代謝綜合征各組分與非酒精性脂肪肝發(fā)生的回顧性巢式病例對照研究
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【摘要】:目的研究天津市體檢人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)自然新發(fā)情況及與基線代謝綜合征各組分指標(biāo)間的關(guān)系。方法采取回顧性巢式病例對照研究,收集2011年(基線)和2013年均在天津市第一中心醫(yī)院健康體檢中心接受體檢的3 842人的體檢結(jié)果,包括體格檢查、生化指標(biāo)測定結(jié)果、飲酒史、用藥史及B超診斷結(jié)果等。分析基線(2011年)無脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新發(fā)情況,并采用主成分改進(jìn)的Logistic回歸分析基線代謝綜合征各組分指標(biāo)與新發(fā)NAFLD間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果基線無NAFLD的1 226人中2年內(nèi)有224人新發(fā)生NAFLD,累積發(fā)病率為18.30%,根據(jù)全國2010年人口普查人口結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)化,年均標(biāo)化發(fā)病率為8.17%,其中男性為10.91%,女性為5.36%;單因素分析顯示:新發(fā)NAFLD組基線體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與尿酸(UA)水平均高于對照組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低于對照組(P0.05);主成分改進(jìn)的Logistic回歸進(jìn)行多因素分析顯示:基線BMI(OR=1.211)、TG(OR=1.446)、LDL-C(OR=1.216)、UA(OR=1.001)是NAFLD發(fā)生的獨立危險因素,HDL-C(OR=0.394)是獨立保護(hù)因素。結(jié)論在天津市體檢人群中,基線MS各組分指標(biāo)與NAFLD的發(fā)生密切相關(guān),并且基線BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD發(fā)生的獨立危險因素,HDL-C是獨立保護(hù)因素,可以認(rèn)為NAFLD是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)。
【作者單位】: 江蘇省淮安市疾病預(yù)防控制中心(公衛(wèi)科);天津市第一中心醫(yī)院體檢科;天津市中醫(yī)藥研究院實驗中心;
【關(guān)鍵詞】: 非酒精性脂肪肝 代謝綜合癥 主成分改進(jìn)的Logistic回歸
【基金】:天津市衛(wèi)生局自然基金面上項目(12KZ024)
【分類號】:R575.5;R589
【正文快照】: 非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty LiverDisease,NAFLD)是一種肝組織學(xué)改變與酒精性肝病相類似,但無過量飲酒史的臨床綜合征。國內(nèi)外大量研究[1-3]表明,NAFLD發(fā)生與代謝綜合征(MS)及其組分密切相關(guān),認(rèn)為NAFLD是MS在肝臟的表現(xiàn)。但是,關(guān)于NAFLD與MS及其組分關(guān)系的研究一般為
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