本文關(guān)鍵詞：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者知信行及骨密度的影響

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【摘要】：目的探討個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)知識(shí)、健康信念、健康行為以及骨密度的影響,為制定科學(xué)有效的骨質(zhì)疏松健康教育方案提供理論依據(jù),進(jìn)而達(dá)到提高患者骨質(zhì)疏松知識(shí)水平和健康信念,改善患者的健康行為習(xí)慣及膳食攝入狀況,增強(qiáng)骨質(zhì)疏松常規(guī)治療效果的目的。方法收集2014年6月至2015年6月在唐山市某三甲醫(yī)院經(jīng)雙能X線骨密度檢測(cè)(DEXA)診斷為骨質(zhì)疏松且符合本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)的中老年人作為研究對(duì)象,按照病人的ID號(hào),單號(hào)作為教育組,雙號(hào)作為對(duì)照組,在兩組均接受相同的骨質(zhì)疏松常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對(duì)教育組患者進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育干預(yù),干預(yù)期6個(gè)月。比較兩組患者干預(yù)前后及干預(yù)后兩組患者之間的骨質(zhì)疏松知識(shí)、健康信念、自我效能得分情況、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為的變化、膳食構(gòu)成和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況及骨密度的變化。膳食調(diào)查的資料采用營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器V2.5計(jì)算,所有調(diào)查表收回審核后用Epi Data3.1.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果1、骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí):干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,兩組患者骨質(zhì)疏松癥知識(shí)得分均有提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的骨質(zhì)疏松癥知識(shí)總分、鈣知識(shí)及運(yùn)動(dòng)知識(shí)得分均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。女性患者的危險(xiǎn)因素知識(shí)得分,教育組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而男性患者的危險(xiǎn)因素知識(shí)得分,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、骨質(zhì)疏松健康信念:干預(yù)前后組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分及總分均有明顯提高,與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組患者骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),骨質(zhì)疏松健康信念總分提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者除嚴(yán)重性分量表外的其他分量表得分及骨質(zhì)疏松健康信念總分均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、骨質(zhì)疏松自我效能:干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的骨質(zhì)疏松自我效能總分、運(yùn)動(dòng)效能和鈣效能得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組患者此三項(xiàng)得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的骨質(zhì)疏松自我效能總分、運(yùn)動(dòng)效能和鈣效能三項(xiàng)得分均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為:教育組患者在經(jīng)過(guò)6個(gè)月的教育干預(yù)后,吸煙、飲酒、每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、每周食用豆制品次數(shù)等各項(xiàng)行為均有較大改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組患者在干預(yù)前后食用豆制品的頻率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),吸煙、飲酒、飲濃茶等行為變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,兩組患者的骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為比較,教育組中飲濃茶、久坐、日照時(shí)間30min/d等不良行為的患者比例低于對(duì)照組,而運(yùn)動(dòng)次數(shù)≥3次/周、食用豆制品≥3次/周的患者比例高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、膳食結(jié)構(gòu):干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組干預(yù)后谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆、蔬菜類(lèi)、奶類(lèi)及奶制品和大豆類(lèi)及堅(jiān)果的攝入量符合推薦攝入量的患者比例高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組患者各類(lèi)食物攝入差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,兩組患者谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)及奶制品、大豆類(lèi)及堅(jiān)果、油脂類(lèi)和鹽的攝入量,教育組符合《中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔》中推薦攝入量的患者比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況:干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈣、磷、鋅、鎂和膳食纖維的平均攝入量較干預(yù)前更接近推薦攝入量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組干預(yù)前后各營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈣、鋅、鎂、膳食纖維的平均攝入量較對(duì)照組更接近推薦攝入量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7、骨密度:經(jīng)過(guò)六個(gè)月的教育干預(yù)與治療,兩組患者的腰椎和股骨頸骨密度均有提高,干預(yù)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);進(jìn)一步對(duì)兩組骨密度增高的差值進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,教育組患者腰椎及股骨頸骨密度的增幅高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后兩組之間比較,教育組患者的腰椎及股骨頸骨密度高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育能夠提高中老年骨質(zhì)疏松患者的知識(shí)水平、健康信念和自我效能。2個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育能夠促進(jìn)中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)健康行為的改善。3個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者膳食的合理攝入起到了良好的促進(jìn)作用。4個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育能夠增強(qiáng)骨質(zhì)疏松常規(guī)治療效果,增加骨密度,起到了輔助治療作用。
【關(guān)鍵詞】：個(gè)體化健康教育 骨質(zhì)疏松 知信行 膳食調(diào)查 骨密度
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R580
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究12-34
• 1.1 對(duì)象與方法12-17
• 1.1.1 研究對(duì)象12-13
• 1.1.2 研究方法13-16
• 1.1.3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析16
• 1.1.4 質(zhì)量控制16-17
• 1.2 結(jié)果17-23
• 1.2.1 研究對(duì)象的一般情況17-19
• 1.2.2 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松知識(shí)測(cè)試得分情況19
• 1.2.3 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松健康信念得分情況19-20
• 1.2.4 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松自我效能得分情況20
• 1.2.5 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為的變化情況20-21
• 1.2.6 干預(yù)前后兩組患者的膳食構(gòu)成21-22
• 1.2.7 干預(yù)前后兩組患者營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況22-23
• 1.2.8 干預(yù)前后兩組患者骨密度的變化情況23
• 1.3 討論23-29
• 1.3.1 研究對(duì)象的基線情況分析23-25
• 1.3.2 個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者知信行的影響25-27
• 1.3.3 個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者膳食攝入的影響27-28
• 1.3.4 個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)中老年骨質(zhì)疏松患者骨密度的影響28-29
• 1.4 小結(jié)29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 第2章 綜述 對(duì)骨質(zhì)疏松患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)健康教育的探討34-49
• 2.1 骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)健康教育的意義34-35
• 2.2 營(yíng)養(yǎng)健康教育的內(nèi)容35-39
• 2.2.1 骨質(zhì)疏松的影響因素35-38
• 2.2.2 骨質(zhì)疏松的防治方法38-39
• 2.3 營(yíng)養(yǎng)健康教育的方式39-41
• 2.3.1 電視廣播等大眾傳媒39-40
• 2.3.2 社區(qū)宣傳40
• 2.3.3 專(zhuān)題講座40
• 2.3.4 以醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診為基礎(chǔ)的新模式40-41
• 2.4 骨質(zhì)疏松癥健康教育的評(píng)估41-42
• 2.4.1 骨質(zhì)疏松癥知識(shí)評(píng)估量表41
• 2.4.2 骨質(zhì)疏松癥健康信念量表41-42
• 2.4.3 骨質(zhì)疏松癥自我效能量表42
• 2.4.4 骨質(zhì)疏松行為改變的評(píng)價(jià)42
• 2.4.5 骨健康狀況的評(píng)價(jià)42
• 2.5 小結(jié)42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 結(jié)論49-50
• 附錄A 一般情況調(diào)查表50-52
• 附錄B 骨質(zhì)疏松知信行調(diào)查表52-57
• 附錄C 膳食調(diào)查表57-58
• 附錄D 最近半年食物攝入情況58-59
• 致謝59-60
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介60-61
• 作者簡(jiǎn)介61-62
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集62

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