本文關(guān)鍵詞：免疫抑制劑對Graves病血清細胞因子的影響和治療效果觀察

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【摘要】：目的探討白細胞介素-4(IL-4)、干擾素-γ(IFN-γ)和細胞間黏附分子-1(ICAM-1)在Graves病(GD)中的作用,觀察免疫抑制劑對細胞因子平衡的影響,為臨床尋求藥物治療提高GD長期緩解率提供理論依據(jù)。方法收集2012年6月至2014年6月于�？谑腥嗣襻t(yī)院就診的GD患者93例,分為兩組:A組采用單純抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療,共48例;B組采用抗甲狀腺藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療,共45例。另收集40例健康人群作為健康對照組。治療前后采集血液標本檢測三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPoAb)、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、IL-4、IFN-γ和ICAM-1,比較兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果與健康對照組相比,GD患者的血清FT3和FT4明顯升高,而TSH則明顯降低(P0.05)。兩組治療3個月和6個月后的FT3和FT4均較治療前明顯降低,而TSH則明顯升高(P0.05)。兩組患者治療后的自身抗體滴度均較治療前明顯降低,抗體陽性率也明顯降低(P0.05)。GD患者體內(nèi)的IL-4、IFN-γ和ICAM-1水平明顯高于健康對照組(P0.05),治療后下降。與A組相比,B組的IFN-γ和ICAM-1下降程度更大(P0.05)。GD患者的IFN-γ/IL-4明顯高于健康對照組,兩組治療后比值均有降低,且B組IFN-γ/IL-4下降更明顯(P0.05)。相比于A組,B組GD的高代謝癥狀改善者比例和甲狀腺功能指標正常者比例明顯提高,停藥后1年內(nèi)的復發(fā)者也明顯減少(P0.05)。結(jié)論 IL-4、IFN-γ和ICAM-1在GD的發(fā)病中起一定作用,聯(lián)合免疫抑制劑治療GD的效果優(yōu)于單純抗甲狀腺藥物治療。
【作者單位】： 海口市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院藥學部;
【關(guān)鍵詞】： 格雷夫斯病 白細胞介素 干擾素羅Ⅱ型 酶聯(lián)免疫吸附測定 眼疾病 免疫抑制劑 ICAM-
【基金】：海南省自然科學基金資助項目(811152)
【分類號】：R581
【正文快照】： Graves病(GD)是一種常見的自身免疫甲狀腺疾病[1],其發(fā)病機制復雜,現(xiàn)代研究多認為其病理損傷是一種炎癥反應的過程,免疫因素在其發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用[2]。輔助型T淋巴細胞1(Th1)和輔助型T淋巴細胞2(Th2)是兩類重要的免疫細胞,Th1細胞主要分泌白細胞介素(IL)-2、干擾素(IFN)-

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本文編號：830548