本文關(guān)鍵詞：剪切波彈性成像在并存橋本甲狀腺炎的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中價(jià)值研究

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)剪切波彈性成像(SWE)對(duì)橋本甲狀腺炎(HT)背景下的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷作用。方法回顧性分析2013年1月至2014年6月中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院行甲狀腺手術(shù)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)并行SWE檢查的260例病人(297個(gè)結(jié)節(jié))的臨床資料,其中合并HT者73例(83個(gè)結(jié)節(jié))。SWE定量測(cè)量甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),調(diào)節(jié)感興趣區(qū)(ROI)大小為2 mm,并置于結(jié)節(jié)內(nèi)最硬處,記錄ROI內(nèi)SWE值(表示硬度)。結(jié)果惡性結(jié)節(jié)的SWE值高于良性結(jié)節(jié)和周?chē)鷮?shí)質(zhì),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(64.4±42.8)k Pa vs.(26.8±15.3)k Pa vs.(17.7±5.3)k Pa,P0.001];組內(nèi)惡性結(jié)節(jié)SWE值高于良性結(jié)節(jié)和周?chē)鷮?shí)質(zhì)(P0.05);組間同類(lèi)結(jié)節(jié)的SWE值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HT組結(jié)節(jié)周?chē)谞钕俳M織的SWE值高于非HT組(P0.05),且其與血清TPO-Ab之間存在正相關(guān)關(guān)系[相關(guān)系數(shù)(r)=0.307,P0.05]。當(dāng)其SWE值為39.0 k Pa時(shí),SWE技術(shù)診斷結(jié)節(jié)良惡性的敏感度、特異度及準(zhǔn)確率分別為68.9%、91.7%和82.9%。結(jié)論 SWE值為39.0 k Pa時(shí)SWE技術(shù)(ROI大小為2 mm)對(duì)于HT病人的結(jié)節(jié)良惡性具有較高的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科中山大學(xué)超聲診斷與介入超聲研究所;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 彈性成像 超聲檢查 橋本甲狀腺炎 甲狀腺結(jié)節(jié)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R581
【正文快照】： 橋本甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)病人多合并甲狀腺結(jié)節(jié)或類(lèi)結(jié)節(jié),而HT可影響細(xì)針穿刺活檢(fineneedle aspiration biopsy,FNAB)結(jié)果的準(zhǔn)確性,故目前主要依靠超聲檢查鑒別結(jié)節(jié)良惡性,但依然存在誤診和漏診[1-4]。剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)技術(shù)可定量

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