隨著肥胖、糖尿病和老齡化人口的增加,壓瘡、糖尿病足等慢性傷口的護理成為一個重要的健康課題。對傷口標志物進行實時監(jiān)測并根據(jù)檢測結(jié)果按需給藥,可以顯著提高傷口愈合的速度。本文構(gòu)建了一種基于近場通訊技術(shù)的無線無源、柔性智能貼片用于傷口的監(jiān)測和治療。該裝置包含電路部分與電極部分,其中電極部分又可分為傳感模塊與藥物控釋模塊。手機靠近貼片時,傳感模塊檢測傷口標志物濃度并發(fā)送至手機,手機可以發(fā)送指令控制藥物控釋模塊釋放抗生素對傷口進行治療,從而構(gòu)成閉環(huán)回路。傳感模塊通過電化學沉積聚苯胺及氧化石墨烯與納米金復合物分別構(gòu)建pH、尿酸傳感器,通過掃描電子顯微鏡及電化學方法表征電極特性,并探究了傳感器的線性、靈敏度、特異性、長時間穩(wěn)定性等。特別的,測試了尿酸傳感器受溫度及pH的影響程度以方便對尿酸結(jié)果進行校正。藥物控釋模塊通過電化學沉積摻雜抗生素頭孢唑啉鈉的雙層聚吡咯制備,雙層膜結(jié)構(gòu)可以有效防止藥物的自由擴散。通過掃描電子顯微鏡與電化學方式對摻雜藥物的聚吡咯進行表征分析�？股乩鄯e釋放曲線說明在-0.6V電壓刺激下,藥物控釋模塊可以受控地釋放藥物到傷口中。將該模塊用于抑菌環(huán)實驗,通過比對不同條件下抑菌環(huán)的面... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１急性傷口愈合過程中炎癥階段、肉芽形成階段、收縮階段與重塑階段的持續(xù)時間??

浙江大學碩士學位論文?－?第一章緒論??階段里。在這個階段成纖維細胞沉積，傷口表面伸縮，重新形成的上皮組織略高??于周圍的皮膚，愈合區(qū)域上沒有正常的皮膚附屬物。??、?．二．．．．．ｗ?…?＂＂＂．：■?：■：?＜－：?－：Ｋ：：：?．?：■??（ａ）炎癥階段?（ｂ）肉芽形成階段??卜Ｕ卜＇少：＇??．－ｓ?＞＊？－?ｆｙ?，．．?．．■?＊?處、參．．．．．．．．—二■??嚴?Ｗ?？?寶：■毒鱗??一，一、?＾??（Ｃ）收縮階段?（ｄ）重塑階段??圖１．２急性傷口愈合過程中四個階段的形態(tài)變化示意圖??而慢性傷口在正常的三個愈合過程中一個或者多個階段被打斷，導致愈合延??遲超過預期時間［７］。阻礙傷口愈合的因素有很多，主要分為局部因素和全身因素。??局部因素如感染，血液供應不足，異物反應，皮膚惡化（馬氏潰瘍）等。全身因??素有肥胖、年紀大、營養(yǎng)不良、缺乏微量元素、放化療、長期壓抑緊張、糖尿病??等。其中感染是傷口愈合過程中最嚴重的干擾因素，若不及時控制可能會導致全??身性的感染危及生命。９０％的慢性傷口都容易感染金黃色葡萄球菌等細菌［６，?８］，??這使得愈合周期加長，愈合延遲，造成臨床負擔。例如糖尿病足傷口如果發(fā)生缺??血、遭受血管病變和細菌感染等情況得不到有效控制將會面臨截肢的風險；嚴重??的感染慢性傷口會造成敗血癥危害生命，對病人而言是巨大的折磨。據(jù)統(tǒng)計，美??國每年約有６５０萬人遭受慢性傷口的痛苦，用于傷口護理的醫(yī)療費用約２５０億美??元。因此，持續(xù)監(jiān)測傷口情況并在傷口感染時及時治療，是處理慢性傷口時亟需??解決的問題。??２??

浙江大學碩士學位論文?第－－章緒論??＼＾＼?⑶［————］??１?丨??ＮＨ／ｉ??ｔ，，ｉｒ＊?■?■??（ｃ）?（ｄ）?Ｊ?Ａ?Ｓｒｉ．??＾ｎ．ｌ?ＶｒＡ＾??？ｊ?４．１?蜃?《ｉ?ａ．ｉ?？ｉ?＊４?？ｉ?參參??Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ?（Ｖ）?ｖａ?Ａ〇ｒＡ？ａ??圖１．４?一體式尿酸檢測平臺。（ａ）在手機中集成檢測尿酸的電路處理楔塊；（ｂ）基于尿酸酶??的尿酸檢測曲線；（ｃ）便攜式系統(tǒng)組成包括三電極系統(tǒng)、小型電路板與智能手機；（ｄ）基于??無酶法恰測尿酸的差分脈沖伏安法檢測尿酸濃度曲線。??ｐＨ值是表征傷口感染情況的重要指標［３３￣３４】。雖然正常皮膚ｐＨ值因性別、??年齡等差異有所不同，但是一般來說，完整皮膚的生理環(huán)境為酸性，是內(nèi)部組織??的屏障，可以抵抗外界微生物的入侵。傷口形成時，由于皮下組織液呈堿性，因??此傷口也為堿性。堿性環(huán)境會促進細菌的生長，同時細菌的大量增殖會增加傷口??的ｐＨ值，以創(chuàng)造一個更適合它們生長的環(huán)境。因此，急性傷口的ｐＨ只在較短??時間內(nèi)呈堿性，后面逐漸下降到５．５－６．５之間，預示著傷口在逐步好轉(zhuǎn)。而慢性??傷口與感染傷口?ｐＨ?—直在堿性范圍內(nèi)上下波動，ｐＨ波動如圖１．５所示。傷口??ｐＨ會影響蛋白酶活性降低，導致細菌進一步增殖，影響氧氣運輸和血管生成。??通過清創(chuàng)給藥等治療手段可以降低ｐＨ值。??５??


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