本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒早期預(yù)警動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致延遲性腦缺血

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【摘要】：目的探討經(jīng)顱多普勒(transcranial Dopler,TCD)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)致遲發(fā)性腦缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的早期預(yù)警作用及意義。方法應(yīng)用經(jīng)顱多普勒技術(shù)前瞻性地對(duì)85例a SAH病例進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè),經(jīng)臨床證實(shí)后分為遲發(fā)腦缺血(DCI)組和非遲發(fā)腦缺血(NDCI)組,并對(duì)兩組大腦中動(dòng)脈平均血流速度(mean cerebral blood flow velocity,MBF,cm/s)、搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index,PI)及預(yù)后進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果全組中符合遲發(fā)腦缺血(DCI)組診斷30例(35.3%),其中56.7%的病例發(fā)生在起病6~8d以內(nèi);DCI組MBF較入院首測(cè)明顯增加(t=23.847,p=0.000),PI值增加不明顯(t=0.733,p=0.468)。NDCI組MBF、PI值與入院首測(cè)無(wú)明顯改變(t=0.547,p=0.585;t=0.573,p=0.568);GOS評(píng)分DCI組良好率顯著低于NDCI組(χ~2=11.5145,P=0.001),DCI組中殘、植物生存率明顯高于NDCI組(χ~2=4.1098,P=0.043;P=0.041)。兩組重殘、死亡率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.339,0.122)。結(jié)論經(jīng)顱多普勒因無(wú)創(chuàng)、可連續(xù)監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)可成為早期預(yù)警動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致延遲性腦缺血的有效手段,并可為臨床干預(yù)提供指導(dǎo)。
【作者單位】： 常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 遲發(fā)性腦缺血 經(jīng)顱多普勒 早期預(yù)警
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarach-noid hemorrhage,a SAH)是臨床常見的腦血管危重癥之一,其導(dǎo)致的腦血管痙攣(cerebral vasospasm,CVS)相關(guān)性腦血流減少致遲發(fā)性腦缺血(delayedcerebral ischemia,DCI)是導(dǎo)致患者致死、致殘的主要原因[1]。因此早期判斷腦血流變化,

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本文編號(hào)：541985