目的研究新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）核酸基因檢測及其影像學對照。方法實時熒光RT-PCR方法檢測SARS-CoV-2 ORF1a/b和N基因,分析23例SARS-CoV-2核酸陽性患者臨床及影像學資料。結果①無癥狀感染者3例,COVID-19確診20例,潛伏期2～24天,成人輕型5例,兒童輕型1例,青年輕型1例,成年普通型13例。②23例SARS-CoV-2基因陽性患者,痰標本的病毒含量和檢測效果高于鼻咽拭子標本,N基因糞便比痰和鼻咽拭子陽性持續(xù)時間長。③20例COVID-19中,30.0%（6/20）CT掃描未見異常。病毒載量與影像學無正比對應關系。④發(fā)病部位以外周帶（13/14）和下葉后基底段（11/14）多見,兩個或多個肺葉受累（11/14）,雙側病變（11/14）。⑤14例CT異常COVID-19中,影像學主要表現(xiàn)為毛玻璃影（10/14）、雙肺斑片狀陰影（10/14）、暈征（8/14）、細網(wǎng)格征（5/14）,以及伴發(fā)小葉間隔增厚（5/14）、支氣管充氣征（5/14）和小血管增粗影（5/14）。結論病毒載量與影像學無正比對應關系,SARS-CoV-2核酸檢測聯(lián)合CT掃描、... 

【文章來源】：分子診斷與治療雜志. 2020,12(03)

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【部分圖文】：

COVID-19胸部影像學與SARS-CoV-2核酸結果對照

SARS-CoV-2是一種新型β屬冠狀病毒，是繼α-冠狀病毒的HCoV-229E和HCoV-NL63，β-冠狀病毒的HCoV-OC43、HCoV-HKU1、SARS-CoV和MERS-CoV之后，冠狀病毒科中的第七個感染人類成員[2]。我國將新型冠狀病毒肺炎納入法定乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預控措施[6]。本組病例潛伏期2～24天，其中1例解除14天隔離觀察期后10天發(fā)病，對COVID-19和SARS-CoV-2認識隨著病例的增多而深入。CT等影像學技術在COVID-19早期診斷、疾病分期分級、治療指導、療效評價及動態(tài)觀察中具有重要價值，主要以胸部高分辨率CT(HRCT）為主，層厚可≤1 mm，是當前篩查與診斷COVID-19的主要手段之一[6]。部分患者早期胸部CT就表現(xiàn)出典型的肺炎特征，雙肺多發(fā)磨玻璃影，伴支氣管充氣征、部分實變和小葉間隔增厚，“鋪路石征”及血管影增粗。急性期病變密度相對均勻，吸收期不均勻致密影多見，文獻報道約30%～40%患者CT影像特征符合COVID-19表現(xiàn)，但核酸檢測陰性。SARS-CoV-2核酸檢測技術影響因素較多，包括受檢測試劑、判讀標準、病毒感染病程病毒載量不同以及試子取樣方法等，不同廠家產(chǎn)品質量和穩(wěn)定性差別也會影響檢測效果。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]新型冠狀病毒實驗室核酸檢測方法及實踐[J]. 匡慧慧,于梅,于帥,周漢王,王依函,朱喬,肖征,李慧靈.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2020(06)



本文編號：3374313