本文關鍵詞：糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平的臨床分析

  更多相關文章： 2型糖尿病 糖尿病腎病 甲狀腺激素

【摘要】：目的比較糖尿病及糖尿病腎病患者中的血清甲狀腺激素水平,探討血清甲狀腺激素在糖尿病腎病中的臨床意義。方法收集2014年1月至2016年1月延邊大學附屬醫(yī)院內分泌科及腎內科收治的157例2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者,其中男性93人,女性64人。臨床資料：收集整理患者入院編號、姓名、性別、年齡、身高、體重、糖尿病病程,全部受檢者在清晨空腹禁食12小時后安靜狀態(tài)下進行靜脈采血測肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)。分組：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、肌酐、尿素氮、白蛋白應用MDRD公式算得每位患者的GFR值。 依據(jù)美國腎臟基金會(National kidney foundtion,NKF)制定的指南按照腎小球濾過率將157例患者分組：GFR≥90ml/min·1.73 m2為糖尿病組(DM組)77人；GFR90ml/min·1.73m2為糖尿病腎病組(DN組)80人。糖尿病腎病組又分為：糖尿病腎病1組(DN1組)60ml/min·1.73 m2GFR90ml/min·1.73 m253人；糖尿病腎病2組(DN2組)GFR60ml/min·1.73 m227人。統(tǒng)計學分析方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件進行分析。計量資料用“x±s”表示,對于呈正偏態(tài)的數(shù)據(jù)取對數(shù)使之轉化為正態(tài)分布,計量資料2組間比較采用t檢驗；3組間比較采用單因素方差分析；趨勢檢驗采用線性回歸；相關性采用直線相關；多因素分析采用非條件logistic逐步回歸法。設P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1.糖尿病組共77人,其中甲狀腺功能減退癥占1.30%,低T3綜合征占24.70%,低T4綜合征占2.60%；糖尿病腎病組共80人,其中甲狀腺功能減退癥占1.25%,亞臨床甲狀腺功能減退癥占10.00%,低T3綜合征占28.75%,低T4綜合征占2.50%；兩組均無甲狀腺功能亢進癥患者。2.DN組較DM組患者的年齡更大,病程更長,Cr、BUN水平更高,Alb水平更低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.DN組較DM組患者的血清T3水平更低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.將DM組、DN1組、DN2組三組患者血清T3水平進行比較,由DM組到DN2組患者血清T3水平呈逐漸下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.在糖尿病腎病中血清T3與血漿白蛋白之間呈正相關(P0.05)。6.血清T3水平是糖尿病腎病的獨立危險因素,而血漿白蛋白水平是糖尿病腎病的獨立保護因素。結論糖尿病腎病患者中隨GFR的下降,血清T3水平呈下降趨勢；在糖尿病腎病患者中血清T3水平是其獨立的危險因素,可預測疾病的預后。
【關鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病腎病 甲狀腺激素
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 英文縮略詞表(Abbreviation)12-13
• 第一章 引言13-15
• 第二章 資料與方法15-17
• 2.1 研究對象15
• 2.1.1 入選標準15
• 2.1.2 排除標準15
• 2.2 分組15-16
• 2.3 檢驗項目及檢驗方法16
• 2.4 統(tǒng)計學分析方法16-17
• 第三章 結果17-22
• 3.1 基本情況17
• 3.2 糖尿病組(DM組)與糖尿病腎病組(DN組)生化指標比較17-19
• 3.3 糖尿病組(DM組)與糖尿病腎病組(DN組)血清甲狀腺激素水平比較19
• 3.4 糖尿病組(DM組)、糖尿病腎病1組(DN1組)及糖尿病腎病2組(DN2組)血清甲狀腺激素水平比較19-20
• 3.5 糖尿病腎病血清T_3與血漿白蛋白之間的關系20
• 3.6 糖尿病腎病危險因素的logistic回歸分析20-22
• 第四章 討論22-27
• 第五章 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述：糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平的相關研究32-48
• 參考文獻43-48
• 致謝48-49

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細胞介素6受體檢測[J];上海免疫學雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網膜病變分析[J];廣東醫(yī)學;2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經病變的關系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進展[J];基礎醫(yī)學與臨床;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學術交流會論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結合腎臟病臨床進展學術研討會論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結合腎臟病臨床進展學術研討會論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術會議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結合腎臟病學術會議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結合腎臟病學術會議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時期的早期干預[A];中華醫(yī)學會第六次全國內分泌學術會議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結合糖尿病學術會議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結合糖尿病學術會議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結合糖尿病學術會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報;2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

4 省立醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報;2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關注焦點:糖尿病并發(fā)癥[N];健康報;2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

7 華悅;預防糖尿病，，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進展[N];健康時報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進糖尿病腎病足細胞損傷[D];山東大學;2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號途徑介導的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機制[D];武漢大學;2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 孫士杰;胱抑素C對2型糖尿病視網膜病變預測價值研究[D];山東大學;2015年

5 魏艷紅;PKCα介導的EGFR降解在糖尿病腎病足細胞損傷中的作用及機制[D];華中科技大學;2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡散結方防治早期糖尿病腎病的臨床及實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

7 姜e

本文編號：961389