發(fā)布時(shí)間：2017-08-26 21:27

  本文關(guān)鍵詞：天津體檢人群代謝綜合征分析及健康管理策略研究

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【摘要】：目的:通過對天津體檢人群進(jìn)行生活方式綜合調(diào)查,并在國內(nèi)外研究對比分析基礎(chǔ)上,研究代謝綜合征(MS)目前的患病情況,篩選主要影響因素,分析其獨(dú)立與綜合的影響作用,并在中國特色國情下,以健康管理理念為指導(dǎo)依據(jù),為今后MS的防治與管理提供合理可行的策略建議。方法:本研究最終納入10980名體檢人員,經(jīng)問卷調(diào)查與指標(biāo)測量收集數(shù)據(jù)信息,并應(yīng)用SAS 9.3進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析方法,探究不同因素下MS及各組分患病的差異性與主要影響作用,并通過典型相關(guān)分析方法,研究基本特征與生活行為因素與MS組分的整體關(guān)聯(lián)與決定程度,并探討對MS起主要作用的幾種生活行為疊加組合的綜合影響效果。結(jié)果:(1)天津體檢人群MS患病率為22.76%,其中男性31.98%,女性9.67%。(2)按性別分層后發(fā)現(xiàn):男性在不同年齡、體質(zhì)指數(shù)、文化水平、工作類型、有無心腦血管病/糖尿病/高血壓家族史、吸煙、飲酒、身體活動(dòng)、靜坐、電視時(shí)間、是否常吃臘肉類、水果、泡菜類、奶制品與咖啡下,MS患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。女性在基本特征(除所有家族病史)下,與生活行為(除睡眠時(shí)間與是否常吃臘肉類、蔬菜、泡菜、豆制品外),MS患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):常喝咖啡對MS的保護(hù)作用最強(qiáng),其次依次為大學(xué)及以上文化、足量運(yùn)動(dòng)、常吃奶制品、偶爾飲酒、常吃水果、每天吃早餐、常吃白肉類、蛋類(OR1,P0.05);而肥胖者患MS風(fēng)險(xiǎn)最大,其次依次為超重、男性、45歲及以上、電視時(shí)間≥3h/d、正在吸煙、常吃臘肉類、有糖尿病家族史、有高血壓家族史、常吃泡菜類(OR1,P0.05)。(4)經(jīng)典型相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):基本特征因素、生活行為因素與MS組分的典型相關(guān)系數(shù)分別為0.564、0.764,分別可以決定MS組分總體變化的34.62%、62.12%�；咎卣饕蛩刂衅鹬饕饔玫囊来螢锽MI、性別、年齡,對應(yīng)MS組分為腰圍、舒張壓、HDL-C;生活行為因素中起主要作用的為飲酒情況、是否常吃水果、奶制品、泡菜、吸煙情況,對應(yīng)的MS組分為腰圍、收縮壓、TG。(5)將影響作用較大的六種生活行為的進(jìn)行組合,并計(jì)算人群歸因危險(xiǎn)度百分比,發(fā)現(xiàn)男性中滿足“合理飲食、足量運(yùn)動(dòng)、不吸煙、偶爾/不飲酒、電視時(shí)間3h/d、每天吃早餐”行為組合的人群共10人,1人為MS患者,與未滿足者相比,可減少68.73%的人群患病,而在45歲及以上的女性中共4人滿足,均為非MS患者。結(jié)論:天津市體檢人群MS患病率處于較高水平,但達(dá)到健康生活方式的人群很少,健康管理普及不足、滲透不夠,為此應(yīng)加強(qiáng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想,樹立健康管理的先進(jìn)理念,并依此進(jìn)行制度設(shè)計(jì),構(gòu)建健康管理委員會(huì)組織體系,同時(shí)借鑒國外經(jīng)驗(yàn),發(fā)展國內(nèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu),延伸體檢中心功能,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,完善居民信息系統(tǒng)以及在未來大力推廣應(yīng)用可穿戴設(shè)備。此外,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與特色保健方法,針對不同體質(zhì)的人群進(jìn)行辯證施治,達(dá)到健康瘦身、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的目的,并聯(lián)合多方力量,從企業(yè)、社區(qū)至個(gè)人共同推動(dòng),真正實(shí)現(xiàn)健康管理的全覆蓋。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 患病率 影響因素 體檢 健康管理
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R589
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 第一章 緒論12-15
• 1.1 研究背景與問題的提出12
• 1.2 研究目的與意義12-13
• 1.3 研究方法與技術(shù)路線13-15
• 第二章 相關(guān)理論與研究概況15-24
• 2.1 代謝綜合征（MS）流行概況15-18
• 2.1.1 MS定義與歷史沿革15-17
• 2.1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀17-18
• 2.2 健康管理相關(guān)內(nèi)容與研究概況18-24
• 2.2.1 健康管理的起源18-20
• 2.2.2 相關(guān)理論基礎(chǔ)20-21
• 2.2.3 國內(nèi)外有關(guān)MS健康管理研究概況21-24
• 第三章 天津體檢人群MS現(xiàn)狀及影響因素分析24-52
• 3.1 調(diào)查對象24
• 3.2 調(diào)查方法與內(nèi)容24-25
• 3.2.1 問卷調(diào)查24-25
• 3.2.2 體格測量25
• 3.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測25
• 3.3 MS診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26
• 3.5 質(zhì)量控制26
• 3.5.1 前饋控制26
• 3.5.2 過程控制26
• 3.5.3 后饋控制26
• 3.6 結(jié)果26-47
• 3.6.1 人群基本特征分布26-27
• 3.6.2 不同性別下體格測量和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果27-28
• 3.6.3 不同影響因素下MS及其各組分患病情況分析28-39
• 3.6.4 MS影響因素的Logistic回歸分析39-42
• 3.6.5 MS組分與影響因素組的典型相關(guān)分析42-46
• 3.6.6 健康行為組合對人群MS患病情況的影響46-47
• 3.7 討論47-52
• 3.7.1 MS患病情況47-48
• 3.7.2 MS各組分患病情況48
• 3.7.3 MS主要影響因素48-51
• 3.7.4 健康生活方式對MS的影響51-52
• 第四章 探索符合國情的MS健康管理策略52-61
• 4.1 轉(zhuǎn)變思想，樹立健康管理新理念52-53
• 4.1.1 認(rèn)識健康的雙重屬性52
• 4.1.2 了解衛(wèi)生需求的多樣性與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變52
• 4.1.3 合作構(gòu)建全程管理體系52-53
• 4.2 結(jié)合理念，設(shè)計(jì)全民健康管理制度53-54
• 4.2.1 設(shè)立院前健康管理服務(wù)專項(xiàng)基金53
• 4.2.2 建立以慢性病為主的疾病管理制度53-54
• 4.2.3 對院中疾病的診斷治療實(shí)施實(shí)際需求管理54
• 4.3 落實(shí)使命，，構(gòu)建健康管理委員會(huì)組織體系54-55
• 4.3.1 改造提升政府原有類似機(jī)構(gòu)54
• 4.3.2 組建各企業(yè)單位專職機(jī)構(gòu)54-55
• 4.3.3 動(dòng)員社會(huì)組織豐富體系建設(shè)55
• 4.4 借鑒經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展完善國內(nèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)55-56
• 4.4.1 升級體檢中心為健康管理中心55-56
• 4.4.2 創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制56
• 4.4.3 建立完善居民信息系統(tǒng)與健康檔案56
• 4.4.4 推廣應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備56
• 4.5 發(fā)揮優(yōu)勢，融入中醫(yī)精華理論與方法56-58
• 4.5.1 應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論辨析MS目標(biāo)人群57
• 4.5.2 辨證施治下的中醫(yī)減肥方法57
• 4.5.3 中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生與MS的保健57-58
• 4.6 多方聯(lián)合，推進(jìn)健康管理全覆蓋58-61
• 4.6.1 以政府、醫(yī)院為主，提升人群健康防病意識58
• 4.6.2 個(gè)人主動(dòng)配合，堅(jiān)持自我健康管理“三部曲”58-60
• 4.6.3 企業(yè)、社區(qū)、家庭共同合作，推進(jìn)健康管理全民化60-61
• 第五章 結(jié)論61-63
• 5.1 MS患病情況及影響因素的特點(diǎn)61-62
• 5.2 MS防治策略的新依據(jù)62
• 5.3 MS健康管理的新視角62-63
• 參考文獻(xiàn)63-72
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明72-73
• 附錄73-76
• 附錄 173-75
• 附錄 275-76
• 綜述 代謝綜合征定義、危害及對策研究綜述76-91
• 綜述參考文獻(xiàn)83-91
• 致謝91-92
• 個(gè)人簡歷92

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：743041