本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5水平與骨密度相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 骨質(zhì)疏松 SFRP5 骨密度 Wnt信號通路

【摘要】：目的:隨著社會的不斷發(fā)展,人均壽命不斷延長,糖尿病和骨質(zhì)疏松癥已成為全世界范圍內(nèi)的常見病,二者的發(fā)病率、致死率極高。糖尿病可通過多種途徑影響骨轉(zhuǎn)換和骨骼完整性,糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥導致糖尿病患者跌倒風險明顯增加,骨折發(fā)生率增加,糖尿病性骨骼疾病是常常被忽視的糖尿病并發(fā)癥。目前許多研究已證實Wnt/β-catenin信號通路在骨代謝平衡和骨組織的生長發(fā)育中發(fā)揮重要作用。它可調(diào)控成骨細胞分化和骨基質(zhì)形成。該信號通路由Wnt配體和Frizzled受體、低密度脂蛋白受體-5(LRP5)或-6組成的復合物介導激活。Wnt信號通路的活化會加強骨祖細胞的增殖,對骨形成有利。分泌型卷曲相關(guān)蛋白5(Secreted frizzled related protein5 SFRP5)主要通過與Wnt5a蛋白競爭性結(jié)合來阻斷Wnt配體和Frizzled受體結(jié)合,進而抑制Wnt信號通路下游信號傳導,影響骨形成。目前SFRP5已成為骨質(zhì)疏松癥防治領(lǐng)域熱點。SFRP5是一種新型的抗炎脂肪因子,SFRP5的表達與糖尿病和肥胖密切相關(guān),許多研究已證實SFRP5的血清水平在2型糖尿病患者中明顯升高,且與空腹血糖呈正相關(guān)[1]。SFRP5與糖尿病之間的因果關(guān)系仍無定論,是糖尿病和肥胖相關(guān)的慢性炎癥刺激SFRP5水平升高,還是SFRP5的升高激發(fā)了機體慢性炎癥進而加速糖尿病和肥胖的進程,這些仍不十分清楚。目前有關(guān)SFRP5通過Wnt信號通路對糖尿病骨代謝影響的研究僅見于部分動物試驗報道,尚無相關(guān)研究探討T2DM患者中SFRP5與骨代謝的關(guān)系。本研究旨在探討2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者糖尿病相關(guān)因素、SFRP5與骨密度的關(guān)系,為2型糖尿病與骨質(zhì)疏松之間關(guān)系研究與治療骨質(zhì)疏松癥提供一定臨床試驗依據(jù)。方法:選取2014年3月至2014年12月河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院內(nèi)分泌2科住院的2型糖尿病患者80人,分別記錄患者一般信息、糖尿病病程等資料,測定糖化血紅蛋白(Hb Alc),應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清SFRP5水平,應用雙能X線骨密度儀對正位腰椎,雙髖進行檢測,按照骨質(zhì)疏松診斷標準(DXA)將患者進行分組,共分為三組,其中糖尿病骨量正常組34人,糖尿病骨量減少組25人、糖尿病骨質(zhì)疏松組21人,使用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1患者BMI、Hb A1c、病程在三組間無統(tǒng)計學差異。2在三組患者中,所有患者BMD與年齡、性別、BMI、Hb A1C等多元線性回歸分析結(jié)果顯示,BMI與腰椎BMD、右髖BMD、LG.T BMD呈正相關(guān),Hb A1c與雙髖BMD呈負相關(guān),年齡與RG.T BMD、Rward BMD、LG.T BMD呈負相關(guān)。性別與雙髖BMD、腰椎2-3 BMD有關(guān)。男性雙髖BMD、腰椎2-3 BMD高于女性。病程與BMD無關(guān)。3三組之間SFRP5水平比較,采用非參數(shù)檢驗Kruskal wallis test方法,結(jié)果為糖尿病骨質(zhì)疏松組高于糖尿病骨量減少組,糖尿病骨量減少組高于糖尿病骨量正常組(P0.05)。4所有患者的平均骨密度與SFRP5水平采用秩相關(guān)分析,有統(tǒng)計學差異(P0.01),表明SFRP5的水平與BMD呈負相關(guān)。結(jié)論:1年齡、Hb A1c是2型糖尿病患者骨密度的不利因素,BMI是有利因素,男性骨密度優(yōu)于女性,病程對骨密度無影響。2 2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者血清SFRP5水平升高,血清SFRP5的水平與BMD呈負相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 骨質(zhì)疏松 SFRP5 骨密度 Wnt信號通路
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R580;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-15
• 附表15-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述 肥胖與骨質(zhì)疏松癥關(guān)系研究進展30-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

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本文編號：859240