本文關(guān)鍵詞：更年期女性血清及關(guān)節(jié)液炎癥因子水平與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)性探討

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【摘要】：背景：骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎,是中老年人最常見的骨關(guān)節(jié)疾病。更年期是指女性從生育期像老年期過渡的一個時期,一般指卵巢功能開始衰退直到最后一次月經(jīng)的時期,又稱絕經(jīng)過渡期,年齡一般在45～55歲之間。女性更年期開始激素水平的改變導(dǎo)致炎癥因子的變化,而骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥因子的變化相關(guān),同時骨關(guān)節(jié)炎是一種女性絕經(jīng)后發(fā)病率急劇上升的一種疾病。女性絕經(jīng)后激素水平的改變導(dǎo)致炎癥因子的變化和骨關(guān)節(jié)的發(fā)生發(fā)展有重要相關(guān)性。但女性體內(nèi)的激素水平在更年期時已經(jīng)發(fā)生了變化,因此女性體內(nèi)炎癥因子的變化是否從更年期時就已經(jīng)開始,這很少有文獻報道。方法：選取2014年12月至2015年12月到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科治療的合適的研究對象分為4組,組1(女性骨關(guān)節(jié)炎組)為年齡60歲女性,已經(jīng)絕經(jīng),診斷為骨關(guān)節(jié)炎患者,40例。組2(更年期組)為年齡在介于45～55歲之間女性,月經(jīng)紊亂,但并未絕經(jīng),36例。組3(男性骨關(guān)節(jié)炎組)為年齡60歲男性,診斷為骨關(guān)節(jié)炎患者,20例。組4(正常對照組)為年齡45歲女性,月經(jīng)正常,膝關(guān)節(jié)無特殊不適的患者10例。測定所有對象血清IL-1、JL-6、TNF-α、ESR、CRP水平、更年期組的性激素六項及關(guān)節(jié)液中BL-1、IL-6、TNF-α水平。結(jié)果：不論在血清還是關(guān)節(jié)液中IL-1、IL-6、TNF-α水平在正常組、更年期組和骨關(guān)節(jié)炎組中比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,其結(jié)果呈現(xiàn)逐步遞增的表現(xiàn),即更年期組IL-1、BL-6、TNF-α水平高于正常對照組,骨關(guān)節(jié)炎組IL-1、IL-6、TNF-α水平高于更年期組。在骨關(guān)節(jié)炎組的比較中,男性對照組和骨關(guān)節(jié)炎組的IL-1、IL-6、TNF-α水平無明顯差異。ESR結(jié)果中,更年期組和正常對照組比較結(jié)果無明顯差異,更年期組ESR水平比骨關(guān)節(jié)炎組低但較正常水平增高,CRP結(jié)果中,年期組和正常對照組比較,更年期組高于正常對照組。更年期組合骨關(guān)節(jié)炎組比較,更年期組低于骨關(guān)節(jié)炎組。并且更年期組CRP水平高于正常人群的CRP水平。結(jié)論：本研究結(jié)果反應(yīng)女性從更年期激素水平變化開始,體內(nèi)血清及關(guān)節(jié)液中的IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子水平已經(jīng)開始升高,但并未達到骨關(guān)節(jié)炎K-L分期3-4期的水平。而IL-1、IL-6、TNF-α等炎癥因子的變化反應(yīng)出女性在更年期后體內(nèi)炎癥水平的增高,最終會加速膝關(guān)節(jié)軟骨的破壞速度,以及加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥水平,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病時間大大提前。當骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展至K-L 3～4級的時,男性與女性血清及關(guān)節(jié)液中的IL-1、IL-6、TNF-α水平比較無明顯差異,表明雌激素水平降低僅是骨關(guān)節(jié)炎的一個誘發(fā)因素,并不影響骨關(guān)節(jié)炎最終的結(jié)局。CRP對炎癥的敏感程度較ESR要高,因此在測定炎癥水平時,使用CRP作為指標可以得到敏感性較高的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】：更年期 炎癥因子 骨關(guān)節(jié)炎 雌激素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R684.3;R711.75
【目錄】：

• 主要英文縮寫詞索引5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 文獻綜述32-48
• 參考文獻42-48
• 致謝48

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本文編號：948260