本文關(guān)鍵詞：血清羧化不全骨鈣素水平與2型糖尿病男性患者認(rèn)知功能的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:本研究通過檢測2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者的血清羧化不全骨鈣素(undercarboxylated osteocalcin,ucOC)水平,同時使用簡易精神狀態(tài)量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)和可重復(fù)的成套神經(jīng)心理狀態(tài)測量量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)對所有患者進(jìn)行認(rèn)知功能評定,探討T2DM男性患者血清ucOC水平與其認(rèn)知功能的相關(guān)性。方法:選取2014年3月~2015年9月于河北省唐山市工人醫(yī)院就診的T2DM男性患者196例作為研究對象。收集以上所有患者的年齡(age)、教育(education)、病程(duration of diabetes)、體重指數(shù)(body mass index,BMI)等人口學(xué)資料及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等臨床生化指標(biāo),采用酶聯(lián)免疫法吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測血清ucOC水平,同時采用MMSE和RBANS量表對所用患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評定。依據(jù)MMSE評分結(jié)果將患者分為認(rèn)知功能障礙組和非認(rèn)知功能障礙組,比較以上兩組的一般資料及RBANS量表認(rèn)知功能評分有無差異;依據(jù)ucOC水平將所有患者分為高ucOC組和低ucOC組,比較以上兩組患者一般資料及RBANS認(rèn)知功能量表評分是否存在差異;對ucOC與一般資料及認(rèn)知功能評分之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果:1.認(rèn)知功能障礙組與非認(rèn)知功能障礙組比較結(jié)果:1)兩組人口學(xué)與臨床生化指標(biāo)比較結(jié)果:與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組患者年齡較大、受教育水平較低、Hb A1c水平較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)(見表1和圖1)。2)兩組血清ucOC水平比較結(jié)果:與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組患者血清ucOC水平較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);當(dāng)用協(xié)方差分析校正年齡、教育、BMI、病程、FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL差別的影響后發(fā)現(xiàn),兩組血清ucOC水平仍具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001)(見表2和圖1)。2.T2DM男性患者認(rèn)知功能障礙危險因素篩查:經(jīng)Logistic回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL、ucOC的影響后發(fā)現(xiàn),年齡(OR=2.117,P=0.006)、教育(OR=0.599,P=0.018)、Hb A1c(OR=1.294,P=0.018)、ucOC(OR=0.199,P0.001)是T2DM男性患者認(rèn)知功能障礙的危險因素(見表3)。3.認(rèn)知功能障礙組與非認(rèn)知功能障礙組RBANS量表評分比較結(jié)果:認(rèn)知功能障礙組患者較非認(rèn)知功能障礙組即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力、延遲記憶五個子項(xiàng)得分及總分均降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)(見表4和圖2)。4.低ucOC組與高ucOC組比較結(jié)果:1)兩組人口學(xué)與臨床生化指標(biāo)比較結(jié)果:與高ucOC組相比較,低ucOC組患者Hb A1c水平較高,HDL水平較低(均P0.05)(見表5和圖3)。2)兩組RBANS量表認(rèn)知功能評分比較結(jié)果:低ucOC組患者較高ucOC組即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力、延遲記憶五個子項(xiàng)得分及總分均降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);當(dāng)用協(xié)方差分析校正年齡、教育、BMI、病程、FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL差別的影響后發(fā)現(xiàn),兩組只有延遲記憶子項(xiàng)得分和總分具有統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05)(見表6和圖4)。5.ucOC與T2DM男性患者人口學(xué)資料及臨床生化指標(biāo)的相關(guān)性:兩組患者合并,單因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),血清ucOC與Hb A1c(r=-0.227,P=0.001)呈負(fù)相關(guān),與HDL(r=0.147,P=0.039)呈正相關(guān);經(jīng)多元逐步回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL的影響后發(fā)現(xiàn),ucOC仍與Hb A1c(β=-0.114,P=0.001)呈負(fù)相關(guān),與HDL(β=0.286,P=0.024)呈正相關(guān)(見表7和圖5)。6.ucOC與T2DM男性患者RBANS量表認(rèn)知功能評分的相關(guān)性:兩組患者合并,經(jīng)單因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),血清ucOC與即刻記憶(r=0.276,P0.001)、言語功能(r=0.237,P=0.001)、注意力(r=0.245,P=0.001)、延時記憶(r=0.298,P0.001)四個子項(xiàng)得分及總分(r=0.327,P0.001)呈正相關(guān),與視覺廣度得分無相關(guān)性(r=0.103,P=0.150);經(jīng)多元逐步回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL的影響后發(fā)現(xiàn),ucOC仍與即刻記憶(β=3.352,P=0.005)、言語功能(β=2.510,P=0.001)、注意力(β=3.092,P=0.008)、延時記憶(β=3.202,P=0.001)四個子項(xiàng)得分及總分(β=3.260,P0.001)呈正相關(guān)(見表8和圖6)。結(jié)論:1男性T2DM伴認(rèn)知功能障礙患者血清ucOC水平明顯降低。2 T2DM男性患者血清ucOC與認(rèn)知功能評分呈正相關(guān)。3血清ucOC水平降低可能參與了T2DM男性患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生及發(fā)展過程。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 男性 血清 羧化不全骨鈣素 認(rèn)知
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-20
• 附圖20-26
• 附表26-32
• 討論32-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 胰島素信號途徑受損與記憶缺陷41-65
• 參考文獻(xiàn)52-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66

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本文編號：756546