本文關(guān)鍵詞：高脂血癥性胰腺炎行血液凈化時(shí)機(jī)選擇

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【摘要】：目的研究在對高脂血癥性胰腺炎常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用聯(lián)合血液灌流和持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過治療的時(shí)機(jī)選擇。方法回顧性分析2011年1月至2014年3月符合高脂血癥性胰腺炎診斷的46例患者的臨床資料,按從起病到接受血液凈化治療的時(shí)間分為3組:A組11例,從起病至開始行血液凈化治療時(shí)間在4 h之內(nèi);B組29例,時(shí)間在4~72 h內(nèi);C組6例,時(shí)間在72~120 h內(nèi)。并記錄治療前后急性生理和慢性健康狀況評分、C-反應(yīng)蛋白、血細(xì)胞比容、甘油三酯、總膽固醇、血肌酐、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、氧合指數(shù)以及各組平均住院時(shí)間。結(jié)果A、B、C三組性別、年齡構(gòu)成均衡,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B組經(jīng)治療后APACHEⅡ評分、C-反應(yīng)蛋白、血細(xì)胞比容、甘油三酯、總膽固醇、血肌酐、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶均下降(P0.05),氧合指數(shù)均升高(P0.05),C組治療前后指標(biāo)的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中B組APACHEⅡ評分、C-反應(yīng)蛋白、血肌酐、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及氧合指數(shù)變化尤為明顯,而血細(xì)胞比容、甘油三酯、總膽固醇治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示早期血液灌流聯(lián)合持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過能有效降低血脂濃度、減輕全身炎癥反應(yīng)及改善早期并發(fā)癥,4~72 h是全身炎癥的高峰時(shí)間段,是血液灌流聯(lián)合持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過治療的最佳時(shí)機(jī)。三組中B組平均住院時(shí)間最短(P0.05)。結(jié)論對于高脂血癥性胰腺炎的患者,除常規(guī)治療外,應(yīng)在起病后4~72 h內(nèi)及時(shí)行血液灌流和持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過治療。
【關(guān)鍵詞】：高脂血癥性 凈化 時(shí)機(jī)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R576
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-11
• 1.1 資料10
• 1.2 方法10
• 1.3 監(jiān)測指標(biāo)與方法10-11
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理11
• 2 結(jié)果11-13
• 2.1 三組APACHEⅡ評分、CRP、Hct及TC、TG比較11-12
• 2.2 三組早期并發(fā)癥指標(biāo)(SCr、ALT、Pa O2/Fi O2)比較12
• 2.3 三組平均住院時(shí)間比較12-13
• 3 討論13-16
• 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-19
• 文獻(xiàn)綜述19-32
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文33

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