本文關(guān)鍵詞：吉林省某醫(yī)院2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙調(diào)查研究

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【摘要】：目的:探討2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙患病現(xiàn)狀、影響因素及其防治策略和措施,為預(yù)防和干預(yù)2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù),為控制疾病進(jìn)展,改善糖尿病患者生活質(zhì)量提供參考。方法:采用橫斷面研究方法,選擇2014年9月-2015年3月在吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科確診并接受住院治療、自愿參加調(diào)查的225例2型糖尿病患者為研究對象。根據(jù)2010年美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),通過自制調(diào)查問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師收集患者一般人口學(xué)特征(如年齡、性別、婚姻狀況等)、一般行為特征(如飲酒、吸煙等)和臨床指標(biāo)(如血壓、血常規(guī)、血脂、肝腎功能等)資料。通過簡易精神狀態(tài)檢查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)篩查患者認(rèn)知功能障礙患病現(xiàn)狀,日常生活活動(dòng)能力(Activities of Daily Living,ADL)量表評定患者的日常生活活動(dòng)能力。采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸對2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙相關(guān)影響因素進(jìn)行分析,以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界值。對MMSE量表和Mo CA量表認(rèn)知功能的各模塊與因素采用相關(guān)性分析。結(jié)果:1.共調(diào)查225名2型糖尿病患者,其中有效問卷192份,調(diào)查問卷有效率為85.33%。根據(jù)MMSE認(rèn)知功能障礙判別標(biāo)準(zhǔn),192名研究對象中117人有不同程度的認(rèn)知功能障礙,患病率為60.94%(117/192),其中111人為輕度認(rèn)知功能障礙(94.87%),6人為中度認(rèn)知功能障礙(5.13%)。低文化程度、低谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量、高BUN含量為認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素(P0.05)。2.根據(jù)Mo CA量表認(rèn)知功能障礙判別標(biāo)準(zhǔn),192名研究對象中154人有認(rèn)知功能障礙,患病率為80.21%(154/192)。不同Mo CA量表認(rèn)知功能狀態(tài)民族、年齡、文化程度、家庭人均月收入、婚姻狀況、糖尿病周圍神經(jīng)病變、患糖尿病年齡、餐后120分鐘血糖、餐后120分鐘血清C肽、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿微量白蛋白、空腹血清C肽差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.010)。Logistic多因素分析結(jié)果顯示:低家庭人均月收入為認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素(P0.05)。3.MMSE量表認(rèn)知功能評價(jià)各模塊與因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,文化程度與語言能力相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.207,P0.01;谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量與回憶能力相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.140,P0.05;BUN含量與記憶力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.318,P0.01;家庭人均收入與注意力和計(jì)算能力相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.266,P0.01;空腹血糖與回憶能力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.196,P0.01;糖化血紅蛋白含量與回憶能力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.145,P0.05。4.Mo CA量表認(rèn)知功能評價(jià)各模塊與因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,文化程度與注意力相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.396,P0.01;谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量與延遲回憶相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.138,P0.05;BUN含量與注意力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.323;家庭人均收入與視空間與執(zhí)行能力相關(guān)性最強(qiáng),呈正相關(guān),r=0.322,P0.01;空腹血糖與定向力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.109,P0.05;糖化血紅蛋白含量與命名能力相關(guān)性最強(qiáng),呈負(fù)相關(guān),r=-0.121,P0.05。結(jié)論:1.192名研究對象中,根據(jù)MMSE認(rèn)知功能障礙判別標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能障礙患病率為60.94%;根據(jù)Mo CA量表認(rèn)知功能障礙判別標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能障礙患病率為80.21%;2.低家庭人均月收入、低文化程度、低谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量、高BUN含量可能為2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素;3.文化程度、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、BUN、家庭人均收入、空腹血糖、糖化血紅蛋白與MMSE量表中的語言能力、回憶能力、記憶力、注意力和計(jì)算能力相關(guān)性較強(qiáng);4.文化程度、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、BUN、家庭人均收入、空腹血糖、糖化血紅蛋白與Mo CA量表的注意力、延遲回憶、視空間與執(zhí)行能力、定向力、命名能力相關(guān)性較強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 認(rèn)知功能障礙 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞13-14
• 第1章 前言14-22
• 1.1 檢測與評估14-15
• 1.2 影響2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的因素15-17
• 1.2.1 高血糖15
• 1.2.2 低血糖15-16
• 1.2.3 胰島素水平16
• 1.2.4 高血壓與高脂血癥16
• 1.2.5 年齡16
• 1.2.6 病程16-17
• 1.2.7 遺傳17
• 1.2.8 心理17
• 1.3 2型糖尿病認(rèn)知功能障礙發(fā)病機(jī)制17-19
• 1.3.1 血管因素17-18
• 1.3.2 胰島素水平18
• 1.3.3 高血糖18-19
• 1.3.4 神經(jīng)因素19
• 1.4 防治與管理19-22
• 1.4.1 西醫(yī)治療20
• 1.4.2 糖尿病治療20
• 1.4.3 認(rèn)知功能障礙治療20
• 1.4.4 中醫(yī)治療20-22
• 第2章 材料與方法22-26
• 2.1 研究對象22
• 2.2 研究方法22-25
• 2.2.1 調(diào)查問卷22-24
• 2.2.2 流行病學(xué)調(diào)查24-25
• 2.3 質(zhì)量控制25
• 2.4 數(shù)據(jù)整理與分析25-26
• 第3章 結(jié)果26-39
• 3.1 糖尿病患者特征26-29
• 3.1.1 基本情況26-27
• 3.1.2 糖尿病患病相關(guān)情況27
• 3.1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目情況27-28
• 3.1.4 一般行為特征情況28-29
• 3.1.5 血壓情況29
• 3.1.6 日常生活活動(dòng)能力情況29
• 3.2 糖尿病患者認(rèn)知障礙評估情況29-30
• 3.2.1 簡易智能精神狀態(tài)檢查表結(jié)果29-30
• 3.2.2 蒙特利爾認(rèn)知評估量表結(jié)果30
• 3.3 2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙相關(guān)因素分析30-39
• 3.3.1 MMSE量表認(rèn)知功能障礙相關(guān)因素分析30-34
• 3.3.2 MoCA量表認(rèn)知功能障礙相關(guān)因素分析34-37
• 3.3.3 MMSE量表與MoCA量表認(rèn)知功能與因素相關(guān)分析37-39
• 第4章 討論39-49
• 4.1 2型糖尿病人認(rèn)知功能障礙患病現(xiàn)狀39-40
• 4.2 2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙檢測方法比較40-42
• 4.2.1 目前常用的檢測方法40-41
• 4.2.2 MMSE與MoCA比較41-42
• 4.3 2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙相關(guān)影響因素42-45
• 4.3.1 文化程度42
• 4.3.2 家庭人均月收入42-43
• 4.3.3 BUN43
• 4.3.4 其他43-45
• 4.4 MMSE量表與MOCA量表認(rèn)知功能各模塊與相關(guān)因素分析45-46
• 4.5 2型糖尿病人認(rèn)知功能障礙防治策略和措施46-47
• 4.6 本研究優(yōu)點(diǎn)和局限性47-48
• 4.6.1 本研究的優(yōu)點(diǎn)47
• 4.6.2 本研究的局限性47-48
• 4.7 總結(jié)48-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-58
• 附表58-62
• 作者簡介62-63
• 致謝63

【相似文獻(xiàn)】

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