本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔注射雷珠單抗對(duì)于糖尿病黃斑水腫OCT不同分型的短期療效比較

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【摘要】：目的:探討光學(xué)相干斷層成像(optical coherence tomography,OCT)指導(dǎo)的糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)不同分型與玻璃體腔注射雷珠單抗短期療效的關(guān)系,為DME患者的個(gè)體化治療提供依據(jù)。方法:收集2015年3月至2015年12月期間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科確診為DME并接受玻璃體腔注射雷珠單抗治療的患者資料,記錄所有患者的性別、年齡、糖尿病病程等基本情況。所有患者于治療前接受OCT檢查,根據(jù)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜形態(tài)將患者分為三組:視網(wǎng)膜彌漫性增厚(sponge-like diffuse retinal thickening,DRT)組、黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)組及漿液性視網(wǎng)膜脫離(serous retinal detachment,SRD)組。所有納入研究眼接受玻璃體腔注射雷珠單抗0.05mg/0.5ml,隨訪一個(gè)月。收集治療前后眼內(nèi)壓(intraocular pressure,IOP)、最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA),應(yīng)用OCT觀察黃斑區(qū)視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化并測(cè)量黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(central macular thickness,CMT)。將三組數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本次研究共收集DME患者30例(38眼),年齡32-79歲,平均年齡為(57.68±10.04)歲。其中DRT組18眼、CME組12眼、SRD組8眼。DRT組基線時(shí)BCVA(LogMAR)均值為0.73±0.33,術(shù)后1個(gè)月提高到0.56±0.31,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);治療前CMT均值為(331.22±82.01)?m,治療后下降到(264.28±69.40)?m,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。在CME組,治療前BCVA(LogMAR)均值為0.71±0.31,治療后提高至0.63±0.34,與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.277);平均CMT值在基線為(455.42±136.39)?m,術(shù)后下降到(286.50±116.52)?m,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。SRD組患者術(shù)后平均BCVA(LogMAR)為0.76±0.32,與基線值0.85±0.44相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.150);術(shù)后CMT均值為(300.13±142.37)?m,與基線CMT均值(525.50±203.81)?m相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.031)。DRT組、CME組與SRD組治療前后BCVA(LogMAR)提高值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.443)。三組CMT下降值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037),且CME組與SRD組的CMT均值下降更多;但是三組CMT下降的百分比變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.157)。結(jié)論:1.玻璃體腔注射雷珠單抗可以快速而有效地減輕DME并提高視力;2.DRT組玻璃體腔注射雷珠單抗后視力顯著提高,且表現(xiàn)出與CMT下降成比例的視覺(jué)改善;3.黃斑水腫不同OCT形態(tài)學(xué)分型可能對(duì)預(yù)測(cè)DME玻璃體腔注射雷珠單抗的治療反應(yīng)和視力預(yù)后具有指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：形態(tài)學(xué) 光學(xué)相干斷層成像 糖尿病黃斑水腫 雷珠單抗
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R774.5;R587.2
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-16
• 1. 研究對(duì)象12-14
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3 分組13-14
• 2. 檢查設(shè)備及藥物14
• 2.1 主要檢查設(shè)備14
• 2.2 主要用藥14
• 3. 檢查項(xiàng)目14-15
• 3.1 一般情況14
• 3.2 術(shù)前眼部檢查14-15
• 3.3 術(shù)后眼部檢查15
• 4. 治療方法15-16
• 4.1 術(shù)前15
• 4.2 術(shù)中15
• 4.3 術(shù)后15-16
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 結(jié)果16-20
• 1. 各組治療前一般情況16-17
• 2. 各組BCVA（LogMAR）變化17
• 2.1 治療前后比較17
• 2.2 組間比較17
• 3. 各組CMT（mm）變化17-19
• 3.1 治療前后比較17-18
• 3.2 組間比較18-19
• 4. 各組IOP（mmHg）變化19-20
• 5. 各組黃斑水腫形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)化20
• 6. 術(shù)后并發(fā)癥20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 綜述33-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-46
• 致謝46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 林艷輝;郭小健;朱小華;高建萍;;玻璃體腔注射曲安奈德治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的彌漫性黃斑水腫[J];國(guó)際眼科雜志;2007年02期

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本文編號(hào)：889319