本文關(guān)鍵詞：InterTan髓內(nèi)釘治療老年骨質(zhì)疏松患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床研究

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【摘要】：目的:老年骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可致股骨轉(zhuǎn)子間骨折,該型骨折手術(shù)內(nèi)固定治療已成為主流,各種內(nèi)固定材料各有優(yōu)缺點(diǎn)。Inter Tan髓內(nèi)釘是一種臨床上常用的內(nèi)固定材料,關(guān)于其療效的文獻(xiàn)較多,但這些文獻(xiàn)平均隨訪時間為1年左右,且沒有把患者的骨質(zhì)疏松進(jìn)行量化并納入樣本。本文主要通過隨訪Inter Tan髓內(nèi)釘治療該型骨折患者(年齡≥60歲;骨密度T值≤-2.5)的中遠(yuǎn)期療效,探討其優(yōu)缺點(diǎn)并比較各AO分組的療效差異等,為臨床醫(yī)生提供參考。方法:收集并回顧性分析西京醫(yī)院2010年1月至2015年2月收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折AO分型為A1、A2型的病例,共61例。隨訪其骨折術(shù)后愈合情況,對髖關(guān)節(jié)功能用Harris評分進(jìn)行評估,并進(jìn)一步將這些病例按照AO分型分為簡單骨折(A1組)和粉碎性骨折(A2組),按照骨折的穩(wěn)定性分為穩(wěn)定型骨折(AO分型為A1.1 A1.2 A1.3 A2.1)和不穩(wěn)定型骨折(AO分型為A2.2 A2.3),對各分組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果:61例患者手術(shù)時間34 min~105 min,平均69 min;術(shù)中出血量85 m L~350 m L,平均186m L;住院時間4天~18天,平均8.7天;Harris評分65.9分~95.9分,平均89.9分。Harris評分標(biāo)準(zhǔn)評定,優(yōu):43例,良:13例,可:3例,差:2例,優(yōu)良率為91.8%。術(shù)后早期并發(fā)癥:尿路感染1例、尿儲留2例、肺部感染1例、深靜脈血栓1例、褥瘡1例、傷口淺表感染1例、肺栓塞1例;晚期并發(fā)癥:髖關(guān)節(jié)疼痛8例、肢體短縮3例、髖內(nèi)翻1例。簡單骨折組、粉碎骨折組術(shù)中及術(shù)后指標(biāo)的比較:粉碎骨折組術(shù)中出血較簡單骨折組多,有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.023),手術(shù)時間和術(shù)后Harris評分無顯著性差異;穩(wěn)定型骨折組和不穩(wěn)定型骨折組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后Harris評分等方面無顯著性差異。結(jié)論:Inter Tan髓內(nèi)釘治療老年骨質(zhì)疏松患者轉(zhuǎn)子間骨折,效果較好,對于AO分型A1型、A2型的骨折,無論是簡單骨折、粉碎性骨折還是穩(wěn)定型骨折、不穩(wěn)定型骨折中遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定,效果良好。
【關(guān)鍵詞】：老年 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 骨質(zhì)疏松 InterTan
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3;R580
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 文獻(xiàn)回顧12-19
• 1 材料19-21
• 1.1 病例來源19
• 1.2 采集時間19
• 1.3 隨訪形式19
• 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.5 資料情況19-21
• 2 方法21-23
• 2.1 術(shù)前準(zhǔn)備21
• 2.2 手術(shù)方法21-22
• 2.3 術(shù)后治療22
• 2.4 觀察指標(biāo)22-23
• 3 結(jié)果23-33
• 3.1 術(shù)后并發(fā)癥情況23-24
• 3.2 術(shù)后Harris評分24
• 3.3 簡單型骨折和粉碎型骨折的比較24-25
• 3.4 穩(wěn)定型骨折和不穩(wěn)定型骨折的比較25-26
• 3.5 典型病例26-33
• 4 討論33-47
• 4.1 概述33
• 4.2 老年人骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)33-34
• 4.3 關(guān)于手術(shù)34-37
• 4.4 術(shù)后康復(fù)37-42
• 4.5 手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防42-47
• 小結(jié)47-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 附錄51-57
• 個人簡歷和研究成果57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王東;王起奎;周君琳;;股骨近端防旋髓內(nèi)釘與InterTan髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效比較的Meta分析[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年08期

2 孟國林;劉建;裴國獻(xiàn);段春光;高嘉鍇;程建崗;龍卓毓;;Intertan髓內(nèi)釘治療老年骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年02期

3 劉蘋;胡萍;邢鳳霞;劉秀敏;黃漢明;黃壯;王鈺;;中老年人骨密度分析及骨質(zhì)疏松患病率[J];中國老年學(xué)雜志;2013年20期

4 王義國;陳明;胡繼坤;鄭威偉;丁驍鵬;;老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折3種內(nèi)固定治療方法的比較[J];中國骨傷;2013年08期

5 張慧;黃q;宗志勇;尹維佳;蒲丹;劉明;;氣管插管全身麻醉術(shù)后患者肺部感染現(xiàn)狀[J];華西醫(yī)學(xué);2012年12期

6 ;預(yù)防骨科大手術(shù)深靜脈血栓形成指南(草案)[J];中國矯形外科雜志;2009年02期

7 馮衛(wèi);余斌;郝廷;郝增濤;;三種股骨近端髓內(nèi)固定系統(tǒng)與國人股骨近端的形態(tài)學(xué)匹配性研究[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2011年11期

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本文編號：905841