本文關鍵詞：532nm連續(xù)激光聯(lián)合光動力療法和595nm脈沖染料激光對微靜脈畸形動物模型的作用研究

  更多相關文章： 脈沖染料激光 光動力療法 微靜脈畸形 雞冠模型 鮮紅斑痣

【摘要】：背景 微靜脈畸形,被稱為鮮紅斑痣(nevus flammeus),又稱葡萄酒樣痣(port wine stains, PWS),是常見的先天性真皮淺層乳頭層毛細血管擴張畸形。脈沖染料激光(Pulsed dye laser,PDL)目前仍是治療鮮紅斑痣的金標準。隨著光動力技術的發(fā)展,光動力療法被研究者用來治療鮮紅斑痣,并取得較好療效,已漸漸成為治療鮮紅斑痣的首選方法之一。目前主要應用海姆泊芬(HMME)光敏劑靜脈注射的方法進行光動力治療,療效顯著。以往研究中,對光動力療法以及脈沖染料激光治療鮮紅斑痣后血管及其它部位的改變尚沒有一套詳盡的動態(tài)圖表分析,通過對兩種經(jīng)典療法大體以及組織病理的研究以期對臨床治療微靜脈畸形提供進一步指導思路及實驗依據(jù)。目的探究532nm連續(xù)激光聯(lián)合光動力療法(photodynamic therapy, PDT)和595 nm脈沖染料激光(pulse dye laser, PDL)對微靜脈畸形動物模型雞冠的作用。方法取6月齡雄性農(nóng)家養(yǎng)雞90只,隨機分為A、B、C三組。雞冠一側(cè)作為治療側(cè),另一側(cè)作為自身對照。A組：532 nm連續(xù)激光聯(lián)合海姆泊芬(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)光動力(HMME-PDT)組,以不同能量密度(100J/cm2、150J/cm2、200J/cm2、 300J/cm2、400J/cm2、500J/cm2)連續(xù)激光照射雞冠一側(cè)一次；B組：595 nm脈沖染料激光(PDL)組,以15J/cm2能量密度脈沖激光照射雞冠一側(cè)一次；C組：空白對照組,雞冠不做任何處理。分別于治療后1、3、5、7、14d進行大體觀察、皮膚鏡觀察并取材行HE染色、免疫組化。結(jié)果同自身對照側(cè)相比,HMME-PDT組在能量密度為500J/cm2處理后部分雞冠治療區(qū)域出現(xiàn)發(fā)白現(xiàn)象,組織病理顯示治療側(cè)表皮完整,免疫組化顯示血管數(shù)目減少封閉,有顯著性差異(P0.01),部分雞冠顯示完全無效(30%,9例),總有效率為70%(21例),無一例遺留瘢痕；同自身對照側(cè)相比,脈沖染料激光組在能量密度為15J/cm2處理后雞冠治療區(qū)域均出現(xiàn)發(fā)白現(xiàn)象,組織病理顯示治療側(cè)表皮輕度損傷并結(jié)痂,免疫組化顯示血管數(shù)目減少封閉,有顯著性差異(P0.01),總有效率為93%(28例),2例遺留瘢痕；空白組雞冠紅潤、飽滿,組織病理顯示雞冠真、表皮完整,免疫組化顯示雞冠兩側(cè)血管數(shù)目無明顯差異(P0.05)。結(jié)論532 nm連續(xù)激光聯(lián)合光動力療法和595 nm脈沖染料激光都能損傷雞冠真皮毛細血管,對微靜脈畸形均具有明顯療效；532 nm連續(xù)激光光動力組較之595 nm脈沖染料激光組副作用小,重復治療間隔期短,更適合大面積病變的治療；532 nm連續(xù)激光光動力組較之595 nm脈沖染料激光組無效率更高,但兩組中療效較好的雞冠大體、組織病理以及免疫組化結(jié)果無顯著性差異(P0.05),造成部分532 nm連續(xù)激光聯(lián)合光動力療法無效的原因有待進一步研究。
【關鍵詞】：脈沖染料激光 光動力療法 微靜脈畸形 雞冠模型 鮮紅斑痣
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R758.61
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 縮略詞8-9
• 前言9
• 材料與方法9-12
• 一、主要試劑及儀器9-10
• 二、皮膚血管動物模型10
• 三、靜脈注射光敏劑HMME后最佳照光時間點的選擇10-11
• 四、實驗動物分組及實驗方法11
• 五、檢測指標11-12
• 六、統(tǒng)計學分析12
• 結(jié)果12-23
• 一、靜脈注射光敏劑HMME后最佳照光時間點的選擇12-15
• 二、532 nm HMME-PDT對雞冠血管的影響15-19
• 三、595 nm PDL對雞冠血管的影響19-22
• 四、空白對照組對雞冠血管的影響22
• 五、兩種治療方法療效比較22-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 課題綜述29-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-40
• 碩士期間發(fā)表學術論文目錄40-41

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