本文關(guān)鍵詞：輔助耗材對(duì)注射泵關(guān)鍵性能影響的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：注射是臨床醫(yī)療最普通和最常見(jiàn)的治療方式,使用注射泵為患者注射藥物已逐步成為醫(yī)院注射的重要手段。微量注射泵因其精確度較高,能在單位時(shí)間內(nèi)勻速地將藥物泵入靜脈內(nèi),能自動(dòng)控制輸液速度以保持血液中藥物的有效濃度,降低護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)而在臨床上逐漸被推廣,尤其在兒科、老年病及重癥醫(yī)學(xué)等臨床學(xué)科,國(guó)內(nèi)大型綜合醫(yī)院注射泵與床位的配置比例達(dá)到1:4。但是,注射泵提高臨床質(zhì)量水平的同時(shí),與其他醫(yī)療設(shè)備一樣,也存在著安全風(fēng)險(xiǎn)防范和使用質(zhì)量控制方面的難題[1]。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)提供的數(shù)據(jù),使用注射泵時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量排列在醫(yī)療器械的第五位。因此,分析研究注射泵的安全保證和質(zhì)量控制,不僅是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,同時(shí)是改進(jìn)和提高注射泵生產(chǎn)制造水平的重要依據(jù)[2`3]。注射泵工作的技術(shù)和原理更多地體現(xiàn)著工程學(xué)的發(fā)展成果。國(guó)內(nèi)外諸多醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程界的專家對(duì)其開(kāi)展的安全保證和質(zhì)量控制學(xué)術(shù)研究多數(shù)將視角集中在工程學(xué)上,即希望通過(guò)政府或行業(yè)的強(qiáng)制性指標(biāo)計(jì)量和實(shí)驗(yàn)室性能檢測(cè)來(lái)解決注射泵的安全使用問(wèn)題,但在實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐中,因?yàn)殡姎夤收匣蛟O(shè)備本身的準(zhǔn)確度問(wèn)題產(chǎn)生的不良事件只占1/3[4`5]。因此,探索和發(fā)現(xiàn)注射泵設(shè)備以外的影響因素,是健全注射泵質(zhì)量保證體系和安全風(fēng)險(xiǎn)控制體系的重要策略[6`7]。本研究采用了國(guó)內(nèi)臨床工作中較常使用的注射泵、世界著名的注射泵質(zhì)控專業(yè)設(shè)備,通過(guò)進(jìn)行速率偏差實(shí)驗(yàn)、注射總量偏差實(shí)驗(yàn)、阻塞報(bào)警可靠性試驗(yàn)、排空?qǐng)?bào)警準(zhǔn)確度等系列實(shí)驗(yàn),研究了注射器、壓力延長(zhǎng)管等輔助耗材對(duì)注射泵關(guān)鍵性能影響。我們的研究結(jié)果為提高注射泵的臨床使用效果、以及改進(jìn)注射類醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)提供了理論依據(jù)。目的:通過(guò)測(cè)定和分析使用不同類型注射器、壓力延長(zhǎng)管等輔助耗材時(shí),注射泵注射速率、注射總量、阻塞報(bào)警可靠性及排空?qǐng)?bào)警準(zhǔn)確度的變化,明確上述輔助耗材對(duì)注射泵關(guān)鍵性能的影響及其規(guī)律,探討影響注射泵使用中產(chǎn)生注射誤差和臨床風(fēng)險(xiǎn)的重要因素,為控制注射泵臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)及提高其應(yīng)用操作水平提供理論依據(jù)。方法:采用不同規(guī)格注射器、壓力延長(zhǎng)管建立注射泵輸液模型。1.速度偏差實(shí)驗(yàn)1)使用注射泵和輸液泵性能測(cè)試儀(Fluke IDA-4 Plus),以壓力延長(zhǎng)管和注射器連接,形成閉合回路,排空測(cè)試儀內(nèi)部空氣。2)分別采用10 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+80cm壓力延長(zhǎng)管,50ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,10ml注射器+120cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管等六種耗材組合連接入系統(tǒng)。注射器內(nèi)預(yù)留滿管生理鹽水,連入注射泵。3)分別設(shè)定注射泵流速為5,10,15,20,25,30,35,40,45,50,100,200,300 ml/h。4)讀取并記錄Fluke IDA-4 Plus測(cè)得的流速,求10次測(cè)試的平均值。5)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,繪制速度偏差曲線。2.注射總量偏差實(shí)驗(yàn)1)Fluke IDA-4 Plus,以壓力延長(zhǎng)管和注射器連接,形成閉合回路,排空測(cè)試儀內(nèi)部空氣。2)分別采用10 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,10 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+120cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管等六種耗材組合連接入系統(tǒng)。注射器內(nèi)預(yù)留滿管生理鹽水,連入注射泵。3)分別設(shè)定注射泵總量為10 ml注射器(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 ml),20 ml注射器(2,4,6,8,10,12,14,16,18,20 ml),50 ml注射器(5,10,15,20,25,30,35,40,45,50ml)。4)讀取并記錄Fluke IDA-4 Plus測(cè)得的實(shí)際輸出量,求10次測(cè)試的平均值。5)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,繪制注射總量偏差曲線。3.阻塞報(bào)警可靠性實(shí)驗(yàn)1)壓力延長(zhǎng)管(帶三通),注射器連接,形成閉合回路,排空內(nèi)部空氣。2)分別采用10 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,10 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+120cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管等六種耗材組合連接入系統(tǒng)。注射器內(nèi)預(yù)留滿管生理鹽水,連入注射泵。3)設(shè)定注射泵速度分別為5,10,20,30,50,100,150,200,300 ml/h。4)關(guān)閉三通,同時(shí)用秒表開(kāi)始計(jì)時(shí)。5)設(shè)備開(kāi)始阻塞報(bào)警,記錄秒表讀數(shù)。每組測(cè)試10次,取平均值記錄。6)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,繪制阻塞報(bào)警時(shí)間曲線,4.排空?qǐng)?bào)警準(zhǔn)確度實(shí)驗(yàn)1)壓力延長(zhǎng)管,注射器連接,形成閉合回路,排空內(nèi)部空氣。2)分別采用10 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+80 cm壓力延長(zhǎng)管,10 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管,20 ml注射器+120cm壓力延長(zhǎng)管,50 ml注射器+120 cm壓力延長(zhǎng)管等六種耗材組合連接入系統(tǒng)。注射器內(nèi)預(yù)留滿管生理鹽水,連入注射泵。3)設(shè)定注射泵速度分別為5,10,20,30,50,100,150,200,300 ml/h。4)設(shè)備開(kāi)始排空?qǐng)?bào)警(本設(shè)備為排空前3分鐘開(kāi)始報(bào)警),用秒表開(kāi)始計(jì)時(shí)。5)設(shè)備通知工作,記錄秒表讀數(shù)。每組測(cè)試10次取平均值,并記錄。6)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,繪制排空?qǐng)?bào)警時(shí)間曲線。結(jié)果:1.輔助耗材對(duì)注射速度的影響1)注射器對(duì)注射泵速度的影響:50 ml注射器優(yōu)于20 ml注射器優(yōu)于10 ml注射器。容量規(guī)格大的注射器,對(duì)注射速率精確度的影響越小。2)延長(zhǎng)管對(duì)注射泵速率的影響:80 cm壓力延長(zhǎng)管略優(yōu)于120 cm壓力延長(zhǎng)管。長(zhǎng)度越大的延長(zhǎng)管,對(duì)注射速率精確度的影響越大,但差異不顯著。2.輔助耗材對(duì)注射總量的影響1)注射器對(duì)注射泵注射總量偏差的影響:50 ml注射器優(yōu)于20 ml注射器優(yōu)于10ml注射器。容量規(guī)格大的注射器,對(duì)注射容量精確度的影響越小。2)延長(zhǎng)管對(duì)注射泵注射總量偏差的影響:80 cm壓力延長(zhǎng)管略優(yōu)于120 cm壓力延長(zhǎng)管。長(zhǎng)度越大的延長(zhǎng)管,對(duì)注射容量精確度的影響越大,但差異不顯著。3.輔助耗材對(duì)阻塞報(bào)警的影響1)注射器對(duì)注射泵阻塞報(bào)警時(shí)間的影響:10 ml注射器阻塞報(bào)警早于20 ml注射器早于50 ml注射器。容量規(guī)格較大的注射器,阻塞報(bào)警延遲的時(shí)間越長(zhǎng),報(bào)警可靠性越差。2)延長(zhǎng)管對(duì)注射泵阻塞報(bào)警的影響:80 cm延長(zhǎng)管阻塞報(bào)警早于120 cm延長(zhǎng)管。長(zhǎng)度越大的延長(zhǎng)管,阻塞報(bào)警延遲的時(shí)間越長(zhǎng),報(bào)警可靠性越差。4.輔助耗材對(duì)排空?qǐng)?bào)警的影響1)注射器對(duì)注射泵排空?qǐng)?bào)警的影響:在低流速區(qū)域,注射器對(duì)排空?qǐng)?bào)警準(zhǔn)確度無(wú)明顯影響,在高流速區(qū)域,50 ml注射器優(yōu)于20 ml注射器略優(yōu)于10 ml注射器,但差異不顯著。。2)延長(zhǎng)管對(duì)注射泵排空?qǐng)?bào)警的影響:延長(zhǎng)管長(zhǎng)度對(duì)排空?qǐng)?bào)警時(shí)間準(zhǔn)確度無(wú)明顯影響,。結(jié)論:1.在本研究中,所使用的不同規(guī)格注射器、壓力延長(zhǎng)管對(duì)注射速率精度和注射總量精度都有一定的影響,在極端情況下最大偏差可以達(dá)到15%左右的偏差,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于注射泵本身的控制精度≤±2.5%的指標(biāo),這種偏差對(duì)臨床醫(yī)療質(zhì)量是有一定的影響的。實(shí)驗(yàn)結(jié)果一方面提示我們應(yīng)盡量選擇較大容量規(guī)格的注射器和較短的壓力延長(zhǎng)管,另一方面,注射方案即速率設(shè)定對(duì)精度控制影響很大,在快速注射或極慢速的條件下,系統(tǒng)精度會(huì)大幅度下降。所以除了耗材因素外,應(yīng)該設(shè)計(jì)合理的注射方案,避免極端注射條件的應(yīng)用。2.阻塞報(bào)警的可靠性有一定的局限性。注射泵發(fā)生堵塞時(shí),阻塞報(bào)警延遲(min)約為60/起步速率(V),表明注射速度越小報(bào)警延遲時(shí)間越長(zhǎng)。3.在較高流速條件下,注射器容量可影響排空?qǐng)?bào)警的精確度,注射器容量較大時(shí)精確度較高;而壓力延長(zhǎng)管長(zhǎng)度對(duì)排空?qǐng)?bào)警的精確度影響不顯著。
【關(guān)鍵詞】：注射泵 注射器 壓力延長(zhǎng)管 注射速率 注射總量 報(bào)警
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R318.6
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-11
• 英文摘要11-17
• 前言17-20
• 文獻(xiàn)回顧20-26
• 實(shí)驗(yàn)一 注射速度偏差實(shí)驗(yàn)26-45
• 1. 實(shí)驗(yàn)用設(shè)備及輔材26-36
• 2. 測(cè)定輔助耗材對(duì)注射速度的影響36-37
• 3 統(tǒng)計(jì)分析和結(jié)果37-43
• 4. 討論43-45
• 實(shí)驗(yàn)二 注射總量偏差實(shí)驗(yàn)45-54
• 1. 實(shí)驗(yàn)用設(shè)備及輔材45
• 2. 測(cè)定輔助耗材對(duì)注射總量的影響45
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和結(jié)果45-53
• 4. 討論53-54
• 實(shí)驗(yàn)三 阻塞報(bào)警可靠性實(shí)驗(yàn)54-60
• 1. 實(shí)驗(yàn)用設(shè)備及輔材54
• 2. 測(cè)定輔助耗材對(duì)阻塞報(bào)警的影響54
• 3. 統(tǒng)計(jì)方法和結(jié)果54-58
• 4. 討論58-60
• 實(shí)驗(yàn)四 排空?qǐng)?bào)警準(zhǔn)確度實(shí)驗(yàn)60-65
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料60
• 2. 測(cè)定輔助耗材對(duì)排空?qǐng)?bào)警的影響60
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和結(jié)果60-64
• 4. 討論64-65
• 小結(jié)65-66
• 參考文獻(xiàn)66-69
• 附錄69-74
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及研究成果74-75
• 致謝75

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1 王正英;劉艷春;;注射泵使用過(guò)程中存在的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年08期

2 李昕;劉晶玉;汪淑英;趙忠華;張喜晶;;注射泵的正確使用及護(hù)理[J];黑龍江醫(yī)藥;2009年05期

3 徐霜;何靜;;微電腦電動(dòng)注射泵配用液袋的改進(jìn)[J];護(hù)理研究;2010年30期

4 崔亮;崔驪;杜超;黃韜;;注射泵檢測(cè)中的問(wèn)題分析與解決方法[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備;2011年12期

5 蔡利霞;;注射泵使用過(guò)程中存在的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年22期

6 路由;趙晉鋒;;注射泵設(shè)計(jì)研究[J];包裝工程;2008年07期

7 徐敏;于政宏;;佳士比注射泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J];中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2009年07期

8 楊宇航;周松濤;石曦;李勇;吳萌;王亞瑋;;注射泵設(shè)置對(duì)流速精度的影響[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2012年07期

9 胡東濤;楊明;李雙民;;醫(yī)院注射泵質(zhì)量控制檢測(cè)分析與體會(huì)[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2012年08期

10 魏小麗;許東強(qiáng);;移動(dòng)式注射泵車的設(shè)計(jì)[J];護(hù)理研究;2013年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 管青華;;醫(yī)院注射泵性能檢測(cè)方法研究與流程改進(jìn)[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 管青華;;醫(yī)院注射泵性能檢測(cè)方法研究與流程改進(jìn)[A];浙江生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 陳雄風(fēng);;淺談操作培訓(xùn)師崗位設(shè)置的必要性[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 王丹;;關(guān)于CCU推廣注射泵的利弊分析及對(duì)策[A];2013年河南省重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理新理念及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研討班論文集[C];2013年

5 胡馨;謝道奮;郭建榮;;佳士比注射泵用于膠原酶盤外溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

6 何佳;;靜注人免疫球蛋白致1例患兒頭部瘢痕的原因分析及教訓(xùn)[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2012年

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1 國(guó)訊;警惕輸液泵、注射泵輸注速度異常[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

2 本報(bào)記者 慕欣;關(guān)注3種醫(yī)療器械不良事件[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

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1 張劍霜;輸液泵/注射泵檢測(cè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];電子科技大學(xué);2014年

2 羅z肽，

本文編號(hào)：341358