齲病作為一種常見的牙體疾病,臨床常用的治療方法是復合樹脂直接修復術。但隨著時間推移,填充物邊緣會發(fā)生繼發(fā)齲,導致充填失敗。微滲漏是引起繼發(fā)齲的常見原因。因為微滲漏是一種發(fā)生在粘結界面的縫隙,口腔內的唾液、細菌及其酶和代謝物可通過微滲漏滲入到內部,進一步引起混合層（hybrid layer,HL）的降解,影響粘結的耐久性。滲入的細菌影響樹脂-牙本質粘結耐久性的原因有兩點:1)細菌產生的膠原酶可降解膠原纖維;2、一些細菌產生的弱酸,如乳酸菌產生的乳酸,可以激活牙本質中的基質金屬蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）,從而導致HL膠原纖維網降解。當然,酸蝕過程也會激活牙本質中的MMPs,導致HL的降解,利于微滲漏的發(fā)生。目的:在兩步法酸蝕-沖洗的基礎上,從微滲漏角度對比臨床上兩種常用的粘結劑AdperTM Single Bond2粘結劑和Single bond Universal通用粘結劑的粘結效果,指導臨床醫(yī)生對粘結劑的選擇。并探討兩種粘結體系下,氯己定（Chlorhexidine,CHX）對粘結界面微滲漏的影響。材料和方法:收集人離體第三磨牙40顆,隨機平... 

【文章來源】：吉林大學吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數】：36 頁

【學位級別】：碩士

【圖文】：

圖３．?１體式顯微鏡下的觀察結果（Ｘ４０）

Ｆｉｇｕｒｅ?３．１?Ｉｍａｇｅｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｓｔｅｒｅｏ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ?（ｘ４０）．?Ｇｒｏｕｐ?Ａ〇；?Ｇｒｏｕｐ?Ａｉ?；?Ｇｒｏｕｐ?Ｕ〇；??Ｇｒｏｕｐ?Ｕｉ（Ｒ：ｒｅｓｉｎ；?Ｂ：ｄｅｎｔｉｎ；?Ｓ：?ｓｉｌｖｅｒ?ｉｏｎ）??圖３．２顯示，使用Ｓｉｎｇｌｅ?ｂｏｎｄ?Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ通用粘結劑＋ＣＨＸ?（Ｕｉ組）和使用??Ａｄｐｅｒ？?Ｓｉｎｇｌｅ?Ｂｏｎｄ２粘結劑＋?ＣＨＸ（Ａ１組）雖然一樣均為微滲漏３級的情況下，??即粘結界面有銀顆粒滲入到軸壁卻不足１／２，但Ａｄｉ靠近軸壁的粘結界面無銀顆??粒（例如箭頭所指位置），但其下方牙本質變深，懷疑有其他位置的滲漏到達４??級，但因為切割位置的限制，觀察視野受限，并不能觀察到所有粘結界面。而??Ｉｈ組靠近軸壁的粘結界面極其下方牙本質均無銀顆粒滲入。??圖３．２體式顯微鏡下的觀察結果（Ｘ４０）。Ａ，組與４組（Ｒ：樹脂；Ｂ：牙??本質；Ｓ：銀離子）??Ｆｉｇｕｒｅ?３．２?Ｉｍａｇｅｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｓｔｅｒｅｏ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ?（ｘ４０）．?Ｇｒｏｕｐ?Ａｉ?ａｎｄ?Ｇｒｏｕｐ??Ｕｉ（Ｒ：ｒｅｓｉｎ；?Ｂ：ｄｅｎｔｉｎ；?Ｓ：?ｓｉｌｖｅｒ?ｉｏｎ）??由圖３．３可見，微滲漏１級的ＵＱ組和１＾組，軸壁粘結面十分干凈，未見黑??色銀顆粒，線角處可見Ｓｉｎｇｌｅ?ｂｏｎｄ?Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ通用粘結劑（紅色箭頭）。在無銀??顆粒的干擾下

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【參考文獻】：
博士論文
[1]原花青素預處理改善全酸蝕粘接系統(tǒng)牙本質粘接耐久性的基礎研究[D]. 劉瑞瑞.第四軍醫(yī)大學 2012



本文編號：3619070