發(fā)布時(shí)間：2021-08-18 03:47

　　影像診斷是通過各種成像技術(shù)反映疾病的病理結(jié)構(gòu)改變和動(dòng)態(tài)演變過程,除具有一般的臨床思維特征外,還有其自身的思維方式和次序。一般來說,影像診斷思維以空間結(jié)構(gòu)思維為先導(dǎo),以時(shí)間邏輯思維來串聯(lián),同時(shí)又有經(jīng)驗(yàn)思維和辨證思維穿插出現(xiàn),其核心理念是以患者為中心的醫(yī)療安全。影像診斷思維過程必須同時(shí)兼顧宏觀與微觀、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)、形態(tài)與功能、診斷與決策。只有將各種思維形式合理地交叉運(yùn)用,才能得出最接近真實(shí)的診斷結(jié)論。 

【文章來源】：中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育. 2020,4(02)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

臨床影像診斷思維常見類型

大多數(shù)情況下,我們看到的病例影像并不十分典型,甚至各種影像之間存在矛盾情況,必須通過建立概念來分析綜合,這就是邏輯思維。影像診斷邏輯思維的特點(diǎn)是:根據(jù)收集的病例影像資料,形成具體的抽象,建立概念→由概念的聯(lián)系進(jìn)行判斷→由判斷的聯(lián)系進(jìn)行推理。當(dāng)某一影像征象提示有多種疾病的可能時(shí),即“異病同影”,在影像診斷思維中可用歸納推理的剩余法,即在引起某一種(組)影像征象的多種疾病中,把各個(gè)可能因素逐一排除,剩余的因素就可能是造成該影像征象的原因。有時(shí)也可采用邏輯“二”分類法,分類后得到的子項(xiàng)只有兩個(gè)。例如,一位腦出血患者的頭顱CT圖像,我們可以根據(jù)邏輯“二”分類思維連續(xù)進(jìn)行二分法,見圖2。1.2.2 影像診斷的空間結(jié)構(gòu)思維

傳統(tǒng)的影像診斷思維模式一般包括臨床病史收集、影像征象解讀與分析、確定初步診斷印象、梳理鑒別診斷和給出進(jìn)一步處理建議等幾個(gè)環(huán)節(jié)[15],見圖4。該模式一般由臨床醫(yī)生發(fā)起影像檢查申請(qǐng),影像診斷醫(yī)生根據(jù)臨床提供的病史信息,閱讀影像征象并進(jìn)行分析、歸納、總結(jié),初步建立診斷意見,同時(shí)提出需要鑒別的疾病,最終明確診斷、排除診斷或提供概率性診斷,并提供進(jìn)一步檢查或處理的建議。根據(jù)后續(xù)的診療策略,往往需要隨訪診療效果或修正初期的診斷印象。圖4 傳統(tǒng)的影像診斷思維模式流程

【參考文獻(xiàn)】：
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