源15
• 2.4 儀器設(shè)備15
• 2.5 診斷標準15-22
• 2.5.1 糖尿病診斷標準15
• 2.5.2 糖尿病控制標準15-16
• 2.5.3 糖尿病·性視網(wǎng)膜病變診斷及分級標準16-17
• 2.5.4 糖尿病性黃斑水腫分級標準17-18
• 2.5.5 OCT檢測程序及分級標準18-21
• 2.5.6 光凝治療指征及方法21-22
• 2.6 病例選擇標準22-23
• 2.6.1 病例納入標準22
• 2.6.2 病例排除標準22
• 2.6.3 病例剔除與脫落22-23
• 2.7 研究設(shè)計23-24
• 2.8 治療方案24-25
• 2.8.1 現(xiàn)行基礎(chǔ)治療24-25
• 2.8.2 糖尿病黃斑水腫的治療25
• 2.9 觀察指標25-27
• 2.9.1 一般資料25
• 2.9.2 理化檢查25-26
• 2.9.3 眼科相關(guān)觀察指標26
• 2.9.4 綜合療效評價26
• 2.9.5 OCT療效評價標準26
• 2.9.6 安全性評價標準26-27
• 2.10 受試者管理27
• 2.11 不良事件記錄與報告27-28
• 3 統(tǒng)計方法分析28-29
• 4 結(jié)果29-38
• 4.1 病例入選及臨床研究完成情況29
• 4.2 兩組基線分析(FAS)29-33
• 4.2.1 兩組年齡比較29-30
• 4.2.2 兩組性別比較30
• 4.2.3 兩組病程比較30
• 4.2.4 兩組BMI比較30-31
• 4.2.5 兩組血壓比較31
• 4.2.6 理化檢查參數(shù)的比較31-32
• 4.2.7 治療前視力比較32-33
• 4.2.8 治療前CMT比較33
• 4.3 療效比較33-37
• 4.3.1 治療后視力比較33-35
• 4.3.2 黃斑中心視網(wǎng)膜厚度結(jié)果比較35-36
• 4.3.3 OCT檢查有效率比較36-37
• 4.3.4 綜合療效比較37
• 4.5 不良反應情況37-38
• 5 討論38-51
• 5.1 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機理38-40
• 5.1.1 血糖與DR38
• 5.1.2 蛋白質(zhì)非酶糖基化與DR38-39
• 5.1.3 氧化應激與DR39
• 5.1.4 PKC活化與DR39
• 5.1.5 血管內(nèi)皮細胞生長因子與DR39-40
• 5.2 DME的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展40-42
• 5.2.1 DME的發(fā)病機制40-41
• 5.2.2 DME治療進展41-42
• 5.3 DME中醫(yī)治療進展42-44
• 5.3.1 中醫(yī)辨證施治42-43
• 5.3.2 中藥聯(lián)合激光治療43
• 5.3.3 中成藥治療43-44
• 5.3.4 針刺治療44
• 5.4 糖網(wǎng)激光協(xié)定方組方分析44-48
• 5.5 糖網(wǎng)激光協(xié)定方治療DME的療效探討48-51
• 5.5.1 改善DME視功能48-49
• 5.5.2 減輕黃斑水腫49-50
• 5.5.3 提高綜合療效50-51
• 6 結(jié)論51-52
• 7 問題與展望52-53
• 8 致謝53-54
• 參考文獻54-58
• 附錄一58-59
• 附錄二59-61
• 附錄三 綜述61-70
• 參考文獻68-70
• 附錄四70-72

【參考文獻】

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本文編號：382825