本文關(guān)鍵詞：糖尿病下肢動(dòng)脈病變團(tuán)隊(duì)管理模式及其效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的探討糖尿病下肢動(dòng)脈病變的團(tuán)隊(duì)管理模式,并評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。方法選取2013年1—12月(實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理前)在上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科和血管外科就診的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1—12月(實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理后)在上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科和血管外科就診的2型糖尿病患者3 182例。建立糖尿病下肢動(dòng)脈病變團(tuán)隊(duì)管理工作組和流程。比較實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理前后糖尿病性下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病(LEAD)的篩查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血壓達(dá)標(biāo)率及醫(yī)療費(fèi)用支出、門診便利性、住院便利性滿意度和下肢動(dòng)脈病變知曉評(píng)分。結(jié)果實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理后糖尿病性LEAD篩查率高于實(shí)施前〔6.88%(212/3 182)比4.49%(128/2 850)〕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理前后糖尿病性LEAD住院患者分別為182、206例,實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理后患者平均住院天數(shù)〔(10.8±1.2)d比(13.8±1.5)d〕、平均住院費(fèi)用〔(21 434±2 245)元比(26 878±3 212)元〕均低于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理前后糖尿病性LEAD患者分別為362、446例,實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理后患者血糖〔46.0%(205/446)比33.1%(120/362)〕、血脂〔43.9%(196/446)比31.8%(115/362)〕達(dá)標(biāo)率均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);醫(yī)療費(fèi)用支出〔(67.3±13.3)分比(28.2±3.1)分〕、門診便利性〔(84.6±9.2)分比(67.1±7.4)分〕、住院便利性〔(71.3±8.8)分比(49.2±5.4)分〕滿意度和下肢病變知曉〔(79.2±9.7)分比(54.1±9.5)分〕評(píng)分均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理有助于LEAD早期篩查,共同管理糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低醫(yī)療費(fèi)用支出,提高患者滿意度。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院上海市同仁醫(yī)院血管外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院上海市同仁醫(yī)院營養(yǎng)科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 下肢動(dòng)脈病變 團(tuán)隊(duì)管理模式 效果
【基金】：上海市長寧區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)資助項(xiàng)目(20134GL02001)
【分類號(hào)】：R587.2
【正文快照】： 作者單位:200336上海市,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科(季黎明,趙文穗,陳燕,王艷,蔣曉華),血管外科(洪彪),營養(yǎng)科(邱瓊)Model of Team Management of Diabetic Lower Extremity Arterial Disease and Its Effect Evaluation JI Li-ming,ZHAO Wen-

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