本文關(guān)鍵詞：游離脂肪酸、C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變關(guān)系

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【摘要】：目的：探討血清游離脂肪酸(free fatty acid,FFA)、C反應(yīng)蛋白(C reaction protein, CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)關(guān)系。方法：對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科2014年1月1日至2015年6月30日入院的404例2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)臨床癥狀、肌電圖結(jié)果參考?xì)W洲糖尿病研究協(xié)會(huì)第19次糖尿病性神經(jīng)病變研究組年會(huì)暨第8屆國(guó)際糖尿病性神經(jīng)病座談會(huì)提出的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)周?chē)窠?jīng)病變組235例(NDPN)和周?chē)窠?jīng)病變組(DPN)169例,其中DPN分為亞臨床周?chē)窠?jīng)病變組(SDPN) 80例、臨床確診周?chē)窠?jīng)病變組89例(CDPN)。每例分別記錄年齡、性別、糖尿病病程、高血壓病史、吸煙、酒精攝入、用藥情況、周?chē)窠?jīng)病變臨床癥狀、身高、體重、腰圍、入科室血壓,入院次日測(cè)糖化血紅蛋白、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、胱抑素C、Hcy、FFA、 CRP、促甲狀腺激素、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、24小時(shí)尿微量白蛋白,住院期間行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn),測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖、空腹胰島素及餐后2小時(shí)胰島素、空腹C肽及餐后2小時(shí)C肽,并完善腹部B超、雙下肢動(dòng)脈及頸部動(dòng)脈超聲、眼底照相、肌電圖檢查。應(yīng)用S PSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件比較NPN、DPN組間一般資料、實(shí)驗(yàn)室資料、糖尿病并發(fā)癥資料,并分別比較NDPN、SDPN、CDPN組間上述資料,所有數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性分布及方差齊性檢驗(yàn),分類(lèi)變量資料采用χ2檢驗(yàn),正態(tài)分布連續(xù)變量資料采用非配對(duì)t檢驗(yàn),非正態(tài)分布連續(xù)變量資料采用Mann-Whney U檢驗(yàn)；并用Logitic多元回歸分析糖尿病周?chē)窠?jīng)病變危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1.NDPN.SDPN.CDPN組間資料比較：SDPN和CDPN組年齡、收縮壓、糖尿病腎病比例均顯著高于NDPN組(P0.05),SDPN和CDPN組HOMA-β(CP).eGFR均顯著低于 NDPN組(P0.05)；SDPN組高血壓比例、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖顯著高于NDPN組(P0.05),BMI顯著低于NDPN組(P0.05);CDPN組糖尿病病程、糖尿病家族史比例、胱抑素C.ACR.視網(wǎng)膜病變比例顯著高于NDPN組(P0.05),空腹C肽、脂肪肝比例顯著低于NDPN組(P0.05):CDPN 組視網(wǎng)膜病變例高于SDPN組(P0.05)。2.Hcy在DPN組、SDPN組、CDPN組均顯著高于NDPN組(P0.05),在SDPN組和CDPN組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；FFA.CRP在DPN與NDPIN、SDPN與NDPN、 CDPN與NDPN之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.Logistic多元回歸分析示年齡(OR=1.054,95%CI=1.011～1.099,P=0.014).Hcy (OR=1.099,95%CI=1.012～1.192,P=0.024)是2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變存在相關(guān)性。結(jié)論：(1)高同型半胱氨酸血癥、年齡是2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸水平在亞臨床周?chē)窠?jīng)病變即出現(xiàn)升高,早期檢測(cè)同型半胱氨酸并積極干預(yù)可能延緩糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生發(fā)展。(2)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變與2型糖尿病患者中周?chē)窠?jīng)病變密切相關(guān),且糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變嚴(yán)重程度相關(guān)。在合并糖尿病腎病或視網(wǎng)膜病變患者當(dāng)中應(yīng)積極篩查周?chē)窠?jīng)病變。(3)游離脂肪酸、C反應(yīng)蛋白與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變無(wú)顯著相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 周?chē)窠?jīng)病變 游離脂肪酸 C反應(yīng)蛋白 同型半胱氨酸
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R745
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 1 對(duì)象及方法14-19
• 2 結(jié)果19-25
• 3 討論25-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 作者簡(jiǎn)介49

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1 苗鋒;急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者C反應(yīng)蛋白變化的臨床意義[J];山東醫(yī)藥;2004年22期

2 汪艷芳,馬書(shū)平,蘇永,趙志剛;C反應(yīng)蛋白與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2004年28期

3 李桂彩;曹娟;;急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測(cè)及臨床意義[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年02期

4 劉水泉;劉西方;;C反應(yīng)蛋白與急性冠狀動(dòng)脈綜合征的關(guān)系[J];中原醫(yī)刊;2006年15期

5 江勁;竇麗萍;戴慧芬;;C反應(yīng)蛋白對(duì)老年人社區(qū)獲得性肺炎的診斷價(jià)值[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年07期

6 仇穎;劉艷梅;;C反應(yīng)蛋白與2型糖尿病的關(guān)系[J];吉林醫(yī)學(xué);2006年11期

7 姜蘭斌;;急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者C反應(yīng)蛋白含量測(cè)定[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2008年09期

8 趙軍;;C反應(yīng)蛋白在慢性肺心病急性加重期的表現(xiàn)[J];首都醫(yī)藥;2008年22期

9 秦秀敏;;C反應(yīng)蛋白在急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷中的意義[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2010年01期

10 項(xiàng)娟芬;;C反應(yīng)蛋白在兒童潰瘍性結(jié)腸炎患者療效和預(yù)后中的作用[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2011年34期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 江勁;竇麗萍;戴慧芬;;C反應(yīng)蛋白在老年人社區(qū)獲得性肺炎中的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 覃日吉;范微;楊莉莉;;妊娠高血壓綜合征超敏C反應(yīng)蛋白及白蛋白、纖維蛋白原變化分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

3 王曉;何國(guó)祥;;急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血清超敏C反應(yīng)蛋白和可溶性CD40配體的變化及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

4 江勁;竇麗萍;戴慧芬;;C反應(yīng)蛋白在老年人社區(qū)獲得性肺炎中的診斷價(jià)值[A];2006年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 賈軍;馬秀清;;血清超敏C反應(yīng)蛋白在西寧地區(qū)慢性阻塞性肺疾病中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 李娟;王紅梅;洪靜;周玲;周克明;王國(guó)亮;李南方;;超敏C反應(yīng)蛋白與原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)性研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 賈軍;馬秀請(qǐng);;血清超敏C反應(yīng)蛋白在西寧地區(qū)慢性阻塞性肺疾病中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

8 曹寶國(guó);劉惠娟;馬育鵬;葛健文;王國(guó)泰;陳亞民;伏國(guó)慶;馬小軍;李建軍;;竭香定痛膠囊對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者C反應(yīng)蛋白及低密度脂蛋白的影響[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2010年會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

9 楊智勇;;急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9、C反應(yīng)蛋白和白介素-6的變化及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

10 王秀燕;;超敏C反應(yīng)蛋白-低密度脂蛋白膽固醇與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

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1 何世禎;C反應(yīng)蛋白檢查——缺血性心腦血管病檢查新手段[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 趙志鋼;C反應(yīng)蛋白與內(nèi)臟脂肪型肥胖及其相關(guān)靶器官損害的關(guān)系[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

2 宋旭東;C反應(yīng)蛋白介導(dǎo)脂質(zhì)紊亂參與動(dòng)脈粥樣硬化早期形成的研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 李建聽(tīng);晚期糖基化終產(chǎn)物修飾蛋白質(zhì)誘導(dǎo)人胚胎肝細(xì)胞產(chǎn)生C反應(yīng)蛋白及其作用機(jī)制研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 余小祥;C反應(yīng)蛋白、代謝綜合征及生活方式與前列腺炎樣癥狀的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 于暉;C反應(yīng)蛋白、血管生成素2遺傳變異及其血漿濃度在腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)中的作用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 左松林;氧化型低密度脂蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白和單核細(xì)胞計(jì)數(shù)在冠心病中的臨床意義[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李靜娟;血清甘油三酯，低密度脂蛋白，脂蛋白a，，超敏C反應(yīng)蛋白，血管緊張素與高血壓及OSAHS患者的關(guān)系研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 張曉紅;勁動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能障礙及血清超敏C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李靜芳;膠體金免疫層析法快速檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 韋俊平;降鈣素原與超敏C反應(yīng)蛋白在AECOPD中的臨床價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 陳秋艷;腹型肥胖、C反應(yīng)蛋白及其聯(lián)合作用與腦卒中的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2015年

7 王新巖;益生菌聯(lián)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥患者血脂水平和超敏C反應(yīng)蛋白的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 陳厚良;多元回歸法分析高敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系及相關(guān)影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李家英;參桂護(hù)心湯聯(lián)合胺碘酮治療非瓣膜病房顫的臨床療效觀察及對(duì)C反應(yīng)蛋白的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 于玲;丹紅注射液對(duì)慢性穩(wěn)定性心絞痛患者超敏C反應(yīng)蛋白影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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