本文關(guān)鍵詞：免疫性疾病患者T-SPOT.TB篩查結(jié)果及影響因素

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【摘要】：目的探討風(fēng)濕免疫性疾病患者潛伏結(jié)核感染(LTBI)狀況及影響結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)結(jié)果的相關(guān)因素。方法選取2013年6月至2014年6月風(fēng)濕免疫性疾病患者223例(病例組)和健康人群53例(健康對(duì)照組),抽取外周血,應(yīng)用結(jié)核分枝桿菌特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激,對(duì)致敏T細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè),并記錄糖皮質(zhì)激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)應(yīng)用情況及LTBI高危因素。結(jié)果病例組T-SPOT.TB陽(yáng)性檢出率20.18%,顯著高于健康對(duì)照組5.66%;病例組發(fā)生結(jié)核菌感染的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(OR)是健康對(duì)照組的4.21倍(95%CI:1.21~14.70,P0.05)。病例組T-SPOT.TB陽(yáng)性檢出率和發(fā)生LTBI的風(fēng)險(xiǎn)存在明顯差異(P0.01),結(jié)節(jié)性紅斑患者T-SPOT.TB陽(yáng)性檢出率高達(dá)44%,發(fā)生結(jié)核菌感染的風(fēng)險(xiǎn)是健康對(duì)照組的13.11倍(95%CI:3.44~49.98,P0.01);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者陽(yáng)性率21.16%(OR=4.47,95%CI:1.06~18.82,P0.05);其他風(fēng)濕免疫性疾病T-SPOT.TB陽(yáng)性檢出率10.0%~33.34%(OR=1.85~8.33,P0.05)。T-SPOT.TB陽(yáng)性和陰性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和DMARDs治療患者所占比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);既往TB感染史和CT檢查結(jié)果異常與T-SPOT.TB陽(yáng)性結(jié)果呈顯著相關(guān)性(P0.01)。結(jié)論風(fēng)濕免疫性疾病患者發(fā)生LTBI風(fēng)險(xiǎn)是健康對(duì)照組的4.21倍,T-SPOT.TB試驗(yàn)受激素及DMARDs藥物影響較小,是LTBI篩查的有效方法。
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)教研室;濰坊市人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室;濰坊市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【關(guān)鍵詞】： 風(fēng)濕免疫性疾病 潛伏結(jié)核感染 篩查 結(jié)核感染相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度 影響因素
【基金】：濰坊市科技發(fā)展計(jì)劃(衛(wèi)生部分)(2015WS005)
【分類(lèi)號(hào)】：R593;R446.6
【正文快照】： 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1390.R.20160227.1645.006.html風(fēng)濕免疫性疾病是以皮膚、關(guān)節(jié)、血管及多系統(tǒng)損害為主或伴免疫功能異常的一類(lèi)疾病。該病由于使用激素和免疫抑制劑,尤其是生物制劑治療等原因,成為結(jié)核菌感染的易感人群[1-6],在接受腫瘤壞死

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本文編號(hào)：827087