本文關(guān)鍵詞：肥胖及超重患者胰島素抵抗?fàn)顩r和血脂譜及其與醛固酮關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 肥胖 原發(fā)性醛固酮增多癥 胰島素抵抗 血脂紊亂 醛固酮

【摘要】：隨著生活水平的不斷提高,肥胖及超重在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率也在逐年增加。肥胖及超重患者常常伴發(fā)多種并發(fā)癥:胰島素抵抗、血脂紊亂、高血壓、2型糖尿病等,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率和死亡率增加。多項(xiàng)研究表明過(guò)多的醛固酮會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,胰島素抵抗與血脂代謝相互影響,但醛固酮與血脂代謝的關(guān)系目前尚未明確。因此,本文旨在探究肥胖及超重患者胰島素抵抗和血脂譜及其與醛固酮的關(guān)系。收集自2002年1月至2015年12月間就診于北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診的肥胖及超重患者的病歷資料,從中選取初次就診的肥胖及超重患者42例,其中男22例,女20例,平均年齡(42.94±11.49)歲,平均BMI(29.75±4.01)Kg/m2。另外選取原發(fā)性醛固酮增多癥(primary aldosteronism,PA)的患者44例,其中男25例,女19例,平均年齡(47.48±9.63)歲,平均BMI(28.41±3.25)Kg/m2。兩組間年齡、性別及BMI無(wú)明顯差異。對(duì)其進(jìn)行臨床相關(guān)指標(biāo)測(cè)定(身高、體重、收縮壓、舒張壓)、血生化相關(guān)指標(biāo)測(cè)定(血脂、口服糖耐量試驗(yàn)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)血脂方面肥胖超重組總膽固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明顯高于PA組(P0.05),單純肥胖組TC、LDL-C、HDL-C均明顯高于PA肥胖組(P0.05),單純肥胖組LDL-C明顯高于單純超重組(P0.05),PA肥胖組HDL-C顯著低于PA超重組(P0.05),肥胖非高血壓組HDL-C顯著高于PA組(P0.05);胰島素抵抗方面PA組空腹胰島素(fasting insulin,FINS)、餐后2小時(shí)胰島素(postprandial serum insuline,PINS)、胰島素抵抗指數(shù)(homoeostasis model assessment index,HOMA-IR)及修正的胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(modified beta cell function index,MBCI)顯著高于肥胖超重組(P0.05),PA肥胖組FINS、HOMA-IR及MBCI顯著高于單純肥胖組(P0.05),PA超重組FINS、HOMA-IR及MBCI顯著高于單純超重組(P0.05),PA組FINS、3hINS、HOMA-IR、MBCI明顯高于肥胖超重非高血壓組;PA組代謝綜合征發(fā)生率明顯比肥胖超重組高(P0.05),單純肥胖組代謝綜合征發(fā)生率比單純超重組代謝綜合征發(fā)生率高(P0.05);肥胖超重組中HOMA-IR與BMI、TG、MBCI及胰島素曲線下面積(insulin area under curve,INSAUC)成正相關(guān)(P0.05),PA組內(nèi)HOMA-IR與BMI、TC、MBCI、INSAUC及血糖曲線下面積(glucose area under curve,GLuAUC)成正相關(guān)(P0.05)。因此,原醛癥組比肥胖超重組胰島素抵抗嚴(yán)重,HDL-C、LDL-C及TC水平低。血醛固酮水平升高,加重胰島素抵抗,使HDL-C、LDL-C及TC水平降低,但具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：肥胖 原發(fā)性醛固酮增多癥 胰島素抵抗 血脂紊亂 醛固酮
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-23
• 附表23-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 綜述 原發(fā)性醛固酮增多癥的胰島素抵抗與脂肪因子間關(guān)系的研究進(jìn)展44-56
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：837646