本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C與2型糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:本文通過對(duì)2型糖尿病(T2DM)患者的研究,了解T2DM慢性并發(fā)癥的臨床特征,探討T2DM不同數(shù)量慢性并發(fā)癥的影響因素,以及不同數(shù)量慢性并發(fā)癥之間血清胱抑素C(Cys C)水平的變化情況,為臨床早期診斷和早期干預(yù)治療T2DM慢性并發(fā)癥提供理論依據(jù)。方法:回顧性研究解放軍第461醫(yī)院內(nèi)分泌科2014年11月-2016年3月住院的400例T2DM患者。記錄患者的性別、年齡、病程、身高、體重、血壓、空腹血糖(FBG)、膽固醇(CHO)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、血清胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白等相關(guān)指標(biāo)。利用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。分析并發(fā)癥的發(fā)生情況。利用Logistic回歸分析并發(fā)癥數(shù)量的影響因素。采用多元線性回歸分析不同數(shù)量并發(fā)癥的Cys C水平變化情況。結(jié)果:在分析的400例T2DM患者中,男性253人,女性147人,患者平均年齡為61.02±9.90歲,其中51~60歲年齡段患者人數(shù)最多,占40.3%。超重的患者占總病例數(shù)的50.2%,肥胖的患者占13.8%。絕大多數(shù)患者入院時(shí)CHO水平,LDL水平,Lpa水平,尿蛋白水平,BUN水平,CREA水平正常,而GLU水平,Hb A1c水平,Cys C水平異常。無并發(fā)癥的患者占總病例數(shù)的18.7%,患一種并發(fā)癥的患者占67.5%,患兩種及兩種以上并發(fā)癥的患者占13.7%。分析并發(fā)癥的類型發(fā)現(xiàn),糖尿病心腦血管病的發(fā)生率最高(25.3%),其次是糖尿病周圍神經(jīng)病變(24.5%),糖尿病腎病(21.0%),糖尿病視網(wǎng)膜病變(17.0%),糖尿病足(11.5%)。對(duì)患者并發(fā)癥數(shù)量進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)患者的年齡(51~60,61~70)、BMI(超重)、病程以及Cys C水平是患一種并發(fā)癥的影響因素。在其他因素不變的情況下,與年齡分布≤50歲患者相比,年齡分布在51~60歲及61~70歲的患者患一種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性低(OR=0.014,95%CI:0.001,0.184;OR=0.024,95%CI:0.002,0.326)。超重的患者患一種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是BMI指數(shù)正常的患者的3.360倍(P=0.019);病程時(shí)間長(zhǎng)是患一種并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素(OR=16.208,95%CI:5.542,47.401;OR=83.332,95%CI:14.257,487.094);Cys C水平異常的患者患1種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是Cys C水平正�；颊叩�73.544倍(P0.01)�；颊叩哪挲g(51~60,61~70)、病程以及Cys C水平是T2DM患者患兩種及兩種以上并發(fā)癥的影響因素。在其他因素不變的情況下,與年齡分布≤50歲患者的相比,在51~60歲及61~70歲的患者患兩種及兩種以上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了(OR=0.011,95%CI:0.001,0.160;OR=0.017,95%CI:0.001,0.278),病程時(shí)間長(zhǎng)是患兩種及兩種以上并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素(OR=5.695,95%CI:1.523,21.297;OR=37.139,95%CI:5.358,257.421);Cys C水平異常的患者患兩種及兩種以上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是Cys C水平正�；颊叩�629.084倍(P0.01)。采用多元線性回歸分析不同數(shù)量并發(fā)癥患者的Cys C水平,結(jié)果顯示,患者患并發(fā)癥的數(shù)量越多Cys C的水平越高。結(jié)論:1.本研究400例T2DM患者,多集中在50-60年齡段;男性多于女性:絕大多數(shù)患者超重或肥胖。2.本研究400例T2DM患者中,半數(shù)以上合并慢性并發(fā)癥;其中,合并一種并發(fā)癥者占多數(shù)。3.本研究T2DM慢性并發(fā)癥患者中,糖尿病心腦血管病的發(fā)生率最高,其次是糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病足。4.病程時(shí)間長(zhǎng)、超重、Cys C異常是T2DM合并一種并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素;病程時(shí)間越長(zhǎng)、Cys C水平異常的患者患兩種及兩種以上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性越高。5.血清Cys C水平升高是T2DM慢性并發(fā)癥數(shù)量增加的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：胱抑素C 2型糖尿病 糖尿病慢性并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮寫詞11-12
• 第1章 引言12-21
• 1.1 T2DM流行病學(xué)特征12-13
• 1.2 T2DM慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制13-15
• 1.2.1 持續(xù)高血糖狀態(tài)13
• 1.2.2 氧化應(yīng)激反應(yīng)13-14
• 1.2.3 胰島素抵抗14
• 1.2.4 遺傳與環(huán)境因素14-15
• 1.3 T2DM慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)15-16
• 1.4 T2DM慢性并發(fā)癥的生化檢測(cè)16-17
• 1.5 T2DM慢性并發(fā)癥的診斷17-18
• 1.6 Cys C的結(jié)構(gòu)與功能18-19
• 1.7 Cys C的診斷意義19-20
• 1.8 Cys C臨床應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)20
• 1.9 立題依據(jù)20-21
• 第2章 資料與方法21-24
• 2.1 資料來源21
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.1 T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2.2 T2DM慢性并發(fā)癥的診斷依據(jù)21-22
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.4 資料收集22
• 2.4.1 收集方法22
• 2.4.2 收集內(nèi)容22
• 2.5 相關(guān)定義22-23
• 2.6 數(shù)據(jù)分析方法23-24
• 第3章 結(jié)果24-37
• 3.1 一般情況24-25
• 3.2 生化指標(biāo)25
• 3.3 并發(fā)癥情況25-26
• 3.4 并發(fā)癥數(shù)量相關(guān)因素分析26-35
• 3.5 Cys C水平與并發(fā)癥關(guān)系的分析35-37
• 第4章 討論37-45
• 4.1 一般情況37-38
• 4.2 生化指標(biāo)38
• 4.3 慢性并發(fā)癥情況38-40
• 4.4 慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素40-41
• 4.5 Cys C水平與慢性并發(fā)癥的關(guān)系41-45
• 第5章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 作者簡(jiǎn)介53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：829627