本文關鍵詞：潛在型克山病患者長期跟蹤隨訪及進展危險因素分析

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【摘要】：目的觀察潛在型克山病(KD)患者的10年轉(zhuǎn)歸情況并分析其進展為慢型KD的危險因素。方法對448例新發(fā)潛在型KD進行10年跟蹤隨訪,用多因素COX比例風險生存模型,分析患者年齡、性別、心電圖、血硒、血壓、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、心率及跟蹤隨訪期內(nèi)新發(fā)生的高血壓、繼發(fā)性心電圖異常等因素是否為影響預后的危險因素。10年隨訪期間的慢型KD累積發(fā)病率和累積危險率采用Kaplan-Meier法,組間累積慢型KD發(fā)生率比較采用logrank檢驗。結果最終有效病例414例,平均隨訪時間(112.9±17.5)月。在隨訪期內(nèi),慢型KD發(fā)病率為22.2%(92例)。年齡在15歲以上、男性、有KD家族史、有吸煙史、血硒質(zhì)量濃度低于60μg/L、有主要心電圖改變、18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2的潛在型KD患者在隨訪10年間進展為慢型KD的累積發(fā)病率和累積危險率均較高。經(jīng)COX比例風險模型分析發(fā)現(xiàn),主要心電圖異常改變、低硒、BMI、高血壓及繼發(fā)性室性早搏均為潛在型KD進展為慢型KD的危險因素。谷胱甘肽過氧化物酶(GPx)活性和血硒質(zhì)量濃度呈正相關(r=0.719,P0.01)。結論主要心電圖改變、低硒、BMI、高血壓及繼發(fā)性室性早搏均是潛在型KD進展為慢型KD的危險因素。
【作者單位】： 西安交通大學醫(yī)學部第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科衛(wèi)生部微量元素重點實驗室;陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科;西安交通大學醫(yī)學部地方病研究所衛(wèi)生部微量元素重點實驗室;
【關鍵詞】： 克山病 低硒 跟蹤隨訪 危險因素
【基金】：國家自然科學基金(No.81273008;No.81441016)資助
【分類號】：R542.3
【正文快照】： 克山病(Keshan disease,KD)是一種病因未明的地方性心肌病,可爆發(fā)性流行,病死率高。臨床上分為急型、亞急型、慢型和潛在型。近年來病區(qū)鮮有報道有急型及亞急型KD的發(fā)生,慢型和潛在型KD是目前病區(qū)的臨床主要類型。慢型KD主要表現(xiàn)為慢性充血性心力衰竭[1],目前尚無特殊治療方法

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【相似文獻】

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本文編號：700752