本文關(guān)鍵詞：抗α-胞襯蛋白抗體在干燥綜合征診斷中的作用

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【摘要】：背景:干燥綜合征(Sj?gren's syndrome,SS)是一種免疫及遺傳等多因素相關(guān)的自身免疫性疾病,包括口、眼干燥癥和唾液腺腫大,以及累及肺臟、腎臟間質(zhì)性病變,神經(jīng)系統(tǒng)病變及皮膚血管炎等多系統(tǒng)損害。診斷主要依賴臨床表現(xiàn)及唇腺活檢、腮腺造影等有創(chuàng)檢查,目前尚無可靠的血清學(xué)診斷方法。臨床應(yīng)用最多為抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體,其在干燥綜合征中的陽性率分別為60%~70%和25%~50%。鑒于其較低的敏感性和特異性,眾多學(xué)者不斷探索新的自身抗體。目前國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),α-胞襯蛋白(Fodrin)與SS密切相關(guān)。研究目的:本研究旨在通過聯(lián)合檢測干燥綜合征中抗α-胞襯蛋白(Fodrin)抗體IgA和IgG的表達(dá),探討其在干燥綜合征診斷和鑒別診斷中的作用。方法:選自2012年10月至2015年8月在我院就診的患者及健康體檢者,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量檢測血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗體,共108例原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj?gren's syndrome,p SS),187例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA),其中51例繼發(fā)干燥綜合征(secondary Sj?gren's syndrome,s SS)。54例系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE),其中10例繼發(fā)干燥綜合征(s SS)。系統(tǒng)性硬化癥(systemic sclerosis,SSc)8例、多發(fā)性肌炎(polymyositis,PM)6例、3例皮肌炎(dermatomyositis,DM)3例、多發(fā)性硬化癥(multiplesclerosis,MS)5例和98例正常健康體檢者。結(jié)果:(1)抗α-胞襯蛋白抗體IgA、抗SSA抗體和抗SSB抗體三種抗體聯(lián)合檢測診斷SS敏感性高于三種抗體單項檢測的任一種(P0.05)。(2)抗α-胞襯蛋白抗體IgA診斷pSS敏感性優(yōu)于抗SSA抗體、抗SSB抗體(P0.05),與三種抗體聯(lián)合檢測無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。(3)血清中抗α-Fodrin IgA和IgG抗體在干燥綜合征中的陽性率分別為78.0%,40.8%,顯著高于SLE、RA及其他結(jié)締組織病,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)pSS中抗α-Fodrin IgA抗體陽性率高于sSS,同時pSS中抗α-Fodrin IgA抗體陽性表達(dá)高于IgG(P0.05),抗α-Fodrin IgG抗體在pSS和sSS中的陽性檢出率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。(5)抗α-Fodrin IgG抗體在SLE、RA陽性表達(dá)率高于IgA(P0.05)。(6)血清抗SSA抗體、抗SSB抗體均陰性的干燥綜合征患者血清中抗α-胞襯蛋白抗體有20%以上陽性。結(jié)論:抗α-Fodrin抗體對干燥綜合征的診斷有一定的意義,其分型檢測更有利于干燥綜合征的早期診斷。pSS患者中抗α-fodrin IgA抗體比IgG抗體的存在更普遍�？功�-fodrin IgG抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢出率高于抗α-fodrin IgA抗體。通過聯(lián)合檢測抗α-胞襯蛋白抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體可提高干燥綜合征診斷的敏感性,對于傳統(tǒng)抗體陰性的患者有一定的診斷價值。
【關(guān)鍵詞】：抗α-胞襯蛋白(Fodrin)抗體 干燥綜合征 酶聯(lián)免疫吸附試驗
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 研究對象與方法11-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-27
• 小結(jié)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述 干燥綜合征的診治新進(jìn)展31-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄1 中英文對照46-47
• 附錄2 干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制47-48
• 附錄3 干燥綜合征階梯式檢查48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況49-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

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本文編號：942039