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環(huán)孢素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療對(duì)急性百草枯中毒患者肺纖維化的影響

發(fā)布時(shí)間:2017-08-20 20:12

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【摘要】:目的:探討環(huán)孢素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療對(duì)急性百草枯中毒患者肺纖維化的影響。方法:采用回顧性研究法,選取39例急性百草枯中毒患者,按照治療方案分為對(duì)照組(18例)和觀察組(21例)。對(duì)照組患者給予阻斷毒物吸收、促進(jìn)毒物排出以及對(duì)癥支持處理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉1 000 mg,ivgtt,qd+環(huán)孢素注射液5 mg/kg,ivgtt,qd沖擊治療,甲潑尼龍琥珀酸鈉于第4天逐漸減量,均在7 d后停用。觀察兩組患者血清中透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅳ型膠原蛋白(CⅣ)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)9及血清基質(zhì)金屬蛋白酶抑制物(TIMP)1等指標(biāo),行肺部高分辨率CT(HRCT)評(píng)分,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療后第3、5天的HA和PCⅢ明顯低于對(duì)照組,治療后第7、14天的HA、CⅣ和PCⅢ明顯低于對(duì)照組,治療后第3、5、7天的MMP-9水平明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療后2周血清TIMP-1水平和HRCT評(píng)分逐步升高,但觀察組患者明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:環(huán)孢素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療對(duì)急性百草枯中毒患者肺纖維化進(jìn)程有明顯緩解作用,且安全性較好。
【作者單位】: 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】甲潑尼龍琥珀酸鈉 環(huán)孢素 百草枯 肺纖維化
【分類號(hào)】:R595.4;R563.9
【正文快照】: *副主任護(hù)師。研究方向:臨床護(hù)理。電話:023-40403679。E-mail:1907285694@qq.com400010)百草枯為一種高效能的非選擇性接觸型吡啶類除草劑,噴灑后起效迅速,進(jìn)入土壤后迅速失活,無(wú)殘留,被廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)[1]。因其對(duì)人畜具有較強(qiáng)的毒性,我國(guó)已禁止其生產(chǎn)和使用,但仍有來(lái)自

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1 劉曉偉;馬濤;劉志;;空氣無(wú)創(chuàng)通氣救治急性百草枯中毒致急性肺損傷患者的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

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1 王鑫;鹽酸戊乙奎醚對(duì)急性百草枯中毒大鼠肺損傷干預(yù)及對(duì)MMP-9和MPO的表達(dá)影響[D];華中科技大學(xué);2008年

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本文編號(hào):708622

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