本文關(guān)鍵詞：阿侖膦酸鈉治療合并糖尿病骨質(zhì)疏松效果的Meta分析

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【摘要】：目的目前,大多數(shù)研究結(jié)果表明阿侖膦酸鈉治療合并糖尿病骨質(zhì)疏松,在提高骨密度值上具有顯著優(yōu)勢,但也有部分研究顯示阿侖膦酸鈉能引起消化道不良反應(yīng)和非典型性骨折發(fā)生。鑒于各臨床方面研究報告表明,阿侖膦酸鈉對治療合并糖尿病骨質(zhì)疏松這類疾病的有效性和安全性結(jié)果存在不完全一致,因此本篇采用系統(tǒng)評價的方法,對阿侖膦酸鈉治療合并糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的隨機對照試驗(Randomized controlled trial,RCT)或者半隨機對照試驗來進行全面的檢索和評價,來進一步了解和明確阿侖膦酸鈉對合并糖尿病骨質(zhì)疏松的治療療效和治療的安全性。方法計算機檢索PubMed(1948年至2016年2月)、Cochrane圖書館(2016年第2期)、EMBASE(1966年至2016年2月)及中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI,1990年至2016年2月)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM,1980年至2016年2月)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(維普VIP,1990年至2016年2月)、萬方數(shù)據(jù)庫(1990年至2016年2月)以及谷歌學(xué)術(shù)搜索,手工檢索已經(jīng)發(fā)表了的中文和英文資料、會議論文;在線檢索Clinical Trials.gov(http://clinicaltrials.gov)、中國臨床試驗注冊中心(http://www.chictr.org)、Current Controlled Trials(http://controlled-trials.com),查找未發(fā)表文獻。文獻檢索無語種限制。將相關(guān)隨機對照試驗均收集起來,運用Cocharane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件Revman5.2進行Meta分析,以獲得阿侖膦酸鈉對合并糖尿病骨質(zhì)疏松的治療療效和治療安全性是否有差異的相關(guān)證據(jù)。結(jié)果共納入10項研究(1篇文獻語種為英語,9篇文獻語種為漢語),包括912例患者,其中4項研究的隨機分組方法具體描述,1項研究采用正確的盲法,4項研究有失訪或退出試驗病例,其余研究的隨機方法、分配隱藏和盲法均不清楚。Meta分析結(jié)果提示,阿侖膦酸鈉組相對于對照組對治療合并糖尿病骨質(zhì)疏松骨密度增幅[WMD=0.6426,95%置信區(qū)間為(0.3686,0.9166),P0.00001],不良反應(yīng)發(fā)生率[OR=1.36,95%置信區(qū)間為(0.90,2.05),P=0.14],失訪或退出研究發(fā)生率[OR=1.17,95%置信區(qū)間為(0.68,1.99),P=0.57]。結(jié)論本篇Meta分析結(jié)果提示阿侖膦酸鈉組較對照組在提高患者股骨頸骨密度值方面具有顯著優(yōu)勢,而相對于消化道不良反應(yīng)兩者沒有明顯差異。由此可見,在治療對合并糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者時,阿侖膦酸鈉將會是個更好選擇。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 骨質(zhì)疏松癥 治療 阿侖膦酸鈉
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R580;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-15
• 第二章 資料和方法15-19
• 2.1 納入和排除標準15
• 2.2 文獻來源和檢索15-17
• 2.3 文獻篩選17
• 2.4 資料提取17
• 2.5 文獻質(zhì)量評價17-18
• 2.6 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化和分析18-19
• 第三章 結(jié)果19-26
• 3.1 檢索結(jié)果19
• 3.2 納入文獻特征和質(zhì)量評價19-22
• 3.3 Meta分析結(jié)果22-26
• 第四章 討論26-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-38
• 在研期間發(fā)表論文38-39
• 附錄39-46
• 附錄一 納入診斷標準39-40
• 附錄二 檢索策略40-43
• 附錄三 Cochrane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險評價標準43-45
• 附錄四 縮略語表45-46
• 致謝46

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