本文關鍵詞：2型糖尿病合并高血壓住院患者動態(tài)血壓特點與靶器官損害的關系

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【摘要】：目的探討2型糖尿病合并高血壓住院患者動態(tài)血壓特點與靶器官損害的相關性。方法回顧性分析460例2型糖尿病伴高血壓的住院患者的病例資料。所有患者均于住院期間完善動態(tài)血壓監(jiān)測,探討動態(tài)血壓評估的各個指標變化情況及其與冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病腎臟疾病及糖尿病周圍神經病變的患病率的關系。結果:按照24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結果將全部患者分為兩組:非杓型組(共324例,占70.4%)和杓型組(共136例,占29.6%)。杓型組中24小時平均收縮壓(the average systolic blood pressure of 24 hours,24hSBP)、夜間平均收縮壓(the average systolic blood pressure of the night,nSBP)、夜間平均舒張壓(the average diastolic blood pressure of the night,nDBP)、24小時收縮壓標準差(the systolic blood pressure standard deviation of 24 hours,24hSSD)、夜間收縮壓標準差(the systolic blood pressure standard deviation of the night,nSSD)、24小時平均脈壓(the average pulse pressure of 24 hours,24hPP)、白天平均脈壓(the average pulse pressure of the day,dPP)、夜間平均脈壓(the average pulse pressure of the night,nPP)低于非杓型組;非杓型組夜間收縮壓下降百分率(the percentage of systolic blood pressure fall of the night,SBPF)、夜間舒張壓下降百分率(the percentage of diastolic blood pressure fall of the night,DBPF)明顯低于杓型組。非杓型組年齡、尿白蛋白與尿肌酐的比值、冠心病患病率、缺血性腦卒中患病率高于杓型組。分別以冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病腎臟疾病、糖尿病周圍神經病變?yōu)橐蜃兞窟M行l(wèi)ogistic回歸分析,結果表明SBPF[OR:0.935;95%CI:1.003 1.067;P=0.034]、低密度脂蛋白[OR:1.494;95%CI:1.123 1.988;P=0.006]與冠心病患病率相關;白天舒張壓標準差(the diastolic blood pressure standard deviation of the day,dDSD)[OR:1.117;95%CI:1.011 1.235;P=0.029]與缺血性腦卒中患病率相關;SBPF[OR:0.969;95%CI:0.943 0.995;P=0.020]、nPP[OR:1.059;95%CI:0.944 0.974;P0.010]與糖尿病腎臟疾病患病率相關;24小時平均舒張壓(the average diastolic blood pressure of 24 hours,24hDBP)[OR:1.025;95%CI:1.006 1.044;P=0.010]、白天收縮壓標準差(the systolic blood pressure standard deviation of the day,dSSD)[OR:1.055;95%CI:0.912 1.000;P=0.049]與糖尿病周圍神經病變患病率相關。以上均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:2型糖尿病合并高血壓的住院患者血壓升高以非杓型比較常見,且隨著患者年齡的增加,血壓變異性增大,血壓晝夜節(jié)律異常越明顯,更容易導致靶器官損害。
【關鍵詞】：2型糖尿病 高血壓 動態(tài)血壓 靶器官損害
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R587.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 材料與方法11-12
• 2 統(tǒng)計學方法12-13
• 3 結果13-16
• 4 討論16-20
• 結論20-21
• 參考文獻21-24
• 文獻綜述 動態(tài)血壓監(jiān)測在糖尿病并發(fā)癥診療中的應用24-32
• 參考文獻30-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士期間的學術論文33

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