本文關鍵詞：糖化白蛋白參考區(qū)間的建立及其診斷價值分析

  更多相關文章： 糖化白蛋白 性能驗證 參考范圍GDM 地貧 篩查

【摘要】：第一部分廣州地區(qū)糖化白蛋白參考區(qū)間的建立目的:建立廣州地區(qū)糖化白蛋白(GA)的正常參考范圍。方法:驗證旭化成Lucica-L GA酶法檢測試劑盒的分析性能;運用巢氏抽樣法抽取廣州地區(qū)18～70歲主訴健康個體3032例,所有個體行健康查體、體重指數(shù)(BMI)計算、B超、心電圖、血尿常規(guī)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、Y-谷氨酰氨基肽酶(GGT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、尿素(BUN)、肌酐(CREA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL)等常規(guī)項目檢查。從中篩選健康個體1918例,檢測所有個體的GA值,運用t檢驗統(tǒng)計本地區(qū)GA的正常參考范圍。將1918健康個體按年齡段分為4組(A組30歲以下415例,B組31-45歲478例,C組46-60歲573例,D組60歲以上452例),分析各年齡段GA值差異。結果:酶法Lucica-L檢測GA兩個水平的的批內不精密度分別為1.97%和1.07%,總不精密度分別為2.10%和1.14%;回收實驗GA濃度回收率為106.4%,ALB濃度回收率為91.9%,GA值線性范圍為5.3～51.3%;在總膽紅素(TBIL)445.50umol/L、TG10.21mmol/L、膽固醇(CHOL)10.29mmol/L、TG 和 CHOL19.10 和 10.90mmol/L、葡萄糖(GLU)277.8mmol/L、游離血紅蛋白2.4g/L、維生素 C(VitC)50mg/mL、阿司匹林(aspirin)33.3mg/mL下檢測GA沒有干擾。95%正常人群參考區(qū)間為:11.3～14.9%。不同年齡段GA分別為:A組12.87±0.94%,B組12.92±1.05%,C組13.41 ± 1.11%,D組13.73± 1.24%。其中AB組之間無顯著性差異(P0.05),C組、D組與其他3組差異明顯(P0.05)。結論:Lucica-L酶法GA檢測試劑盒分析性能良好,可用于常規(guī)標本檢測;廣州地區(qū)GA正常參考范圍為11～15%。30周歲以上個體,每增長15歲,參考范圍上限可增加0.4%左右。第二部分糖化白蛋白對糖尿病的診斷效能驗證目的:評估GA在普通糖尿病人(DM)中的診斷效能;探討GA在特殊類型糖尿病(妊娠糖尿病、地貧合并糖尿病)中的診斷價值。方法:以FPG和HbA1c為DM診斷標準,以658例抽樣個體繪制GA評估DM的ROC曲線,通過ROC曲線確定診斷DM的cut-off值;收集臨床已確診普通糖尿病病人58例、妊娠糖尿病(GDM)病人51例以及地貧合并糖尿病病人22例血清樣本,并采集健康志愿者血清樣本60例作為對照組,檢測所有樣本FPG、HbA1c以及GA值,比較分析三個指標的診斷效能。結果:在抽樣人群中,以15.35%作為最佳診斷切點時,敏感度和特異度分別為0.613和0.998,AUC最大為0.70。若以說明書推薦上限16%作為診斷切點,敏感度和特異度分別為0.581和1.000。在對58例普通DM病人的診斷中,FPG、HbA1c以及GA值的AUC分別為0.893、0822、和0.792;對22例地貧合并DM病人的診斷中,FPG、HbA1c以及GA值的AUC分別為0.941、0.552和0.712;對51例GDM病人和60例正常人的檢測中,FPG、HbA1c以及GA值的AUC分別為0.614、493和0.611。若結合三者中任意兩個指標,或三個指標聯(lián)合檢測,敏感度可達到100%。結論:本次試驗GA診斷DM的最佳切點可定為15.4%;對于一般普通DM病人,單純GA的診斷效能不如傳統(tǒng)指標FPG和HbA1c,但對于GDM以及地貧患者而言,GA診斷效能優(yōu)于FPG和HbA1c。若將GA納入DM診斷標準并與其中傳統(tǒng)指標聯(lián)合檢測,將有利于GDM、地貧合并糖尿病的篩查與診斷。
【關鍵詞】：糖化白蛋白 性能驗證 參考范圍GDM 地貧 篩查
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• abstract5-10
• 引言10-13
• 第一部分 廣州地區(qū)糖化白蛋白正常參考范圍的建立13-25
• 1. 材料13-14
• 1.1 主要的儀器設備和試劑13-14
• 1.2 標本來源14
• 2. 實驗方法14-18
• 2.1 人群抽樣14
• 2.2 標本處理14
• 2.3 儀器的校準和質控14
• 2.4 精密度試驗14-15
• 2.5 線性范圍試驗15
• 2.6 準確度評價15
• 2.7 分析干擾試驗15-17
• 2.8 參考范圍評估17-18
• 3. 數(shù)據(jù)處理18
• 4. 結果18-23
• 4.1 精密度18
• 4.2 線性范圍18-20
• 4.3 準確度評價20
• 4.4 分析干擾20-21
• 4.5 參考范圍評估21-22
• 4.6 不同年齡段GA值差異22-23
• 5. 討論23-25
• 第二部分 糖化白蛋白對糖尿病的診斷效能驗證25-34
• 1. 材料25-26
• 1.1 主要的儀器設備和試劑25
• 1.2 標本來源25-26
• 1.3 標本篩選原則和標本保存26
• 2. 實驗方法26
• 2.1 標本處理26
• 2.2 儀器的校準和質控26
• 2.3 標本檢測26
• 2.4 制作受試者工作特征曲線26
• 2.5 數(shù)據(jù)分析26
• 3. 結果26-32
• 3.1 評估組結果26-28
• 3.2 對照研究組結果28-32
• 4. 討論32-34
• 結語34-35
• 參考文獻35-37
• 在校期間發(fā)表論文情況37-38
• 致謝38-39
• 統(tǒng)計學審核證明39

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任常陵;;有關糖化白蛋白的話題[J];日本醫(yī)學介紹;2007年10期

2 張麗;沈成興;馮毅;馬根山;;人臍靜脈內皮細胞中單核細胞趨化因子1表達與糖化白蛋白的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復;2008年28期

3 賈珂珂;李國權;張捷;;酮胺氧化酶法測定糖化白蛋白的評價[J];中國實驗診斷學;2010年10期

4 馮華芳;非酶糖化白蛋白比色測定[J];國外醫(yī)學.臨床生物化學與檢驗學分冊;1987年05期

5 李家起,林紅;糖化白蛋白的合成及其在糖尿病檢測中的應用[J];天津藥學;1997年03期

6 何美琳;翟靜;梁國威;;血清糖化白蛋白與2型糖尿病患者血脂的相關性分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2014年17期

7 張陽德,吳澤建,江悍平,龔連生,潘一峰,黃林,席浩,李玉坤,王榮兵,翟登高;外加磁場對半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒在大鼠體內分布的影響[J];中華實驗外科雜志;2004年10期

8 李義龍;王萌;;酮胺氧化酶法測定血清糖化白蛋白[J];醫(yī)學檢驗與臨床;2006年03期

9 谷宇新;姜斌;張金廷;李慶星;劉廣順;何慶章;;牙周非手術治療對2型糖尿病伴牙周炎患者血清C反應蛋白和糖化白蛋白的影響[J];山東醫(yī)藥;2010年37期

10 吳東紅;蘇雁;竇春俠;徐濱華;胡濤;陳紅波;;血清糖化白蛋白在2型糖尿病患者中血糖控制的臨床意義[J];臨床薈萃;2012年24期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫玲;袁兆林;張曉雪;沈波;呂時銘;;甲狀腺激素水平影響糖化白蛋白的含量[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

2 趙芳;張芳;程歆琦;邱玲;;酶法測定糖化白蛋白的方法性能驗證及其初步臨床應用[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

3 包玉倩;;糖化白蛋白在血糖管理中的優(yōu)勢與展望[A];中華醫(yī)學會糖尿病學分會第十六次全國學術會議論文集[C];2012年

4 張陽德;席浩;李浩;李玉坤;;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒靜脈給藥急性毒理實驗[A];科技、工程與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展——中國科協(xié)第五屆青年學術年會論文集[C];2004年

5 王連升;沈立松;沈霞;;糖化白蛋白對血糖調節(jié)受損者心血管事件預測作用評估[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2006年

6 呂冰;王立;;住院2型糖尿病患者平均血糖值與糖化白蛋白相關性研究[A];中華醫(yī)學會糖尿病學分會第十六次全國學術會議論文集[C];2012年

7 吳冀川;李蓬秋;劉麗梅;張學軍;鮮楊;楊艷;曹旭;包明晶;張磊;楊毅;鄧君;房俊;龍恩武;;住院2型糖尿病患者血清糖化白蛋白的觀察及影響因素[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

8 李紅霞;張愛民;張娜;張正;;血清糖化白蛋白液態(tài)試劑(Lucica GA-L)的評價及臨床應用[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

9 潘潔敏;張鋒;張磊;包玉倩;陶敏芳;賈偉平;;妊娠糖尿病患者糖化血紅蛋白和糖化白蛋白水平和胰島B細胞分泌功能的關系[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

10 楊慧霞;王晶;孫偉杰;;糖化白蛋白在妊娠期應用的初步探索[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 潘潔敏;糖化白蛋白在特殊人群中的篩查價值及對糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的預測作用[D];上海交通大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 穆勇昕;酶法測定糖化白蛋白在糖尿病診治中的臨床應用價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 黃迪;糖化白蛋白參考區(qū)間的建立及其診斷價值分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

3 戴靜怡;糖化白蛋白在慢性腎臟病合并糖尿病患者中的臨床研究[D];蘇州大學;2013年

4 翟登高;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒的制備及物理性質的研究[D];中南大學;2004年

5 李其華;糖化白蛋白對培養(yǎng)的人臍靜脈內皮細胞MCP-1表達的影響和機理研究[D];廣西醫(yī)科大學;2007年

6 陳鳳錕;糖化白蛋白和糖化血紅蛋白評估維持性血液透析的糖尿病患者血糖控制效能的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

7 王榮兵;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒在家兔體內的藥物動力學研究[D];中南大學;2004年

8 席浩;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒靜脈給藥急性毒理實驗[D];中南大學;2004年

9 李玉坤;半乳糖化白蛋白磁性納米粒運載的阿霉素在大鼠體內分布的研究[D];中南大學;2004年

10 黃林;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒對大鼠肝臟移植性惡性腫瘤bcl-2及bax蛋白表達影響的研究[D];中南大學;2004年

，

本文編號：764860