發(fā)布時間：2017-09-30 06:10

  本文關鍵詞：天津市城區(qū)成年人膳食模式與肥胖及炎性因子關系的研究

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【摘要】：目的通過對天津市城區(qū)成年人進行身體檢查、血清炎性相關因子檢測以及膳食調查,了解該地區(qū)成年人超重、肥胖的流行情況,從膳食模式角度出發(fā)探討其與肥胖、身體成分以及炎性相關因子間的關系。以期為肥胖患者提供合理的膳食指導,并為進一步控制肥胖的發(fā)生提供科學依據(jù)。方法本研究采用橫斷面調查法,以2013年9月~2014年11月間在天津市和平區(qū)健康教育指導中心參加體檢的成年人為研究對象,共計3396人,年齡20~80歲,對其進行膳食調查和生活方式調查。根據(jù)身體質量指數(shù)(body mass index,BMI)將研究對象分為對照組、超重組和肥胖組,比較三組間一般情況、血生化指標、體成分含量及炎性相關因子水平。同時采用主成分分析法提取研究對象膳食模式,運用Logistic回歸和協(xié)方差等分析方法探討膳食模式與超重、肥胖、體成分及炎性相關因子間的關系。結果1.天津市城區(qū)成年人超重、肥胖患病率較高,其中男性人群超重率為48.82%,肥胖率為21.33%,以50~60歲年齡組最高;女性人群超重率為28.31%,肥胖率為9.40%,以70~80歲年齡組最高。2.對照組、超重組及肥胖組間收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平逐漸升高,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平逐漸降低(P0.01)。三組間體脂肪指數(shù)(fat mass index,FMI)、去脂體重指數(shù)(fat free mass index,FFMI)、體脂百分比(percent body fat,PBF)、內(nèi)臟脂肪面積(visceral fat area,VFA)、腰圍(waist circumference,WC)和腰臀比(waist to hip ratio,Wt HR)均逐漸增高(P0.01)。此外,男性人群中,三組間血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和瘦素(leptin,LEP)水平逐漸升高(P0.01);女性人群中,三組間血清TNF-α、白細胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反應蛋白(C-reaction protein,CRP)、LEP和抵抗素(resistin,RES)水平逐漸升高,而血清脂聯(lián)素(adiponectin,ADP)水平逐漸降低(P0.01)。3.膳食方面,采用主成分分析法共提取出3種膳食模式,分別命名為蔬菜模式(以根菜類、瓜茄類、菌藻類、嫩莖葉花菜類、薯類和水果等為主)、甜品速食模式(以速食類、小吃甜餅類、內(nèi)臟類、冰淇淋和咖啡飲料為主)和肉類模式(以禽肉、畜肉、蛋類和稻米類為主)。其中男性人群中,蔬菜模式為超重、肥胖的保護性因素,而甜品速食模式及肉類模式為超重、肥胖的危險性因素;女性人群中,甜品速食模式及肉類模式分別為超重及肥胖的危險性因素。4.體成分方面,男性人群中,蔬菜模式與FMI、PBF、VFA和Wt HR呈負相關(P0.05),其余指標與膳食模式間無相關性(P0.05);女性人群中,蔬菜模式與FMI、PBF、VFA、WC和Wt HR呈負相關(P0.05),而肉類模式與FMI、PBF、VFA、WC和Wt HR呈正相關(P0.05),甜品速食模式與FMI、WC和Wt HR呈正相關(P0.05)。5.炎性相關因子方面,蔬菜模式與血清TNF-α和LEP水平呈負相關(P0.05),與血清ADP水平呈正相關(P0.05);甜品速食模式與血清LEP水平呈正相關(P0.05);而肉類模式與炎性因子間相關性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論蔬菜模式為超重、肥胖的保護性因素,而甜品速食模式及肉類模式為超重、肥胖的危險性因素。此外,蔬菜模式與體脂肪等指標呈負相關,并能在一定程度上減輕機體炎癥狀態(tài);而甜品速食模式及肉類模式與體脂肪等指標呈正相關,且甜品速食模式會增加血清LEP水平。因此,超重、肥胖患者平日應盡量以蔬菜模式為主,減少能量和脂肪的攝入,控制甜品、速食及紅肉的消費量,避免體內(nèi)脂肪堆積,保持合理膳食結構。
【關鍵詞】：膳食模式 肥胖 炎性因子 體成分
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R589.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-16
• 一、膳食模式與超重、肥胖的關系16-45
• 1.1 研究對象和方法16-19
• 1.1.1 研究對象16
• 1.1.2 研究內(nèi)容16-18
• 1.1.3 診斷標準18
• 1.1.4 質量控制18
• 1.1.5 統(tǒng)計學方法18-19
• 1.2 結果19-40
• 1.2.1 研究對象一般情況19-22
• 1.2.2 研究對象超重、肥胖患病率情況22-23
• 1.2.3 膳食模式分析23
• 1.2.4 膳食模式與食物及營養(yǎng)素攝入情況23-36
• 1.2.5 膳食模式與超重、肥胖的關系36-40
• 1.3 討論40-44
• 1.3.1 超重、肥胖的患病情況40
• 1.3.2 肥胖與高血壓、糖尿病及高脂血癥的關系40
• 1.3.3 一般因素與超重、肥胖的關系40-41
• 1.3.4 膳食模式與超重、肥胖的關系41-44
• 1.3.4.1 研究對象的膳食模式41-42
• 1.3.4.2 蔬菜模式與超重、肥胖的關系42-43
• 1.3.4.3 甜品速食模式與超重、肥胖的關系43
• 1.3.4.4 肉類模式與超重、肥胖的關系43-44
• 1.4 小結44-45
• 二、膳食模式與體成分的關系45-61
• 2.1 研究對象和方法45-46
• 2.1.1 研究對象45
• 2.1.2 研究內(nèi)容45
• 2.1.3 質量控制45-46
• 2.1.4 統(tǒng)計學方法46
• 2.2 結果46-57
• 2.2.1 研究對象一般情況46-47
• 2.2.2 研究對象體成分情況47-48
• 2.2.3 膳食模式分析48-50
• 2.2.4 膳食模式與體成分的關系50-57
• 2.3 討論57-60
• 2.3.1 BMI與體成分的關系57
• 2.3.2 膳食模式與體成分的關系57-60
• 2.3.2.1 研究對象的膳食模式57
• 2.3.2.2 蔬菜模式與體成分的關系57-58
• 2.3.2.3 肉類模式模式與體成分的關系58-59
• 2.3.2.4 甜品速食與體成分的關系59-60
• 2.4 小結60-61
• 三、膳食模式與肥胖及炎性相關因子的關系61-75
• 3.1 研究對象和方法61-63
• 3.1.1 研究對象61
• 3.1.2 研究內(nèi)容61
• 3.1.3 血清炎性相關因子的檢測61-62
• 3.1.4 質量控制62
• 3.1.5 統(tǒng)計學方法62-63
• 3.2 結果63-71
• 3.2.1 膳食模式分析63
• 3.2.2 研究對象一般情況63-66
• 3.2.3 研究對象炎性相關因子水平66-67
• 3.2.4 膳食模式與炎性相關因子的關系67-71
• 3.3 討論71-74
• 3.3.1 炎性相關因子與肥胖的關系71
• 3.3.2 膳食模式與炎性相關因子的關系71-74
• 3.3.2.1 研究對象的膳食模式71-72
• 3.3.2.2 蔬菜模式與炎性相關因子的關系72-73
• 3.3.2.3 甜品速食模式與炎性相關因子的關系73
• 3.3.2.4 肉類模式與炎性相關因子的關系73-74
• 3.4 小結74-75
• 結論75-76
• 參考文獻76-91
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明91-92
• 綜述 膳食因素與肥胖的研究進展92-105
• 綜述參考文獻98-105
• 致謝105-106
• 個人簡歷106

，

本文編號：946559