本文關(guān)鍵詞：復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折多種固定方式的生物力學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：一、復(fù)雜股骨粗隆間骨折多種固定方式的實(shí)體生物力學(xué)研究 目的本研究設(shè)計(jì)了一種股骨近端新型微創(chuàng)固定支架（Proximal FemoralInternal-fixator, PFI），，擬通過(guò)實(shí)體生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)測(cè)試比較四種固定方式對(duì)復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的有效性及力學(xué)差異。 方法取24具股骨近端人工骨模型，制成復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折模型（Evans-Jensen III型），分別以動(dòng)力髖螺釘（Dynamic Hip Screw, DHS）、股骨近端防旋髓內(nèi)釘（Proximal femoral nail antirotation, PFNA）、股骨遠(yuǎn)端微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)（Lessinvasive staibilization system, LISS）和股骨近段內(nèi)固定支架（Proximal FemoralInternal-fixator, PFI）固定，用實(shí)驗(yàn)應(yīng)力分析方法，比較不同固定方式的差異及優(yōu)劣。 結(jié)果在壓縮載荷300N、600N、1200N三個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)下LISS固定后骨折兩端的位移均最小，與DHS、PFNA、PFI相比均有顯著性差異（P均＜0.05）。DHS固定后在壓縮載荷三個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)下骨折兩端的位移均最大，與PFI、PFNA相比均有顯著性差異（P均＜0.05）。PFI與PFNA在壓縮載荷三個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)下骨折兩端的位移均無(wú)顯著性差異（P均＞0.05）。在扭轉(zhuǎn)載荷三個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)下LISS固定后骨折兩端的扭轉(zhuǎn)角度均最小，與DHS、PFNA、PFI相比均有顯著性差異（P均＜0.05）。DHS及PFNA固定后在扭轉(zhuǎn)載荷三個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)下骨折兩端的位移均最大，兩者間無(wú)顯著性差異（P均＞0.05）。PFI與DHS、PFNA相比均有顯著性差異（P均＜0.05）。 結(jié)論在復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折四種固定方法中，LISS系統(tǒng)在抗壓縮和抗扭轉(zhuǎn)穩(wěn)定性方面均優(yōu)于其他固定方式，PFI系統(tǒng)的抗壓縮穩(wěn)定性與PFNA系統(tǒng)接近，但抗扭轉(zhuǎn)穩(wěn)定性強(qiáng)于PFNA系統(tǒng)；在抗扭轉(zhuǎn)穩(wěn)定性方面：LISS系統(tǒng)的最大，PFI及PFNA的系統(tǒng)其次, DHS固定系統(tǒng)最小。 二、復(fù)雜股骨粗隆間骨折多種固定方式的有限元分析 目的通過(guò)有限元分析方法比較復(fù)雜股骨粗隆間骨折多種固定方式的生物力學(xué)性能，并與實(shí)體生物力學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)不同固定方法實(shí)體生物力學(xué)與有限元分析結(jié)果的一致性。 方法分別建立人股骨不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的三維有限元模型（Evans-JensenIII型）和DHS、PFNA、LISS以及PFI的有限元模型，按骨科手術(shù)要求予以固定。進(jìn)行靜態(tài)力學(xué)分析，分別給予壓縮、扭轉(zhuǎn)和壓縮-扭轉(zhuǎn)力量加載，分析內(nèi)固定物的應(yīng)力分布、骨折端兩側(cè)的變形等。 結(jié)果LISS在抵抗壓縮時(shí)強(qiáng)度是四種內(nèi)固定方式中最好的；PFI與PFNA次之，但PFI剛度是最差的；LISS在抵抗股骨頭扭轉(zhuǎn)時(shí)具有最好的強(qiáng)度，PFI次之，PFNA和DHS是最差的。 結(jié)論復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折四種固定方法有限元分析結(jié)果與生物力學(xué)測(cè)試結(jié)果相符。LISS是治療復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折生物力學(xué)性能最佳的固定方法。而PFI固定適用于復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折。
【關(guān)鍵詞】：股骨粗隆間骨折 生物力學(xué)研究 模型骨 微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng) 有限元分析
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R318.01
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-18
• 參考文獻(xiàn)14-18
• 第一部分 復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折多種固定方式的實(shí)體生物力學(xué)研究18-34
• 材料與方法18-25
• 結(jié)果25-27
• 討論27-32
• 本章小結(jié)32-33
• 參考文獻(xiàn)33-34
• 第二部分 復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折多種固定方式的有限元分析34-73
• 材料與方法34-43
• 結(jié)果43-65
• 討論65-69
• 本章小結(jié)69
• 參考文獻(xiàn)69-73
• 結(jié)論73-74
• 綜述：股骨粗隆間骨折的治療現(xiàn)狀74-87
• 參考文獻(xiàn)82-87
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文、申請(qǐng)課題及專利情況87-88
• 英文縮寫(xiě)索引88-89
• 致謝89-90

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 施慧鵬;孫輝;李曉林;王俏杰;羅從風(fēng);張長(zhǎng)青;;聯(lián)合拉力交鎖髓內(nèi)系統(tǒng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)疏松性骨折[J];上海醫(yī)學(xué);2011年03期

2 周方;張志山;田云;姬洪全;;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療復(fù)雜股骨轉(zhuǎn)子部骨折的初步報(bào)告[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2006年12期

  本文關(guān)鍵詞：復(fù)雜不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折多種固定方式的生物力學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：318529