本文關(guān)鍵詞：克羅米芬抵抗和來(lái)曲唑無(wú)反應(yīng)的PCOS患者促排卵方案的選擇

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【摘要】：目的比較來(lái)曲唑(LE)、克羅米芬(CC)、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)3種藥物相互聯(lián)合使用的療效與安全性,探索CC抵抗及LE無(wú)反應(yīng)的多囊卵巢綜合征(PCOS)患者更佳的促排卵方案。方法將CC抵抗及LE無(wú)反應(yīng)的209例(周期)PCOS患者,隨機(jī)分入CC+HMG組59周期,LE+HMG組72周期,LE+CC組78周期,LE+CC組中無(wú)反應(yīng)者54周期立即轉(zhuǎn)入LE+CC+HMG組,觀察4組間絨毛膜促性腺激素(HCG)注射日,最大卵泡平均直徑(MFD)、子宮內(nèi)膜厚度、1.4cm卵泡數(shù)、血清雌二醇(E2)水平,以及促排天數(shù)、HMG用量、排卵數(shù)、臨床妊娠率、生化妊娠率、早期流產(chǎn)率、雙胎率、異位妊娠率等。結(jié)果LE+CC組排卵率最低(30.77%),但1.4cm卵泡數(shù)、排卵數(shù)和促排天數(shù)最少,HCG注射日E2水平最低(P0.05),余3組排卵率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LE+CC+HMG組HMG用量以及HCG注射日E2水平最高(P0.05);僅CC+HMG組出現(xiàn)異位妊娠,共3周期(P0.05)。4組HCG日子宮內(nèi)膜厚度、MFD、臨床妊娠率、生化妊娠率、早期流產(chǎn)率以及雙胎率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均未發(fā)生中-重度卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)及卵泡未破裂黃素化(LUF)。結(jié)論對(duì)CC抵抗及LE無(wú)反應(yīng)的PCOS患者,LE+CC聯(lián)合促排卵方案,仍有30.77%的排卵率,尤其適合OHSS高危人群。而LE+CC與LE+CC+HMG的總體排卵率92.31%,明顯高于傳統(tǒng)聯(lián)合促排卵方案LE+HMG與CC+HMG,同時(shí)降低了OHSS及多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;成都市婦女兒童中心醫(yī)院生殖中心;
【關(guān)鍵詞】： 多囊卵巢綜合征 克羅米芬 來(lái)曲唑 人絕經(jīng)期促性腺激素 克羅米芬抵抗
【分類號(hào)】：R711.75
【正文快照】： 多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種生殖內(nèi)分泌及糖代謝異常的臨床綜合征,是育齡婦女最常見(jiàn)的排卵障礙性疾病,約占排卵障礙性不孕的75%[1]。一線促排卵藥物枸櫞酸氯米芬(CC),即克羅米芬,被廣泛用于PCOS患者的促排卵治療。CC的藥理特性,使它可以避免小卵泡排卵,更利于卵泡的充分發(fā)育[2

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林金菊，，陳風(fēng)娣;口服克羅米芬致重度卵巢過(guò)度刺激綜合征一例[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1998年01期

2 盧偉

本文編號(hào)：752801