本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者足部的生物力學(xué)特點:303例報告

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【摘要】：目的調(diào)查2型糖尿病患者的步態(tài)、足型、足軸角度、足底壓力等生物力學(xué)特點。方法 2013.12~2015.03年在我院內(nèi)分泌科住院的303例2型糖尿病患者納入研究。足底被分為10個區(qū)域,第1趾(T_1)、2~5趾(T_2~5)、第1跖骨(M1)、第2跖骨(M2)、第3跖骨(M3)、第4跖骨(M4)、第5跖骨(M5)、中足(MF)、足跟內(nèi)側(cè)(HM)、足跟外側(cè)(HL)。收集一般資料及使用Foot Scan步態(tài)系統(tǒng)收集壓力峰值、足軸角度、足弓指數(shù)、支撐時相數(shù)據(jù)。按照不同因素進行分組,比較組間的足底壓力,組間比較采用獨立樣本t檢驗或卡方檢驗或方差分析進行統(tǒng)計分析。結(jié)果(1)左足底各區(qū)域壓力大小排序:M3M2M4HMHLM1M5T_1MLT_2-5;右足底各區(qū)域壓力大小排序:M3M2HMM4HLM1M5T_1MLT_2-5。比較左右足各區(qū)域的足底壓力,右足的M1的壓力峰值較左足高(4.90±2.64 vs 5.58±2.86,P0.05),左足M3、M4、M5、MF的壓力峰值均比右足高(12.61±4.12 vs 10.46±3.20;9.73±4.00 vs 7.74±2.96;4.58±2.50 vs 3.68±1.91;2.75±1.26 vs 2.51±1.18,均P0.05)。將總足底壓力≥70 N/cm~2定義為高危足,則左足高危足占34%,右足為17.7%。除外右足過輕組,隨著BMI增大高危足比例顯著增加;(2)支撐相的整足接觸階段延長,離地階段縮短;與右足對比,左足弓指數(shù)大(28.1±3.9 vs 24.5±3.7,P0.05),低弓足多(49.5%vs 11.55%,P0.05),正常足弓少(46.53%vs 74.58%,P0.05),高足弓少(3.96%vs 11.55%,P0.05)。與正常足弓對比,左側(cè)高弓足組的總足底壓力升高(49.5%vs 11.55%,P0.05);右足足軸角度比左足大(18.1±9.2 vs 22.5±10.4,P0.05);(3)男性雙側(cè)總足底壓力均比女性大(左,67.6±13.8 vs 61.5±12.5;右:62.5±11.9 vs 56.7±10.5,P0.05)(P0.05)。按年齡分組,50組、50~60組、61~70組、70組各組總足底壓力隨著年齡增大而下降。不同病程、糖化血紅蛋白和足軸角度分組間的總足底壓力差異無統(tǒng)計學(xué)無意義(P0.05)。結(jié)論糖尿病患者的足部生物力學(xué)明顯改變,這些因素與足底壓力異常相關(guān),其中支撐相的整足接觸階段延長,離地階段縮短,足型畸形率明顯增加,足軸角度較大。另外,超重及肥胖的患者高危足比例增加。所以,對糖尿病患者進行減壓時應(yīng)充分考慮糖尿病患者多方面生物力學(xué)特點。超重及肥胖患者進行減壓的同時減輕體重有利于預(yù)防潰瘍出現(xiàn)。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 生物力學(xué) 足底壓力 步態(tài) 足型 足軸角度
【基金】：廣東省科技計劃項目(2013B022000063)
【分類號】：R587.2
【正文快照】： Anlysis of foot biomechanics characteristic in 303 patients with type 2 diabetes mellitusLI Wenxia,CAO Ying,ZOU Mengchen,HUANG Ying,HU Ping,LUO Xiangrong,JIANG Ya,XUE Yaoming,GAO FangDepartment of Endocrinology and Metabolism,Nanfang Hospital,Southern Me，

本文編號：781779