磁敏感加權(quán)成像對(duì)帕金森病腦核團(tuán)的顯示及其鐵沉積差異測(cè)定
本文關(guān)鍵詞:磁敏感加權(quán)成像原理概述,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《山東大學(xué)》 2013年
磁敏感加權(quán)成像對(duì)帕金森病腦核團(tuán)的顯示及其鐵沉積差異測(cè)定
王鐵錚
【摘要】:目的: 評(píng)價(jià)磁敏感加權(quán)成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)對(duì)帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者蒼白球內(nèi)側(cè)部(globus pallidus, Gpi)、丘腦底核(subthalamic nucleus, STN)和丘腦腹中間核(ventral intermediate nucleus, Vim)的顯示能力并測(cè)定不同核團(tuán)鐵含量差異。 資料與方法: 收集2012年6月-2012年12月間來(lái)我所行MR檢查的經(jīng)臨床確診的帕金森病患者15例,其中男性患者8例,女性患者7例,年齡范圍為50-74歲,平均年齡63.67±6.54歲。主要表現(xiàn)為靜止性震顫者6例,主要表現(xiàn)為肢體僵直、動(dòng)作遲緩者8例,同時(shí)表現(xiàn)為肢體僵直和靜止性震顫者1例。排除標(biāo)準(zhǔn):由創(chuàng)傷、毒物、藥物、腦血管病或其他原因引起的帕金森綜合征患者。另收集選取無(wú)神經(jīng)障礙、無(wú)運(yùn)動(dòng)異常的健康人15例作為正常對(duì)照組,其中男性患者8例,女性患者7例,年齡范圍為52~75歲,平均年齡為63.07±7.27歲,與PD組性別年齡相匹配。美國(guó)GE Signa EXCITE HD3.0T超導(dǎo)MR掃描儀,8通道相控陣頭線圈為接收線圈,對(duì)上述兩組行磁敏感加權(quán)序列(SWI)及T1WI-FLAIR、 FSE-T2WI、T2WI-FLAIR檢查,根據(jù)各核團(tuán)與周圍腦組織間的信號(hào)對(duì)比、邊界清晰度、核團(tuán)信號(hào)均勻性等方面,由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師對(duì)圖像的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,共分為1、2、3、4四個(gè)等級(jí);比較SWI、T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、 T2WI-FLAIR等不同序列對(duì)三個(gè)核團(tuán)的顯示。并且在SWI校正后的相位圖上以鏡像對(duì)稱方式選擇感興趣區(qū)(蒼白球內(nèi)側(cè)部、丘腦底核以及丘腦腹中間核),面積10mm2,分別測(cè)量測(cè)量患者組與正常組Gpi、STN、Vim的相位值,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較差異。 結(jié)果: 在SWI序列,PD患者Gpi、STN、Vim平均信號(hào)對(duì)比好,均勻度高,邊界清晰(2例4級(jí),12例3級(jí),1例2級(jí),0例1級(jí));在T2WI像及T2-FLAIR像,大多數(shù)患者的核團(tuán)與周圍臨近腦組織間的信號(hào)對(duì)比較差,邊界欠清,欠均勻,但隱約能夠分辨(0例4級(jí),1例3級(jí),11例2級(jí),3例1級(jí);1例4級(jí),1例3級(jí),11例2級(jí),2例1級(jí));在TIWI像,大多數(shù)患者的核團(tuán)與周圍臨近腦組織間的信號(hào)對(duì)比差,邊界模糊,欠均勻,難以分辨(0例4級(jí),0例3級(jí),1例2級(jí),14例1級(jí));經(jīng)秩和檢驗(yàn),諸組間對(duì)諸核團(tuán)的顯示質(zhì)量存在顯著差異。將PD組與正常組所得相位值相比,在蒼白球內(nèi)側(cè)部有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.693,P0.05)、丘腦底核有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.958,P0.05),提示存在鐵質(zhì)沉積改變;在丘腦腹中間核無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.755,P0.05),提示無(wú)明顯鐵質(zhì)沉積改變。 結(jié)論: 相比T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR及SWI, SWI(?)(?)準(zhǔn)確顯示PD患者Gpi、STN、Vim,且各個(gè)核團(tuán)的鐵蓄積量并不相同。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R445.1;R742.5
【目錄】:
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