本文關(guān)鍵詞：膳食模式，，脂肪酸和炎癥因子與2型糖尿病的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 糖尿病前期 脂肪酸 維生素D 炎癥因子 膳食模式

【摘要】：目的通過對天津市和平區(qū)健康體檢中心健康體檢者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和生化指標(biāo)檢查以及問卷調(diào)查等,了解糖尿病患者與對照人群的人口學(xué)分布特征、膳食模式、血漿脂肪酸、血清炎癥因子和25-羥基維生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)之間的差異,分析血漿脂肪酸、血清炎癥因子和25(OH)D3與2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相關(guān)性。并從膳食模式的角度探討其與T2DM的關(guān)系,為疾病的預(yù)防和控制提供理論依據(jù)。方法收集2013年9月到2015年4月天津市和平區(qū)健康體檢中心健康體檢者的體檢資料,并根據(jù)WHO(1999年)糖代謝分類標(biāo)準(zhǔn)將人群分為對照組、糖尿病前期組(pre-diabetes mellitus,PDM)組和T2DM組。使用食物頻率表調(diào)查體檢人群過去一個(gè)月的膳食情況。方差分析和卡方檢驗(yàn)用于比較對照、PDM及T2DM三組間一般人口學(xué)特征、血漿脂肪酸、血清25(OH)D3和炎癥因子等的差異。主成分分析法用于提取調(diào)查人群的膳食模式,并采用Logistic回歸分析膳食模式與PDM和T2DM的相關(guān)性。結(jié)果1.無論男性還是女性,對照、PDM及T2DM三組間年齡、體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、腰圍、臀圍、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均呈遞增趨勢,趨勢性檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)在三組間呈遞減趨勢,趨勢性檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無論男性還是女性,T2DM組本科及以上學(xué)歷所占的比例低于對照組,而吸煙者所占比例則高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。未發(fā)現(xiàn)T2DM組人群與對照組人群在體力活動和飲酒方面的差異。2.采用Logistic回歸分析膳食營養(yǎng)素?cái)z入量與PDM、T2DM的關(guān)系。男性結(jié)果顯示,調(diào)整年齡、BMI和總能量后,膽固醇(OR=1.65,95%CI:1.02-2.72)、總脂肪酸(OR=1.60,95%CI:1.02-2.75)和飽和脂肪酸(OR=1.86,95%CI:1.10-3.13)是T2DM的危險(xiǎn)性因素。女性膳食營養(yǎng)素Logistic回歸結(jié)果顯示,在調(diào)整年齡、BMI和能量后,未發(fā)現(xiàn)膳食營養(yǎng)素與女性PDM、T2DM相關(guān)。3.本文男性和女性提取的膳食模式一致,共提取三種膳食模式:蔬菜水果膳食模式(以蔬菜類、水果類、薯類、雜糧、堅(jiān)果類、菌藻類、奶類及其制品為主要特征)、甜品內(nèi)臟膳食模式(以內(nèi)臟類、速食類、甜品類、飲料類、酒精性飲料為主要特征)和稻米肉類膳食模式(以畜肉、稻米類、蛋類、禽肉為主要特征)。采用Logistic回歸分析膳食模式與糖尿病的相關(guān)性。在調(diào)整混雜因素年齡、BMI、總能量、學(xué)歷、吸煙飲酒、婚姻狀況和體力活動后,蔬菜水果膳食模式是男性PDM的保護(hù)性因素(OR=0.62,95%CI:0.42-0.98);甜品內(nèi)臟膳食模式是男性PDM的危險(xiǎn)性因素(OR=2.11,95%CI:1.27-3.46);未發(fā)現(xiàn)稻米肉類膳食模式與PDM、T2DM相關(guān)。4.對照組、PDM組及T2DM組三組間血漿肉豆蔻酸水平(myristic acid,MA)呈遞增趨勢,趨勢性檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血漿脂肪酸水平與血糖的相關(guān)性分析同樣顯示血漿MA水平與血糖呈正相關(guān)(r=0.159,P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組間膳食脂肪酸攝入量比較結(jié)果顯示,膳食中總脂肪酸和MA的攝入量呈遞增趨勢,趨勢性檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.T2DM組和PDM組血清維生素D缺乏率高于對照組,而維生素D充足率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照、PDM及T2DM三組間血清腫瘤壞死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平呈遞增趨勢,而血清脂聯(lián)素(adiponectin,ADP)水平和25(OH)D3水平呈遞減趨勢,趨勢性檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示血清25(OH)D3水平與TNF-α和C反應(yīng)蛋白(C-reaction protein,CRP)呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.177和-0.131,P0.05)。結(jié)論1.蔬菜水果膳食模式是糖尿病的保護(hù)性因素;甜品內(nèi)臟膳食模式是糖尿病的危險(xiǎn)性因素。因此DM人群應(yīng)合理控制膳食中甜品、內(nèi)臟、速食等高熱量、高碳水化合物的攝入量,注重增加蔬菜、雜糧的攝入量,避免增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。2.T2DM組人群血漿MA水平高于對照組,且血漿MA水平與血糖呈正相關(guān)。T2DM組與對照組人群膳食脂肪酸攝入量存在差異,T2DM組人群攝入較高的總脂肪酸和肉豆蔻酸。3.對照組、PDM組及T2DM組三組間血清TNF-α水平呈遞增趨勢,而血清25(OH)D3和ADP水平呈遞減趨勢。此外血清25(OH)D3與TNF-α和CRP水平呈負(fù)相關(guān),表明炎癥相關(guān)因子的升高與血清25(OH)D3缺乏有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病前期 脂肪酸 維生素D 炎癥因子 膳食模式
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語/符號說明12-14
• 前言14-16
• 研究現(xiàn)狀、成果14-16
• 研究目的和方法16
• 研究對象和方法16-20
• 1.1 研究對象16
• 1.2 研究方法16-20
• 1.2.1 體格檢查16-17
• 1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查17-18
• 1.2.3 問卷調(diào)查18-19
• 1.2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.2.5 質(zhì)量控制19
• 1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 結(jié)果20-58
• 2.1 研究對象一般情況20-26
• 2.1.1 研究對象一般情況20-23
• 2.1.2 研究對象能量及營養(yǎng)素?cái)z入量23-26
• 2.2 膳食模式與糖尿病26-51
• 2.2.1 膳食模式因子載荷26-28
• 2.2.2 膳食模式人群一般情況28-30
• 2.2.3 膳食模式與體格及血生化指標(biāo)相關(guān)性30-32
• 2.2.4 膳食模式與各種食物攝入量32-39
• 2.2.5 膳食模式與能量及營養(yǎng)素?cái)z入量39-48
• 2.2.6 膳食模式與PDM、T2DM非條件Logistic回歸分析48-51
• 2.3 血漿脂肪酸與糖尿病51-53
• 2.3.1 研究對象血漿脂肪酸水平51
• 2.3.2 血漿脂肪酸與血糖相關(guān)性51-52
• 2.3.3 研究對象膳食脂肪酸攝入情況52-53
• 2.4 維生素D、炎癥因子與糖尿病53-58
• 2.4.1 研究對象一般情況53-54
• 2.4.2 研究對象維生素D缺乏率情況54-55
• 2.4.3 研究對象血清炎癥因子和維生素D水平55
• 2.4.4 不同維生素D狀態(tài)下炎癥因子水平55-56
• 2.4.5 維生素D與炎癥因子的相關(guān)性分析56-57
• 2.4.6 維生素D、炎癥因子與糖尿病關(guān)系57-58
• 討論58-62
• 3.1 膳食模式與糖尿病58-60
• 3.2 微量元素與糖尿病60
• 3.3 脂肪酸與糖尿病60-61
• 3.4 維生素D與糖尿病61
• 3.5 炎癥因子與糖尿病61
• 3.6 維生素D與炎癥因子61-62
• 結(jié)論62-63
• 參考文獻(xiàn)63-68
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明68-70
• 綜述 脂肪酸與糖尿病的研究進(jìn)展70-81
• 綜述參考文獻(xiàn)75-81
• 致謝81-83
• 個(gè)人簡歷83

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高鍵;郭紅衛(wèi);林寰東;高鑫;;上海社區(qū)中老年人群膳食模式及影響因素分析[J];中國食物與營養(yǎng);2013年01期

2 周書鳳,蕭斌權(quán),馬林,何志謙;廣州地區(qū)中學(xué)生合理膳食模式的研究[J];營養(yǎng)學(xué)報(bào);1998年04期

3 高曦;孟派;廖中強(qiáng);吳岷;厲曙光;陳波;;上海市中小學(xué)生超重、肥胖相關(guān)的膳食模式分析[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué);2013年12期

4 孫雅文;高優(yōu)美;唐芳;薛付忠;張成琪;于紅霞;;濟(jì)南市健康體檢女性膳食模式與測量指標(biāo)的相關(guān)性[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年11期

5 羅亞洲;袁寶君;;運(yùn)用膳食模式方法研究營養(yǎng)相關(guān)慢性病的進(jìn)展[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年01期

6 楊斌;;膳食模式對健康影響研究[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2009年01期

7 丁云龍;金麗萍;符建平;鐘宏燕;杜世平;周文龍;周伯勤;葉根花;;麗水市城鄉(xiāng)居民膳食模式比較分析[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年12期

8 代璇;何平;章溢峰;林燧恒;錢序;何更生;;上海市社區(qū)中老年婦女膳食模式研究[J];衛(wèi)生研究;2010年04期

9 陳愛珍;許榕仙;;妊娠期膳食模式研究現(xiàn)狀[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年01期

10 李善姬;劉文生;白雪松;李朝陽;杜鵑;王琰;;吉林市部分男性膳食模式與肥胖、高血壓和血糖異常的關(guān)系[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2011年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊正雄;達(dá)瓦;張堅(jiān);張松建;翟屹;滿青青;冶秀敏;頓珠多吉;彭措次仁;趙文華;;藏族與漢族中老年人膳食模式的差異對血脂的影響[A];膳食營養(yǎng)、身體活動與健康——達(dá)能營養(yǎng)中心第十一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2008年

2 陳愛珍;許榕仙;;妊娠期膳食模式研究現(xiàn)狀[A];中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)第七次全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 蔡云清;高湘陵;周樹南;青島惠子;加須屋實(shí);;日本膳食模式的評價(jià)[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第七屆全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1996年

4 高湘陵;潘曉琿;丁建華;馮建良;;無錫縣農(nóng)民膳食模式研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第七屆全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1996年

5 林長清;;廣州市生長異常兒童膳食模式的研究[A];營養(yǎng)與保健食品研究及科學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)資料匯編[C];2002年

6 代璇;何平;章溢峰;林燧恒;錢序;何更生;;上海市社區(qū)中老年婦女膳食模式研究[A];達(dá)能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2010年第4期[C];2010年

7 章榮華;周標(biāo);胡浙芳;黃李春;丁鋼強(qiáng);;浙江省城市人群代謝綜合征與膳食模式關(guān)系分析[A];達(dá)能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2014年第3期[C];2014年

8 王玉潔;舒正;孫鳳;陶秋山;詹思延;王燕芳;肖穎;;臺灣地區(qū)成年人膳食模式與高血壓相關(guān)關(guān)系探討[A];達(dá)能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2012年第3期[C];2012年

9 林長清;黨衛(wèi)民;丁順珍;周丹;林紅燕;;廣州市生長異常兒童膳食模式的研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第三屆婦幼營養(yǎng)學(xué)會會議論文摘要匯編[C];1994年

10 趙文華;由悅;張馨;王俊玲;陳君石;;中國不同“菜系”地區(qū)中老年人的膳食模式及食物攝入量研究[A];達(dá)能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2002年第1期[C];2002年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 夏茵;健美膳食模式[N];江蘇科技報(bào);2001年

2 健康時(shí)報(bào)記者 文雯 左嬌蕾;全球8%的胖孩子在中國[N];健康時(shí)報(bào);2012年

3 本報(bào)記者 喬金亮;目標(biāo)與路徑：全面小康看營養(yǎng)[N];經(jīng)濟(jì)日報(bào);2014年

4 魏進(jìn);合理減食益壽[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

5 侯大偉;御寒不要過量攝入高脂高熱食物[N];中國消費(fèi)者報(bào);2006年

6 記者 金小茜;蘇泊爾炊具再曝“錳”料,專家解“錳”[N];新華每日電訊;2012年

7 王競秋 梁沂濱;餐桌營養(yǎng)關(guān)系國計(jì)民生[N];經(jīng)濟(jì)日報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉愛東;中國九省居民膳食模式及與高血壓的關(guān)系研究（1997-2009）[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2011年

2 張繼國;中國成年居民膳食模式變化及與肥胖關(guān)系的研究（1991-2009）[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2013年

3 高鍵;中老年人群膳食模式、體力活動與總體脂和代謝綜合征關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李紫薇;天津市北辰區(qū)社區(qū)老年人膳食模式與超重及肥胖關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉怡欣;天津市北辰區(qū)社區(qū)老年人膳食模式與2型糖尿病關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李楓林;不同膳食模式對NAFLD大鼠肝臟炎性細(xì)胞因子影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

4 趙桐蔭;吉林省農(nóng)村地區(qū)漢族和朝鮮族中老年居民膳食模式與高血壓關(guān)系的調(diào)查分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 熱孜萬古麗·阿迪力;妊娠期糖尿病孕婦膳食營養(yǎng)素?cái)z入量及膳食模式分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李萍;天津市城區(qū)成年人膳食模式與肥胖及炎性因子關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

7 朱玉鳳;膳食模式，脂肪酸和炎癥因子與2型糖尿病的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

8 陳愛珍;福州孕婦膳食模式及其與妊娠結(jié)局相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

9 穆敏;大學(xué)新生的膳食模式的影響因素及與其不良結(jié)局關(guān)聯(lián)的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

10 章溢峰;膳食模式、脂肪因子與肥胖相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

本文編號：700516