本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平的臨床分析

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【摘要】：目的比較糖尿病及糖尿病腎病患者中的血清甲狀腺激素水平,探討血清甲狀腺激素在糖尿病腎病中的臨床意義。方法收集2014年1月至2016年1月延邊大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科及腎內(nèi)科收治的157例2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者,其中男性93人,女性64人。臨床資料：收集整理患者入院編號(hào)、姓名、性別、年齡、身高、體重、糖尿病病程,全部受檢者在清晨空腹禁食12小時(shí)后安靜狀態(tài)下進(jìn)行靜脈采血測(cè)肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)。分組：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、肌酐、尿素氮、白蛋白應(yīng)用MDRD公式算得每位患者的GFR值。 依據(jù)美國(guó)腎臟基金會(huì)(National kidney foundtion,NKF)制定的指南按照腎小球?yàn)V過(guò)率將157例患者分組：GFR≥90ml/min·1.73 m2為糖尿病組(DM組)77人；GFR90ml/min·1.73m2為糖尿病腎病組(DN組)80人。糖尿病腎病組又分為：糖尿病腎病1組(DN1組)60ml/min·1.73 m2GFR90ml/min·1.73 m253人；糖尿病腎病2組(DN2組)GFR60ml/min·1.73 m227人。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“x±s”表示,對(duì)于呈正偏態(tài)的數(shù)據(jù)取對(duì)數(shù)使之轉(zhuǎn)化為正態(tài)分布,計(jì)量資料2組間比較采用t檢驗(yàn)；3組間比較采用單因素方差分析；趨勢(shì)檢驗(yàn)采用線性回歸；相關(guān)性采用直線相關(guān)；多因素分析采用非條件logistic逐步回歸法。設(shè)P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.糖尿病組共77人,其中甲狀腺功能減退癥占1.30%,低T3綜合征占24.70%,低T4綜合征占2.60%；糖尿病腎病組共80人,其中甲狀腺功能減退癥占1.25%,亞臨床甲狀腺功能減退癥占10.00%,低T3綜合征占28.75%,低T4綜合征占2.50%；兩組均無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。2.DN組較DM組患者的年齡更大,病程更長(zhǎng),Cr、BUN水平更高,Alb水平更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.DN組較DM組患者的血清T3水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.將DM組、DN1組、DN2組三組患者血清T3水平進(jìn)行比較,由DM組到DN2組患者血清T3水平呈逐漸下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.在糖尿病腎病中血清T3與血漿白蛋白之間呈正相關(guān)(P0.05)。6.血清T3水平是糖尿病腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而血漿白蛋白水平是糖尿病腎病的獨(dú)立保護(hù)因素。結(jié)論糖尿病腎病患者中隨GFR的下降,血清T3水平呈下降趨勢(shì)；在糖尿病腎病患者中血清T3水平是其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,可預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病腎病 甲狀腺激素
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 英文縮略詞表(Abbreviation)12-13
• 第一章 引言13-15
• 第二章 資料與方法15-17
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2 分組15-16
• 2.3 檢驗(yàn)項(xiàng)目及檢驗(yàn)方法16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法16-17
• 第三章 結(jié)果17-22
• 3.1 基本情況17
• 3.2 糖尿病組(DM組)與糖尿病腎病組(DN組)生化指標(biāo)比較17-19
• 3.3 糖尿病組(DM組)與糖尿病腎病組(DN組)血清甲狀腺激素水平比較19
• 3.4 糖尿病組(DM組)、糖尿病腎病1組(DN1組)及糖尿病腎病2組(DN2組)血清甲狀腺激素水平比較19-20
• 3.5 糖尿病腎病血清T_3與血漿白蛋白之間的關(guān)系20
• 3.6 糖尿病腎病危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析20-22
• 第四章 討論22-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述：糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平的相關(guān)研究32-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49

【相似文獻(xiàn)】

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7 姜e

本文編號(hào)：961389