本文關(guān)鍵詞：獨(dú)活寄生湯聯(lián)合美洛昔康治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用獨(dú)活寄生湯聯(lián)合美洛昔康治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床療效以及對血清中白細(xì)胞介素-1(IL-1),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和黏附分子(ICMAM-1)水平的影響。方法:選取南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年4月—2014年12月收治的92例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組45例患者給予美洛昔康口服(15 mg/次,1次/d)以及對癥支持治療,試驗(yàn)組47例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加服獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療。療程均為12周。觀察并記錄兩組患者治療前后的臨床癥狀,如晨僵時(shí)間、腫脹指數(shù)、壓痛指數(shù)、20 m步行時(shí)間、雙手握力和日常生活能力的健康評價(jià)問卷評分(HAQ);同時(shí)檢測治療前后患者的C-反應(yīng)蛋白(CRP),血沉(ESR),類風(fēng)濕因子(RF),IL-1,TNF-α,ICMAM-1的水平。結(jié)果:根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會所推薦的關(guān)于RA病情改善標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效的判定,試驗(yàn)組患者的總有效率為97.9%,明顯高于對照組的82.2%(P0.05)。治療12周后,兩組患者的晨僵時(shí)間、腫脹指數(shù)、壓痛指數(shù)、20 m步行時(shí)間、雙手握力和HAQ指標(biāo)均明顯改善,與治療前比較差異顯著(P0.01);試驗(yàn)組患者上述各指標(biāo)方面的改善程度較對照組明顯(P0.01)。兩組患者的CRP,ESR,RF,IL-1,TNF-α,ICMAM-1水平均明顯降低,與治療前比較差異顯著(P0.01);試驗(yàn)組患者上述各指標(biāo)降低程度較對照組更為明顯(P0.01)。結(jié)論:獨(dú)活寄生湯聯(lián)合美洛昔康治療RA臨床效果良好,并能夠顯著改善患者的臨床癥狀,同時(shí)對機(jī)體的炎癥反應(yīng)也有一定的抑制作用,值得臨床推廣使用。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 獨(dú)活寄生湯 美洛昔康 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【基金】：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81173158)
【分類號】：R593.22
【正文快照】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征的自身免疫病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[1]。RA的臨床癥狀往往表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)功能障礙,關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)腫痛等,隨著RA病情的惡化,可累及患者的多個(gè)器官組織,甚至致殘,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。據(jù)Alamanos等[3]報(bào)道,RA在全

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