本文關(guān)鍵詞：532nm連續(xù)激光聯(lián)合光動(dòng)力療法和595nm脈沖染料激光對(duì)微靜脈畸形動(dòng)物模型的作用研究

  更多相關(guān)文章： 脈沖染料激光 光動(dòng)力療法 微靜脈畸形 雞冠模型 鮮紅斑痣

【摘要】：背景 微靜脈畸形,被稱為鮮紅斑痣(nevus flammeus),又稱葡萄酒樣痣(port wine stains, PWS),是常見的先天性真皮淺層乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形。脈沖染料激光(Pulsed dye laser,PDL)目前仍是治療鮮紅斑痣的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著光動(dòng)力技術(shù)的發(fā)展,光動(dòng)力療法被研究者用來(lái)治療鮮紅斑痣,并取得較好療效,已漸漸成為治療鮮紅斑痣的首選方法之一。目前主要應(yīng)用海姆泊芬(HMME)光敏劑靜脈注射的方法進(jìn)行光動(dòng)力治療,療效顯著。以往研究中,對(duì)光動(dòng)力療法以及脈沖染料激光治療鮮紅斑痣后血管及其它部位的改變尚沒有一套詳盡的動(dòng)態(tài)圖表分析,通過對(duì)兩種經(jīng)典療法大體以及組織病理的研究以期對(duì)臨床治療微靜脈畸形提供進(jìn)一步指導(dǎo)思路及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。目的探究532nm連續(xù)激光聯(lián)合光動(dòng)力療法(photodynamic therapy, PDT)和595 nm脈沖染料激光(pulse dye laser, PDL)對(duì)微靜脈畸形動(dòng)物模型雞冠的作用。方法取6月齡雄性農(nóng)家養(yǎng)雞90只,隨機(jī)分為A、B、C三組。雞冠一側(cè)作為治療側(cè),另一側(cè)作為自身對(duì)照。A組：532 nm連續(xù)激光聯(lián)合海姆泊芬(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)光動(dòng)力(HMME-PDT)組,以不同能量密度(100J/cm2、150J/cm2、200J/cm2、 300J/cm2、400J/cm2、500J/cm2)連續(xù)激光照射雞冠一側(cè)一次；B組：595 nm脈沖染料激光(PDL)組,以15J/cm2能量密度脈沖激光照射雞冠一側(cè)一次；C組：空白對(duì)照組,雞冠不做任何處理。分別于治療后1、3、5、7、14d進(jìn)行大體觀察、皮膚鏡觀察并取材行HE染色、免疫組化。結(jié)果同自身對(duì)照側(cè)相比,HMME-PDT組在能量密度為500J/cm2處理后部分雞冠治療區(qū)域出現(xiàn)發(fā)白現(xiàn)象,組織病理顯示治療側(cè)表皮完整,免疫組化顯示血管數(shù)目減少封閉,有顯著性差異(P0.01),部分雞冠顯示完全無(wú)效(30%,9例),總有效率為70%(21例),無(wú)一例遺留瘢痕；同自身對(duì)照側(cè)相比,脈沖染料激光組在能量密度為15J/cm2處理后雞冠治療區(qū)域均出現(xiàn)發(fā)白現(xiàn)象,組織病理顯示治療側(cè)表皮輕度損傷并結(jié)痂,免疫組化顯示血管數(shù)目減少封閉,有顯著性差異(P0.01),總有效率為93%(28例),2例遺留瘢痕；空白組雞冠紅潤(rùn)、飽滿,組織病理顯示雞冠真、表皮完整,免疫組化顯示雞冠兩側(cè)血管數(shù)目無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論532 nm連續(xù)激光聯(lián)合光動(dòng)力療法和595 nm脈沖染料激光都能損傷雞冠真皮毛細(xì)血管,對(duì)微靜脈畸形均具有明顯療效；532 nm連續(xù)激光光動(dòng)力組較之595 nm脈沖染料激光組副作用小,重復(fù)治療間隔期短,更適合大面積病變的治療；532 nm連續(xù)激光光動(dòng)力組較之595 nm脈沖染料激光組無(wú)效率更高,但兩組中療效較好的雞冠大體、組織病理以及免疫組化結(jié)果無(wú)顯著性差異(P0.05),造成部分532 nm連續(xù)激光聯(lián)合光動(dòng)力療法無(wú)效的原因有待進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：脈沖染料激光 光動(dòng)力療法 微靜脈畸形 雞冠模型 鮮紅斑痣
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.61
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 縮略詞8-9
• 前言9
• 材料與方法9-12
• 一、主要試劑及儀器9-10
• 二、皮膚血管動(dòng)物模型10
• 三、靜脈注射光敏劑HMME后最佳照光時(shí)間點(diǎn)的選擇10-11
• 四、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組及實(shí)驗(yàn)方法11
• 五、檢測(cè)指標(biāo)11-12
• 六、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12
• 結(jié)果12-23
• 一、靜脈注射光敏劑HMME后最佳照光時(shí)間點(diǎn)的選擇12-15
• 二、532 nm HMME-PDT對(duì)雞冠血管的影響15-19
• 三、595 nm PDL對(duì)雞冠血管的影響19-22
• 四、空白對(duì)照組對(duì)雞冠血管的影響22
• 五、兩種治療方法療效比較22-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 課題綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-40
• 碩士期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄40-41

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