良性甲狀腺囊腫超聲引導(dǎo)聚桂醇硬化治療效果及其相關(guān)因素分析
本文關(guān)鍵詞:良性甲狀腺囊腫超聲引導(dǎo)聚桂醇硬化治療效果及其相關(guān)因素分析
【摘要】:目的分析良性甲狀腺囊腫超聲引導(dǎo)聚桂醇硬化的治療效果及其主要影響因素,探討適合聚桂醇硬化治療的甲狀腺囊腫類型。方法 97例共99個(gè)囊腔體積≥2 cm~3并經(jīng)細(xì)胞病理診斷為良性的甲狀腺囊腫,采用超聲引導(dǎo)下聚桂醇硬化治療,分別在術(shù)后1,3,6,12月進(jìn)行隨訪。囊腫按病程、囊液成分、囊液粘稠度、囊實(shí)性比例、囊壁厚薄、囊腔分隔進(jìn)行分類。療效評(píng)價(jià)按囊腔體積縮小50%為無(wú)效,縮小≥50%為有效,縮小≥90%為治愈。結(jié)果囊腫基線及治療后1,3,6,12月的體積分別為12.08±11.56cm3、5.63±8.51 cm~3、5.96±8.42 cm~3、3.80±5.50 cm~3、2.85±3.98 cm~3;平均囊腔體積縮小(70.0±33.7)%;累積有效率為82.8%(82/99),治愈率為63.6%(63/99);13.1%(13/99)囊腫因1~3個(gè)月后較基線增大或無(wú)縮小需要再次硬化治療,病程1年以上的囊腫是導(dǎo)致多次硬化的獨(dú)立因素[23.7%(9/38)vs 6.6%(4/61),OR=4.473(1.238~16.169),P=0.022];治療效果與囊腔分隔、囊液粘稠度、囊實(shí)性比例、囊壁厚度相關(guān);COX多因素回歸分析顯示影響囊腫最終療效(縮小90%)的主要因素是囊腔分隔(HR=2.25,95%CI 1.19~4.25)和囊液粘稠(HR=2.02,95%CI 1.19~3.43)。結(jié)論超聲引導(dǎo)穿刺聚桂醇硬化治療術(shù)可有效安全地治療良性甲狀腺囊腫,6個(gè)月可達(dá)到最大治療效果,對(duì)病程1年以下、囊液稀薄、囊腔無(wú)分隔的單純囊腫治療效果最佳。
【作者單位】: 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院//廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院//廣東省人民醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】: 甲狀腺囊腫 硬化治療 聚桂醇
【基金】:廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(A2016332)
【分類號(hào)】:R581
【正文快照】: 甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,通過(guò)觸診患病率只有4%~7%[1-2],成人人群中通過(guò)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的約占20%~76%[2-3],而甲狀腺囊腫約占甲狀腺結(jié)節(jié)的15%~30%,盡管絕大多數(shù)為良性[4],但由于外觀和局部壓迫等原因,常需要臨床治療。單純抽液簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì),但復(fù)發(fā)率高;手術(shù)切除可以根
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本文編號(hào):750153
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