本文關(guān)鍵詞：潛在型克山病患者長(zhǎng)期跟蹤隨訪及進(jìn)展危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的觀察潛在型克山病(KD)患者的10年轉(zhuǎn)歸情況并分析其進(jìn)展為慢型KD的危險(xiǎn)因素。方法對(duì)448例新發(fā)潛在型KD進(jìn)行10年跟蹤隨訪,用多因素COX比例風(fēng)險(xiǎn)生存模型,分析患者年齡、性別、心電圖、血硒、血壓、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、心率及跟蹤隨訪期內(nèi)新發(fā)生的高血壓、繼發(fā)性心電圖異常等因素是否為影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素。10年隨訪期間的慢型KD累積發(fā)病率和累積危險(xiǎn)率采用Kaplan-Meier法,組間累積慢型KD發(fā)生率比較采用logrank檢驗(yàn)。結(jié)果最終有效病例414例,平均隨訪時(shí)間(112.9±17.5)月。在隨訪期內(nèi),慢型KD發(fā)病率為22.2%(92例)。年齡在15歲以上、男性、有KD家族史、有吸煙史、血硒質(zhì)量濃度低于60μg/L、有主要心電圖改變、18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2的潛在型KD患者在隨訪10年間進(jìn)展為慢型KD的累積發(fā)病率和累積危險(xiǎn)率均較高。經(jīng)COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn),主要心電圖異常改變、低硒、BMI、高血壓及繼發(fā)性室性早搏均為潛在型KD進(jìn)展為慢型KD的危險(xiǎn)因素。谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GPx)活性和血硒質(zhì)量濃度呈正相關(guān)(r=0.719,P0.01)。結(jié)論主要心電圖改變、低硒、BMI、高血壓及繼發(fā)性室性早搏均是潛在型KD進(jìn)展為慢型KD的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科衛(wèi)生部微量元素重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部地方病研究所衛(wèi)生部微量元素重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 克山病 低硒 跟蹤隨訪 危險(xiǎn)因素
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81273008;No.81441016)資助
【分類號(hào)】：R542.3
【正文快照】： 克山病(Keshan disease,KD)是一種病因未明的地方性心肌病,可爆發(fā)性流行,病死率高。臨床上分為急型、亞急型、慢型和潛在型。近年來(lái)病區(qū)鮮有報(bào)道有急型及亞急型KD的發(fā)生,慢型和潛在型KD是目前病區(qū)的臨床主要類型。慢型KD主要表現(xiàn)為慢性充血性心力衰竭[1],目前尚無(wú)特殊治療方法

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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8 朱玉堯,汪中伯,相有章;全國(guó)克山病病情監(jiān)測(cè)5年(1990～1994)總結(jié)[J];中國(guó)地方病防治雜志;1996年01期

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10 宋鴻彬,楊虞勛,梁文升,張春明,姚剛練,侯敏全;潛在型克山病的臨床特點(diǎn)觀察[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1992年04期

【相似文獻(xiàn)】

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1 ;白地霉及白地霉加微量元素對(duì)潛在型克山病治療效果初步觀察[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;1973年Z2期

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5 安興日,張彥祥,徐廣成,林俊哲,林炳華,河燦姬,張貴富;心得安試驗(yàn)治療潛在型克山病40例臨床觀案[J];中國(guó)地方病學(xué)雜志;1986年03期

6 周葆初;夏德義;曾紹娟;劉治國(guó);關(guān)振中;劉紹石;馮桂英;劉藝;程云，

本文編號(hào)：700752