目的:探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）聯(lián)合超聲對單發(fā)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）侵襲性的評估價(jià)值。方法:選擇經(jīng)手術(shù)確診的單發(fā)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的PTMC患者62例作為研究對象,分為甲狀腺外侵犯（ECE）組（12例）和無ECE組（50例）。比較兩組患者的超聲及DWI征象差異,分析超聲及DWI診斷單發(fā)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC侵襲性的準(zhǔn)確性,計(jì)算兩種檢查方式聯(lián)合診斷的診斷效能。結(jié)果:超聲征象中,ECE組邊界不清比例、甲狀腺被膜回聲中斷比例高于無ECE組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ECE組的ADC值顯著低于無ECE組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。超聲診斷單發(fā)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC侵襲性的敏感度（46.15%）低于DWI（100.00%）,但特異度（77.55%）高于DWI（70.00%）。超聲聯(lián)合DWI診斷單發(fā)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC侵襲性的準(zhǔn)確性最佳（AUC=0.922）,其敏感度為83.33%,特異度為88.00%,擬合方程為Logit（P）=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲狀腺被膜回聲中斷。結(jié)論:超聲和DWI分別從形態(tài)學(xué)和功能成像的角度來綜合判斷... 

【文章來源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(07)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC的超聲、DWI及病理檢查結(jié)果。

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC的超聲、DWI及病理檢查結(jié)果。

ROC曲線分析顯示,ADC值診斷無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC侵襲性的準(zhǔn)確性較高(AUC=0.863),敏感度高于超聲診斷,但特異度略低于超聲診斷(表3)。本研究基于Logistic回歸模型,將超聲提示PTMC侵襲性的征象(邊界不清、甲狀腺被膜回聲中斷)以及ADC值進(jìn)行聯(lián)合,結(jié)果顯示超聲征象中甲狀腺被膜回聲中斷和ADC值的聯(lián)合可以準(zhǔn)確診斷無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC的侵襲性(AUC=0.922,圖3),其最佳診斷點(diǎn)為0.462,其敏感度為83.33%,特異度為88.00%,擬合方程為Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲狀腺被膜回聲中斷。討 論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號：3475289