本文關(guān)鍵詞：脆性糖尿病危險因素的病例對照研究

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【摘要】：目的通過評估脆性糖尿病患者與普通糖尿病患者的一般資料、心理及精神狀態(tài)、自我管理狀況,分析探討脆性糖尿病與普通糖尿病影響因素的差異,為脆性糖尿病的管理和健康教育提供線索。方法采用非匹配的病例對照研究方法,自2015年1月至2015年12月在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的患者,符合脆性糖尿病診斷標準的30名患者作為病例組,并選擇同期符合糖尿病診斷標準的73名患者作為對照組。采用一般狀況調(diào)查表收集患者的社會人口學(xué)資料、疾病狀況、測量項目以及相關(guān)實驗室指標,采用癥狀自評量表(Symptom Check-list 90, SCL-90)調(diào)查患者的心理和精神狀況,采用糖尿病自我管理活動問卷(the Summary of diabetes self-care activities, SDSCA)評估患者的自我管理水平。本研究的資料應(yīng)用SPSS 20.0進行統(tǒng)計處理,運用頻數(shù)、均數(shù)±標準差等進行統(tǒng)計描述；計量資料首先進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗,符合正態(tài)分布且方差齊的資料再運用兩組獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計推斷,不符合t檢驗條件的資料采用兩組獨立樣本的非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料運用卡方檢驗,等級資料運用非參數(shù)檢驗中的Wilcoxon秩和檢驗進行統(tǒng)計推斷；對于脆性糖尿病影響因素的分析采用非條件Logistic逐步回歸篩選脆性糖尿病的危險和保護因素,計算比值比(OR)和95%可信區(qū)間(95%CI),納入標準為0.05,剔除標準為0.10。結(jié)果1.103名患者中有58名男性患者,45名女性患者,經(jīng)比較,兩組研究對象的性別無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。病例組平均年齡(50.75±16.32)歲,對照組平均年齡(59.25±13.53)歲,年齡比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組研究對象的吸煙情況、婚姻狀況比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但居住狀態(tài)、文化程度、家庭月總收入、職業(yè)、飲酒等方面相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.病例組和對照組的BMI和腰圍相比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。但病程長短、是否有糖尿病家族史、并發(fā)癥的個數(shù)且有無并發(fā)癥等比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.病例組的空腹C肽和120minC肽水平均較對照組低,兩組C肽水平相比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。此外,兩組患者IAA、尿酮體、尿葡萄糖、24小時尿蛋白定量、TT3和FT3相比結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.兩組患者SCL-90總分、總均分、陽性項目數(shù)以及強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)狂、精神病性和其他等因子分相比結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.兩組研究對象的糖尿病自我管理活動問卷得分相比,在遵醫(yī)囑用藥方面結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。6.將單因素分析篩選出的變量：年齡、婚姻狀況、吸煙、腰圍、BMI、C肽、HbA1c、 IAA、SCL-90總分、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)狂、其他及遵醫(yī)囑用藥等因素作為自變量,以是否患有脆性糖尿病為因變量,進行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示均未見統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論1.脆性糖尿病更容易發(fā)生于較年輕、吸煙、離異或喪偶、消瘦型的患者,具有低C肽、尿酮體和尿葡萄糖排出較多的特點。2.脆性糖尿病患者和糖尿病患者在患病的危險因素方面并無本質(zhì)的差異,糖尿病的管理措施也適用于脆性糖尿病患者。3.SCL-90得分的結(jié)果顯示脆性糖尿病患者較非脆性糖尿病患者承受著較多的心理壓力,應(yīng)加強對脆性糖尿病患者的心理干預(yù),尤其是人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對等方面。
【關(guān)鍵詞】：脆性糖尿病 心理狀況 自我管理 危險因素 病例對照研究
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-14
• 第一部分 文獻回顧14-20
• 1 糖尿病的流行病學(xué)狀況14
• 2 脆性糖尿病14-19
• 2.1 脆性糖尿病的概念14
• 2.2 脆性糖尿病的分型14
• 2.3 脆性糖尿病的危害14-15
• 2.4 脆性糖尿病的病因15-16
• 2.5 脆性糖尿病的診斷16
• 2.6 脆性糖尿病的治療16-18
• 2.7 脆性糖尿病的管理18-19
• 3 文獻回顧小結(jié)19-20
• 第二部分 研究方法20-27
• 1 研究類型20
• 2 研究對象20-22
• 2.1 糖尿病的診斷標準20
• 2.2 脆性糖尿病的診斷標準20-21
• 2.3 納入標準21
• 2.4 排除標準21
• 2.5 樣本量計算21-22
• 3 研究工具22-25
• 3.1 一般狀況調(diào)查表22-23
• 3.2 癥狀自評量表23-24
• 3.3 糖尿病自我管理活動問卷24-25
• 4 調(diào)查方法25
• 4.1 預(yù)調(diào)查25
• 4.2 資料收集25
• 5 質(zhì)量控制25-26
• 5.1 研究設(shè)計階段25
• 5.2 調(diào)查工作的實施25-26
• 6 統(tǒng)計分析26
• 7 技術(shù)路線26-27
• 第三部分 研究結(jié)果27-38
• 1 研究對象的社會人口學(xué)特征27-28
• 2 研究對象的疾病狀況28-31
• 2.1 病程28-29
• 2.2 合并其他慢性病29
• 2.3 糖尿病家族史29-30
• 2.4 糖尿病并發(fā)癥30
• 2.5 控制血糖措施30-31
• 2.6 BMI31
• 2.7 腰圍31
• 3 研究對象的實驗室檢查情況31-34
• 3.1 C肽釋放試驗31-32
• 3.2 糖化血紅蛋白32
• 3.3 血脂水平32-33
• 3.4 甲狀腺指標33
• 3.5 胰島素自身抗體33
• 3.6 尿ACR、24小時尿蛋白定量33-34
• 3.7 尿酮體、尿蛋白、尿葡萄糖34
• 4 研究對象的癥狀自評量表得分情況34-36
• 4.1 總分34
• 4.2 總均分34-35
• 4.3 陽性項目數(shù)35
• 4.4 陽性癥狀均分35
• 4.5 因子分35-36
• 5 研究對象的糖尿病自我管理活動問卷得分情況36
• 6 多因素分析36-38
• 6.1 變量值定義36-37
• 6.2 多因素logistic回歸分析結(jié)果37-38
• 第四部分 討論38-46
• 1 脆性糖尿病38
• 2 研究對象的一般資料分析38-41
• 2.1 年齡38-39
• 2.2 婚姻狀態(tài)39
• 2.3 吸煙39
• 2.4 職業(yè)39-40
• 2.5 BMI和腰圍40
• 2.6 疾病狀況40-41
• 3 研究對象的實驗室檢查情況分析41-43
• 3.1 HbAlc與C肽41
• 3.2 甲狀腺指標41-42
• 3.3 胰島素自身抗體42
• 3.4 24小時尿蛋白定量42-43
• 4 研究對象的心理狀況分析43-44
• 5 研究對象的自我管理狀況分析44
• 6 脆性糖尿病的危險因素分析44-45
• 7 研究的局限性與展望45-46
• 7.1 局限性45
• 7.2 展望45-46
• 第五部分 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-52
• 附錄52-61
• 附錄152-53
• 附錄253-54
• 附錄354-56
• 附錄456-60
• 附錄560-61
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果61-62
• 致謝62

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1998年10期

2 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1998年01期

3 仝小林;;糖尿病9問(上)[J];藥物與人;2007年03期

4 王秋月,劉國良;生活習(xí)慣與糖尿病[J];醫(yī)師進修雜志;2000年09期

5 陳廣耀;抗糖尿病中藥開發(fā)前景展望[J];中國新藥雜志;2000年07期

6 太田康晴,莊祥云;糖尿病[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2000年08期

7 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年06期

8 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年08期

9 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年11期

10 林蘭;倪青;董彥敏;;糖尿病中西醫(yī)結(jié)合研究的思路與方法[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;2001年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳東方;莊躍宏;陳秀芳;趙麗娜;楊曉東;唐茂林;;胰島素依賴型糖尿病對大鼠隨意皮瓣存活能力的影響[A];中國解剖學(xué)會2012年年會論文文摘匯編[C];2012年

2 崔瑾;韓姣姣;李鳳翱;李鳳翱;湯紹芳;劉萍;邱明才;張鵬;;1,25-二羥維生素D3對糖尿病大鼠肺臟病變的保護作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

3 鄭濱珠;袁鳳山;楊潤橋;;自體干細胞激活療法治療糖尿病大鼠過程中血細胞及生化改變[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 劉銅華;呂仁和;高彥彬;;中醫(yī)藥防治糖尿病及并發(fā)癥的作用途徑[A];糖尿�。ㄏ什。┲嗅t(yī)診治薈萃——全國第五次中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文集[C];1999年

5 石鳳英;王堯;;靈芝對糖尿病大鼠腎臟形態(tài)學(xué)及微量白蛋白尿的作用[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2002年

6 陳名道;李榮英;邵莉;;糖尿病飲食治療的若干進展[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2004年

7 仝小林;李洪皎;;糖絡(luò)并重治療2型糖尿病[A];第九次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

8 李筱榮;李艷;劉巨平;袁佳琴;;糖尿病大鼠血—視網(wǎng)膜屏障損傷的實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

9 楊毅;陳江華;王晶晶;秦嶺;;雷帕霉素對糖尿病大鼠腎臟組織增殖和肥大的抑制作用[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

10 祁少海;劉坡;舒斌;謝舉臨;徐盈斌;黃勇;毛任翔;劉旭盛;;不同深度糖尿病大鼠燙傷模型的制備[A];第八屆全國燒傷外科學(xué)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭賽珊　梁曉春 潘明政;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病慢性并發(fā)癥可顯著改善癥狀[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

2 本報記者 王樂羊;中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病大有可為[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

3 北京協(xié)和醫(yī)院 梁曉春;對中醫(yī)治糖尿病并發(fā)癥研究的思考[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

4 劉燕玲;肥胖是糖尿病的源頭[N];健康報;2006年

5 仝小林;糖尿病慢性并發(fā)癥論治[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

6 汪敏;糖尿病皮膚易損元兇找到[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

7 林蘭;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的前景[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

8 北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任 梁曉春;糖尿病周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)治療進展[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 本報記者 劉艷芳;糖尿病干預(yù)不能忽視抗氧化[N];中國食品報;2012年

10 譚小月;糖尿病與腎病關(guān)系研究的新進展[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮偉偉;蘋果酸鉻對2型糖尿病大鼠的降血糖活性、作用機制及安全性初探[D];江蘇大學(xué);2015年

2 劉宇;糖尿病來源的骨髓間充質(zhì)干細胞治療心肌梗死的相關(guān)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 李維辛;GLP-1受體激動劑治療糖尿病的循證評價和對糖尿病大鼠胃動力影響的機制研究[D];蘭州大學(xué);2012年

4 田麗;糖尿病周圍神經(jīng)病運動纖維的早期評價[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

5 柳忠豪;糖尿病對口腔種植體骨整合影響的作用機制研究[D];山東大學(xué);2015年

6 李波;飽和富氫液對糖尿病神經(jīng)病變的保護作用及機制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

7 米佳;Vaspin調(diào)控糖尿病炎癥通路及苦酸通調(diào)法的干預(yù)機制研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 林宣佑;從SCAP/SREBP脂代謝信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑探討苦酸通調(diào)方調(diào)控2型糖尿病胰島素抵抗的作用機制[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 齊月;木丹顆粒治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 王云;糖基化終末產(chǎn)物介導(dǎo)的平滑肌病變在糖尿病結(jié)腸動力障礙中的作用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石鷹;二膦酸鹽對糖尿病大鼠下頜骨骨折愈合影響的實驗研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 鄭嫦;CNP對Ach引起的糖尿病大鼠胃平滑肌收縮增強的影響及IGF-1的干預(yù)效應(yīng)[D];延邊大學(xué);2015年

3 李寧;益氣養(yǎng)陰活血方對糖尿病大鼠大血管NF-κB表達的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王婉秋;辛伐他汀對2型糖尿病動脈硬化大鼠血漿VEGF、TGF-β1及CTRP3水平的影響研究[D];石河子大學(xué);2015年

5 宋倩;2型糖尿病患者血清TLR-4水平與骨密度及影響因素關(guān)系研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王麗霞;TLR4及相關(guān)炎癥因子在糖尿病大鼠心臟、肝臟和腎臟中的表達[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 孫雪培;極長鏈脂肪酸與2型糖尿病大鼠腦Aβ生成的關(guān)系研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 吳秋杰;Chemerin/ChemR23與糖尿病腎病內(nèi)皮細胞—間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)分化的關(guān)系研究[D];鄭州大學(xué);2015年

9 楊銀玲;丁苯酞對STZ糖尿病大鼠認知功能障礙及AMPA受體表達的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 李貞貞;8-OHdG和NADPH氧化酶p47phox G338A基因多態(tài)性與2型糖尿病腎臟病的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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