本文選題：二氧化碳分壓　切入點：腦室內出血　出處：《南京醫(yī)科大學學報(自然科學版)》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:對早產(chǎn)兒動脈二氧化碳分壓(PaCO_2)極值及差值與嚴重腦室內出血的關系進行探究,以期尋求早產(chǎn)兒PaCO_2的安全范圍。方法:收集2010年1月—2013年1月在南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院NICU住院的152例早產(chǎn)兒資料,判斷PaCO_2與顱內出血的關系。結果:(1)152例早產(chǎn)兒中,嚴重腦室內出血組54例,無嚴重腦室內出血組98例。(2)嚴重腦室內出血患兒較非嚴重腦室內出血者,PaCO_2峰值更大(65.00 mm Hg vs.52.00 mm Hg)、差值更大(35.60 mm Hg vs.16.35 mm Hg),而PaCO_2谷值更小(30.30 mm Hg vs.36.00 mm Hg),P均0.05。(3)與沒有使用通氣支持的患兒相比,應用機械通氣(MV)或持續(xù)正壓氣道通氣(CPAP)模式的患兒PaCO_2的波動范圍更大。(4)ROC分析示PaCO_2在31.60~62.00 mm Hg范圍內的患兒(n=85,55.92%),嚴重腦室內出血發(fā)生率僅為15.29%。(5)Logistic回歸分析顯示:影響早產(chǎn)兒嚴重腦室內出血的獨立危險因素為PaCO_2峰值62.20 mm Hg、PaCO_2谷值31.60mm Hg及PaCO_2差值26.15 mm Hg(OR值分別為3.25、2.15和3.31,P均0.05)。結論:早產(chǎn)兒由于自身腦發(fā)育及腦血流調節(jié)的特點,動態(tài)監(jiān)測PaCO_2、界定PaCO_2的"安全"范圍顯得尤為重要。
[Abstract]:Objective: to explore the relationship between the extreme value of arterial carbon dioxide partial pressure (Paco _ 2) and the difference value and severe intracerebroventricular hemorrhage in premature infants. Methods: from January 2010 to January 2013, the data of 152 premature infants hospitalized in NICU affiliated Children's Hospital of Nanjing Medical University were collected to determine the relationship between PaCO_2 and intracranial hemorrhage. Severe intraventricular hemorrhage group (54 cases), 98 cases without severe intraventricular hemorrhage (n = 98) severe intracerebroventricular hemorrhage children with severe intraventricular hemorrhage had a greater peak value of PaCO2 (65.00 mm Hg vs.52.00 mm HgG), greater difference of 35.60 mm Hg vs.16.35 mm HgN, and smaller PaCO_2 valley of 30.30 mm Hg vs.36.00 mm Hgg P 0.05.3). Compared with children with ventilation support, The range of fluctuation of PaCO_2 in children with mechanical ventilation (MV) or continuous positive airway pressure ventilation (CPAP) was larger. The results of ROC analysis showed that the incidence of severe intracerebroventricular hemorrhage was 15.29%. 5 logistic regression analysis showed that the incidence of severe intraventricular hemorrhage was 15.29%. 5% logistic regression analysis showed that the range of PaCO_2 in the range of 31.60 ~ 62.00 mm Hg was 55.92 mm Hg, and the incidence of severe intracerebroventricular hemorrhage was only 15.29%. 5 logistic regression analysis showed that the incidence of severe intraventricular hemorrhage was 15.29%. The independent risk factors of severe intracerebroventricular hemorrhage in infants were the peak value of PaCO_2 (62.20mm) and the valley value of Paco _ 2 (31.60mm Hg) and the difference of PaCO_2 (26.15mm) Hg(OR of 3.250.15mm and 3.31mm Hg(OR, respectively. Conclusion: preterm infants have the characteristics of cerebral development and cerebral blood flow regulation due to their own brain development. Dynamic monitoring of Paco _ 2 is particularly important to define the "safe" scope of PaCO_2.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心;
【基金】：南京市醫(yī)學科技發(fā)展項目(YKK12108)
【分類號】：R743.34

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本文編號：1573649